Артрод; поперековий по мурашиному шляху; вищий Ортосуд Монпельє

Доступ до файлу PDF

  • Додому
  • -
  • Патології
  • -
  • Хребет
  • -
  • Поперековий артродез попереду

> ЩО ТАКОЕ ДЕГЕНЕРАТИВНА ДИСКОПАТІЯ ПОПЯСКИ ?

Хребет складається зі стопки хребців. Нижні п'ять хребців складають поперековий відділ хребта або поперековий відділ хребта, який лежить на крижі. Між кожним хребцем знаходиться диск, який виконує роль амортизатора. Він складається з двох частин, однієї центральної, серцевини, а іншої периферичної, кільцевої. Кільчаста кільце служить оболонкою ядра. Коли кільцеве кільце розривається, найчастіше із зносом, частина ядра витікає і стискає нерв усередині хребта. Це називається грижею. Часто диск носить, не розриваючись, не грижа і не здавлює нерви.

Знос диска називається хворобою диска, ця хвороба диска може бути нормальною або передчасною; через надмірні напруги, такі як надмірна вага, перенесення важких вантажів, робота з вібраціями, тривалий транспорт. При хворобі диска міжхребцевий диск зневоднюється, стає менш гнучким і, отже, пом’якшує менш добре. Це створює місцеву мікротравму та спричиняє біль та м’язові контрактури: це біль у попереку.

Значне захворювання диска може також призвести до розвитку остеоартриту на місцевому рівні або порушень статики хребта, які самі по собі можуть викликати хронічний біль.

Хвороба диска може вражати один або кілька поперекових дисків.

Природний перебіг болю в попереку через хворобу дисків є змінним. Біль може залишатися стабільним або ставати дедалі сильнішою і поступово обмежувати особисту та професійну діяльність.

мурашиному

> ЯКІ МОЖЛИВІ ЛІКУВАННЯ ПОЗА ХІРУРГІЇ ?

Біль у попереку часто розвивається при гострих нападах, що виникають під час зусиль або помилкових рухів, це люмбаго.

Ці напади лікуються відпочинком та ліками (протизапальними препаратами, анальгетиками та міорелаксантами). Навіть якщо вони іноді дуже болючі, гострі напади ніколи не виправдовують хірургічного лікування.

Коли постійний біль виникає між приступами, кажуть, що біль стає хронічним. Тоді лікування залишається медичним у першому намірі. Ми також поєднуємо фізіотерапевтичну реабілітацію та поради щодо гігієни спини, щоб навчитися обмежувати навантаження на хребет.

Коли хвороба диска зберігається на рівні, який обмежує діяльність у повсякденному житті, незважаючи на медичне лікування (анальгетики, протизапальні препарати, інфільтрації) та добре проведену реабілітацію, можна розглянути хірургічне лікування.

> ЯКІ ЦІЛІ ТА ПОКАЗАННЯ ХІРУРГІЇ ?

Хірургічне лікування хронічного болю в попереку внаслідок захворювання диска можна розглядати лише у випадку невдалих консервативних методів лікування (медикаментозне лікування, реабілітація). Ці методи лікування слід пробувати щонайменше півроку, перш ніж вони вважатимуться неефективними.

Метою хірургічного втручання є полегшення болю та покращення якості особистого та професійного життя. Однак лише дуже рідко це повністю усуває біль. Після операції хребет залишається більш чутливим, і слід продовжувати догляд, щоб уникнути його повторного зношування. Це іноді передбачає зміни у фізичній, спортивній та професійній діяльності.

Рішення про лікування ніколи не є надзвичайним і повинно бути предметом обговорення між пацієнтом та його хірургом.

ЩО ТАКЕ ОПЕРАЦІЯ? ?

Існує декілька хірургічних методів лікування дискової хвороби, які слід обговорити залежно від випадку кожного пацієнта.

Якщо немає необхідності в процедурі декомпресії нерва, хірург може обговорити передню або бічну операцію (хірургічний підхід через шлунок або заготовку). Цей вид хірургічного втручання, якщо це можливо, економить м’язи спини, а отже, дозволяє швидше реабілітуватися та відновлюватися.

  • Передній артродез поперекового відділу полягає у блокуванні хворобливого рівня (рівнів) шляхом заміни диска однією великою пластиковою кліткою, що містить кістку або кістковий замінник, як правило, утримується пластиною, спрямованою на хребці.
  • Дисковий протез може також замінити диск, але підтримує рухливість досягнутих рівнів і призначений для пацієнтів, чиї інші відділи хребта знаходяться в ідеальному стані. (Молоді пацієнти без артрозу).

Увага: Цей аркуш був розроблений Société Française de Chirurgie Rachidienne та модифікований лікарями DHENIN та VASSAL, щоб допомогти вам зрозуміти проблему, яку ви маєте, та операцію, яку вам запропонували. Це не замінює пояснень, які повинен дати вам хірург. Не соромтеся задавати йому питання, які ви задаєте собі перед втручанням.