Аритмії серця новий спосіб лікування - FOCUS Online
Симптоми серцевих аритмій обмежують якість життя та роблять звичайне повсякденне життя майже неможливим. Аритмії серця можуть загрожувати життю, особливо у людей похилого віку. 3D-карта серця тепер пропонує новий варіант лікування.
- Нешкідливі або небезпечні для життя серцеві аритмії: лише пильний огляд серця може надати ясність.
- Ризик різко зростає з віком.
- Сучасна процедура точно знищує хворі клітини міокарда і різко збільшує тривалість життя при фібриляції передсердь.
Наше серце б'ється близько 35 мільйонів разів на рік. З кожним ударом камери верхньої та нижньої частини серця скорочуються в точно визначеному ритмі, а потім знову розслабляються. Отриманий рух накачує кров навколо нашого тіла. Однак при різних формах серцевих аритмій серце регулярно виходить з ладу.
Найпоширенішим розладом є нерегулярне серцебиття фібриляції передсердь, від якого страждає до 1,6 мільйона людей у Німеччині. У міру старіння суспільства кількість постраждалих людей постійно збільшується. Але варіанти терапії також нещодавно приголомшливо розвинулися.
Симптоми унеможливлюють звичайне повсякденне життя
Аритмії не завжди і неминуче небезпечні. Майже у кожного серце б'ється занадто швидко, занадто повільно або нерегулярно в якийсь момент життя. Курс часто нешкідливий. Багато з постраждалих навіть не помічають у повсякденному житті, що серце ненадовго не в курсі. Але в інших людей навіть кілька дефектних клітин серцевого м’яза можуть виражатися як складна серцева аритмія.
Тоді симптоми різко знижують якість життя та унеможливлюють звичайне повсякденне життя. Переходи між "хорошою" та "небезпечною для життя" аритмією, яка може бути останнім застережливим закликом серця, є рівномірними. Тільки відпочинок, стрес і тривала ЕКГ, а також ультразвукове обстеження у лікаря, наприклад у клініці кардіології та ангіології, дозволяють чітко визначити відмінності та надати постраждалим певність.
Наші Посібник у форматі PDF показує вам нові стратегії для здорового серця, а також найновіші методи лікування та те, як фізичні вправи, харчування та релаксація захищають серце. Плюс: список лікарів із 270 найкращими спеціалістами.
Аритмії можуть мати багато причин
У молодих і здорових людей лівий шлуночок, який забезпечує основну насосну здатність, має в середньому близько шести мільярдів клітин серцевого м’яза. З віком їх кількість неухильно зменшується до двох-трьох мільярдів клітин серцевого м’яза. Їх здатність до регенерації надзвичайно обмежена в порівнянні з іншими типами м’язів. Зокрема, фібриляція передсердь стала найпоширенішою серцевою аритмією, підкріпленою демографічними змінами.
Для тих, хто старше 70 років, частка вже становить десять відсотків. Однак не вік, генетичний склад та вроджені вади серцевих клапанів визначають, хто страждає на серцеву аритмію. Ризик також збільшується при екстремальних змагальних видах спорту, курінні, високому кров'яному тиску, жирній їжі та високому рівні холестерину та захворюваннях щитовидної залози. Хірургія серця може також спровокувати аритмію.
Тієнуш Рассаф - директор клініки кардіології та ангіології Західнонімецького центру серця та судин (WHGZ) при Університетській лікарні м. Ессен.
Реза Вакілі - старший лікар відділення електрофізіології в клініці кардіології Західнонімецького центру серця та судин при Університетській лікарні Ессен.
Насувається інсульт та раптова серцева смерть, якщо терапія не проводиться
Лікар та постраждалі повинні вжити заходів, особливо якщо існує ризик раптової серцевої смерті. Якщо серцеві аритмії не лікувати, вони часто можуть призвести до інсульту. Якщо зацікавлена особа також почувається незручно і якість життя страждає через обмежену фізичну працездатність, не можна уникати терапії. Кілька факторів відіграють центральну роль у лікуванні: як часто серце втрачає свій ритм? Наскільки важкими є симптоми? Лікарі повинні пристосовувати терапію до кожного пацієнта та його серця в індивідуальному порядку.
При звичайному лікуванні фібриляції передсердь до цього часу в основному використовувались наркотики. Але багато пацієнтів не переносять їх або продовжують скаржитися на симптоми та серцеві аритмії. Зараз медичні вказівки рекомендують склерозувати уражені клітини, так звану катетерну абляцію. Це запобігає стрибку електричних імпульсів навколо деяких клітин, як божевільний м'яч ласти, а верхні та нижні камери серця не перекачують кров по тілу, як зазвичай.
3D карта серця, що показує хворі клітини
Проблема до недавнього часу: тривалий час відстеження дефектних клітин серцевого м’яза було як шукати одну піщинку на довгому пляжі. На цьому тлі останні досягнення так званого 3D-відображення відіграють центральну роль. Процедура також не вимагає загальної анестезії. Серцевий м’яз стимулюється за допомогою різних катетерів, і за допомогою електричних імпульсів робиться спроба викликати серцеву аритмію, яку пацієнт може потім з повною обізнаністю описати та визначити як клінічно значущу.
Потім ви вирушаєте на пошуки місця виникнення аритмії і систематично кружите навколо місця, створюючи тривимірну карту серця, що зображує серцеві структури та клітини з точністю до міліметра. Врешті-решт місце походження виглядає як червона зона, яка визначається як мета спустошення.
У минулому існував ризик того, що здорові райони також будуть безлюдними. Ви можете порівняти це з рушницею, вистріленою в невеликій точці. Сьогодні поєднання записів високої роздільної здатності та цілеспрямованої медичної підготовки на сучасних екранах дозволяє настільки точну інтерпретацію та абляцію з точністю снайпера.
Особливо що стосується інтерпретації, лікар користується більшим попитом як ніколи в цифровому майбутньому. Тому що лише люди зможуть зрозуміти величезні технічні розробки, правильно їх використовувати і разом з пацієнтом локалізувати електрично неправильно спрямовані або відсутні імпульси.
Серцеві аритмії, що загрожують життю, можна вперше добре лікувати
Оскільки діагностика та терапія проходять в один етап, тривалість втручання також значно скорочується. Чим швидше катетер можна видалити, тим менший ризик для пацієнта. Процедура дозволяє лікам лікувати людей з фібриляцією та тремтінням передсердь, а також тахікардіальними аритміями, що загрожують життю, які донедавна не могли лікувати або лише з великими труднощами.
Результат дослідження, представленого в серпні, не дивно, що ті, хто страждає фібриляцією передсердь та обмеженою серцевою насосною здатністю, можуть вижити значно довше при ранній, індивідуальній та цілеспрямованій абляції. Медичні страхові компанії також відреагували тут і фінансують процес 3D-картографування, як це проводиться, зокрема, в Клініці кардіології та ангіології Університетської лікарні Ессен.
Терапевтичні можливості, пропоновані новими методами візуалізації при лікуванні фібриляції передсердь та інших серцевих захворювань та аритмій, далеко не вичерпані, а лише черговий крок у цифрове майбутнє, який підтримується технологіями. Тим часом люди продовжують змінювати ситуацію. Його здатність інтерпретувати найсучасніші записи дуже важлива для успішної терапії.