Артроз "Малорухливий спосіб життя і надмірна вага знищують наш спільний капітал"
ЗАПИТАННЯ/ВІДПОВІДІ - Артроз сприймається як хвороба, невіддільна від старості. Але є прості способи приймати їх з молодого віку, щоб зменшити ризик розвитку цієї калічної хвороби.
Опубліковано 10.12.2018 о 17:10, оновлено 10.12.2018 о 17:45
У п’ятницю, п’ятий рік поспіль, відбувся день «Разом проти ревматизму», організований Національним інститутом охорони здоров’я та медичних досліджень (Інсерм), Французьким товариством ревматологів, Фондом артриту та 17 асоціаціями. Можливість підвести підсумки остеоартриту у професора Френсіса Беренбаума, завідувача відділення ревматології лікарні Сен-Антуан у Парижі.
LE FIGARO. - Артроз - хворобливе захворювання, яким страждає 6 мільйонів людей у Франції, більше половини з яких - 65 років і старше. Чи це хвороба старості?
"Людина, яка страждає ожирінням у підлітковому віці, може страждати на артроз з 30 років"
Професор Френсіс Беренбаум, ревматологПрофесор Френсіс Беренбаум. - Хоча його частота вища у літніх людей, остеоартроз також вражає молодих людей. Наприклад, підліток, який зазнав важкої травми коліна в лижному катастрофі, має ризик розвитку остеоартриту протягом десяти років. Ожиріння та надмірна вага також відіграють важливу роль: у ожиріння у підлітковому віці може розвинутися артроз з 30 років. Також беруть участь метаболічні захворювання, пов’язані з цим, такі як діабет та гіпертонія.
Третім фактором ризику, очевидно, є вік. У нас в організмі циркулюють клітини, здатні виробляти молекули для запалення. Мова йде про старі клітини. Здається, що з віком ми все менше і менше ліквідуємо ці клітини. І не виключено, що однією з причин, чому ми бачимо більше артрозу у літніх людей, є накопичення цих клітин у суглобах. І тоді сидячий спосіб життя також сприяє розвитку артрозу, тому що коли суглоб недостатньо напружений, хрящ пошкоджується.
Чи це захворювання частіше, ніж у минулому?
Відповідь - так. Дослідження, опубліковане в 2017 році в журналі Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), показало, що частота остеоартриту колінного суглобу подвоїлася між початком 20 століття і сьогодні, у тому ж віці. Це явище частково пояснюється збільшенням малорухливого способу життя та зміною дієти, яка в даний час занадто багата жирами, що викликає надмірну вагу та метаболічні захворювання. Очевидно, що старіння населення також означає, що ми маємо все більше випадків остеоартрозу.
Які засоби в даний час доступні для боротьби з цією хворобою?
На даний момент не існує препарату, який може затримати або зупинити остеоартроз. Ми можемо діяти лише на фактори ризику: схуднення, фізичні навантаження. Єдині доступні препарати спрямовані на зменшення болю. Це парацетамол, протизапальні препарати, трамадол та виключно сильні опіоїди, але ми уникаємо їх призначення через побічні ефекти та залежність, яку вони викликають. Ми також можемо вводити кортизон у разі спалаху артрозу. Нарешті, ви можете зробити ін’єкцію гіалуронової кислоти, але це вже не відшкодовується медичним страхуванням.
Чи є надії на розробку нових методів лікування?
"Проводиться міжнародне випробування, яке спрямоване на відновлення хряща шляхом введення фактора росту в суглоб"
Проф. БеренбаумІснує кілька напрямків досліджень: біотерапія для стимулювання росту хряща (триває міжнародне випробування), біотерапія проти болю при остеоартрозі (тривають дослідження для забезпечення його толерантності. Об’єктивний ринок встановлений на кінець 2019 року, початок 2020 року), а також ліки орієнтуючись на ферменти, що руйнують хрящі. Ми також сподіваємось розробити препарати, здатні ліквідувати ці старі клітини, що відповідають за запалення суглобів.
Також триває міжнародне випробування, яке спрямоване на відновлення хряща шляхом введення фактора росту в суглоб. Щодо болю, існує молекула, яка продемонструвала свою ефективність. Проводяться дослідження для забезпечення його толерантності. Ціль для маркетингу встановлена на кінець 2019 року, початок 2020 року. А потім є також великий європейський проект, випробування ADIPOA, де стовбурові клітини беруть з жиру на животі, щоб ввести їх у коліно. Стовбурові клітини здатні виробляти протизапальні молекули, які можуть затримати прогресування захворювання. Три французькі лікарні беруть участь, і результати очікуються до кінця 2019 року.
Медичні дослідження при остеоартрозі виявляються плідними.
Так, і ми знаємо, що вкладення коштів у дослідження з питань ревматизму призводить до чудових рішень, що доведено ефективністю біотерапії при ревматоїдному артриті або спондилоартриті. Але, щоб це дослідження продовжилось, ми повинні продовжувати інвестувати! Однак слід зазначити, що ми можемо діяти вже зараз, впливаючи на свій спосіб життя, навіть перед тим, як замислюватися про прийом ліків. Ми народжуємось із рішучим кістковим та суглобовим капіталом, який поступово втрачаємо. Мета полягає в тому, щоб завдяки цим профілактичним заходам зберегти його якомога довше.