артроз; причини та лікування артрозу кульшового суглоба

остеоартроз його ще називають артрозом кульшового суглоба, характеризуючись поступовою дегенерацією кульшового суглоба - кульшового суглоба.

Зміст:

Що таке артроз кульшового суглоба?

Тазостегновий суглоб утворений верхньою частиною стегнової кістки і тазом. Основні його функції - підтримувати вагу тіла та забезпечувати рух ніг. Тазостегновий суглоб складається з кульки у верхній частині стегнової кістки, яка поміщається в основу, розташовану на рівні тазу.

При остеоартрозі кульшового суглоба пошкоджується хрящ (який зазвичай поглинає удари кісток у тазостегновому суглобі). Це впливає на нормальний рух суглоба. Ризик розвитку артрозу зростає з віком.

Також називається зношений артрит або дегенеративне захворювання суглобів, остеоартроз характеризується прогресуючим пошкодженням хряща суглоба. У міру зношування захисного хряща гола кістка оголюється в суглобі. Оскільки артрит кульшового суглоба є дегенеративним станом, симптоми, ймовірно, погіршуватимуться після того, як хрящ ще більше розкладеться.

причини

Коксартроз викликаний пошкодженням суглобового хряща та зносом тазостегнового суглоба. Це відбувається з кількох причин, серед яких:

пошкодження кульшового суглоба в анамнезі;
перелом спереду, що змінює вирівнювання стегна;
генетичні фактори;
вроджені захворювання та розвиток стегна;
аваскулярний некроз.

Деякі експерти вважають, що у людей, у яких розвивається артроз кульшового суглоба, може бути генетична схильність. Аномалії кульшового суглоба, спричинені попередніми переломами або захворюваннями в дитячому віці, також можуть призвести до дегенеративного артрозу. Коксартроз - найпоширеніша причина повної операції з заміщення тазостегнового суглоба.

Вважається, що м’язова слабкість та пов’язана з цим нестабільність стегна сприяють пошкодженню хряща тазостегнового суглоба. Слабкі м’язи стегна також пропонують менше поглинання удару, ніж їх сильні аналоги, що збільшує стискаючі сили стегна. Артроз тазостегнового суглоба зазвичай виникає з часом.

Фактори ризику

Деякі фактори ризику, які можуть збільшити ризик шкоди, включають:

надмірна вага;
похилий вік;
м’язова слабкість;
слабка біомеханіка тощо.

симптоми

Результати коксартрозу біль у стегні, слабкість суглобів, нестабільність та обмеження руху, які заважають виконувати найважливіші повсякденні завдання, такі як ходьба, підйом по сходах або водіння.

Симптоми артрозу кульшового суглоба, як правило, прогресують у міру погіршення стану. Цікаво те, що симптоми не завжди прогресують постійно. Пацієнти часто повідомляють про безболісні місяці та місяці з серйозними змінами симптомів або навіть болем під впливом зміни погоди.

Найпоширенішими симптомами артрозу кульшового суглоба є:

болі в суглобах;
впливає на рухливість та обсяг рухів;
скутість стегна;
біль у паху, стегні або коліні.

Додаткові симптоми можуть включати:

біль, що посилюється після інтенсивного руху;
закупорка суглоба і специфічний шум під час руху, спричиненого втраченими уламками хряща та інших тканин, які заважають руху стегна;
посилення болю в несприятливих погодних умовах - дощова погода.

Діагностичний

Медичний огляд

Людей, у яких підозрюють артроз тазостегнового суглоба, часто обстежує лікар первинної медичної допомоги або хірург-ортопед. Оцінка включає обстеження функції тазостегнового суглоба з точки зору рухливості та сили. Крім того, буде проаналізована хода, а також основні функції, такі як підйом із сидячого положення та певні рухи.

Під час фізичного огляду лікар аналізує положення стегна, діапазон пасивного (допоміжного) та активного (самонаправленого) рухів, певні шуми, що виникають під час руху, біль у стегнах, хід, ознаки пошкодження м’язів, сухожиль та зв’язки, що оточують стегно.

Тести зображень

Візуалізаційні тести на остеоартроз кульшового суглоба зазвичай можуть доповнюватися рентгенівським випромінюванням кульшового суглоба. Можуть бути проведені інші тести, такі як сканування CAT, МРТ, кістка, але зазвичай ці дослідження не є необхідними.

Рентген створює детальні зображення щільних структур, таких як кістки. На рентгені артритного стегна можуть спостерігатися звуження суглобової щілини, зміни в кістці та утворення кісткових спор (остеофітів).

Лікування

Лікування артрозу кульшового суглоба слід починати з основних рекомендацій та переходити до інвазивного лікування, включаючи хірургічне втручання. Не всі методи лікування підходять для кожного пацієнта, і вам слід поговорити зі своїм лікарем, щоб визначити, які методи лікування підходять для остеоартрозу кульшового суглоба, який ви переживаєте.

Існують також немедикаментозні методи лікування, які можуть допомогти, наприклад, втрата ваги. У той час як люди з нормальною вагою мають 20% ризику остеоартрозу кульшового суглоба, люди з надмірною вагою - 25%, а люди з ожирінням - 39%. Програми фізичних вправ, фізіотерапія та ерготерапія (допоміжні пристрої, захист суглобів) можуть бути справжньою допомогою.

Зміна способу життя

Зміни способу життя разом із медичним лікуванням можуть допомогти полегшити симптоми. Спробуйте ці поради щодо самообслуговування для полегшення симптомів:

Відпочиньте досить. Зменшіть діяльність, яка посилює симптоми, особливо під час больового нападу.
Зменшити зайву вагу. Надмірна вага більше тисне на стегна і коліна.
Харчуйтесь здорово. Дослідження показують, що дієта, багата жирними кислотами Омега-3, може зменшити ознаки артрозу в хрящі.
Модифікація діяльності - може знадобитися обмеження певних видів діяльності, і корисним буде вивчення правильних методів вправ.
Використання рами або милиць може допомогти зменшити тиск на артритний суглоб.

Фізіотерапія та фізичні навантаження

Зміцнення м’язів навколо тазостегнового суглоба може допомогти знизити тиск на стегно. Запобігання атрофії м’язів є важливою частиною підтримки функцій стегна.

Корисні вправи для лікувальної фізкультури включають:

йога
тай-чі
стаціонарний велосипед
плавання

Розтягування Регулярно може допомогти зняти ригідність, болючі суглоби. Обов’язково зупиніться, якщо відчуваєте біль. Будьте обережні, виконуючи вправи. Якщо після перших кількох днів вправ ви не відчуваєте болю, поступово збільшуйте інтенсивність та тривалість цього заняття.

Ліки від артрозу кульшового суглоба

Протизапальні препарати (НПЗЗ) - це препарати, які допомагають зменшити біль і запалення. Для легких випадків зазвичай корисний ацетамінофен. Ці препарати та опіоїдні анальгетики застосовуються при остеоартрозі кульшового суглоба середнього та важкого ступеня.

Для тих, хто має слабкі симптоми, безрецептурний ібупрофен, ацетамінофен або напроксен можуть контролювати біль. Ці препарати також мають протизапальну дію, тому вони також можуть зменшити подразнення нервів.

ін’єкції

Лікарі можуть рекомендувати ін’єкції для зменшення болю. Ці ін’єкції включають наступне:

Гіалуронова кислота - гіалуронова кислота змащує суглоби та зменшує ригідність.
Ін’єкції стероїдів - ін’єкції кортикостероїдів можуть зменшити запалення та набряк стегна, що зменшує біль. Недоліком є те, що ці ін’єкції можуть витончити навколишні кістки, а полегшення болю може бути лише тимчасовим.

Альтернативні методи лікування

Ви також можете використовувати природні терапії та добавки для лікування артрозу кульшового суглоба. Хоча дослідження ефективності природних методів лікування не завжди є остаточними, можна вказати наступне:

голковколювання
гідротерапія
масаж
добавки, такі як капсаїцин, глюкозамін, гамма-ліноленова кислота (GLA) та імбир

Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які добавки. Натуральні добавки можуть взаємодіяти з ліками.

глюкозамін здається безпечним і може бути ефективним при лікуванні артрозу, як і добавки з гіалуроновою кислотою.

хірургія

Хірургічні процедури включають:

артроскопія
Остеотомія - регулює кути кульшового суглоба
Інтегральна ендопротезування кульшового суглоба - імплантуються нові вертлюжні та стегнові компоненти

Правильна діагностика та раннє лікування допомагають зменшити біль та покращити роботу суглобів у пацієнтів з остеоартритом кульшового суглоба.

Хірургія заміщення кульшового суглоба

Операція на тазостегновому суглобі може поліпшити якість вашого життя. Найбільш частим ускладненням є вивих протезу кульшового суглоба. Зараз це ускладнення рідше через нові типи суглобів та більші голівки стегна. Згідно зі статистичними даними, 10-річний показник успішності хірургічного втручання на тазостегновому суглобі перевищує 90%.

Прогулянкові пристосування

Іноді зменшення тиску на стегна та надання додаткової підтримки суглобам може допомогти зменшити біль при остеоартриті. Милиця, тростина або рама можуть допомогти зменшити тиск на тазостегнові суглоби під час ходьби. Вони також можуть зменшити ризик падіння, сприяючи стабільності та рівновазі.

Ось кілька порад щодо використання тростини або іншої системи ходьби:

Переконайтесь, що палиця не занадто висока або коротка. Його висота повинна досягати верху зап’ястя.
Використовуйте палицю на сильнішій частині тіла. Якщо уражене стегно - праве, слід притримувати тростину лівою рукою. Коли ви ступите вперед правою ногою, тростина забезпечить підтримку. Уражена нога і тростина повинні рухатися одночасно.