ASA непереносимість захворювань горла, носа, вух, пластична хірургія
Повторні носові поліпи та бронхіальна астма - знеболююча непереносимість?
Повторне утворення поліпів у носі може бути спричинене респіраторним захворюванням, спричиненим знеболюючими препаратами, такими як аспірин. Аспірин є однією із сполук саліцилатів, які також містяться у незначних концентраціях у багатьох продуктах харчування. Таким чином, хвороботворна кількість саліцилатних сполук поглинається щодня навіть без свідомого прийому аспірину. Достатня дієта навряд чи можлива. Пацієнти переважно страждають хронічним риносинуситом (запаленням пазух носа) з поліпами в носі та неалергічною бронхіальною астмою. Ці симптоми також узагальнені під терміном тріада Самтера або називаються хворобою Відаля.
При наявності цих симптомів проводять пероральний провокаційний тест з аспірином як провідною речовиною інгібуючих ЦОГ-1 анальгетиків (НПЗЗ-нестероїдні протизапальні препарати) в стаціонарі. Якщо тут виникає алергічна реакція, говорять про непереносимість аспірину або знеболюючого засобу. Якщо непереносимість підтверджується провокаційним тестом, проводиться індукція толерантності до аспірину або десенсибілізація АСК. В принципі, організм звикає до аспірину, а отже, і до інших саліцилатних сполук.
Для підтримання цього стану необхідна підтримка добової дози 300 мг аспірину щодня. Індукуючи цей звичний стан, інші знеболюючі препарати групи НПЗЗ переносяться краще, поліпи в носі не відростають більше або, принаймні, менш швидко, а симптоми астми також значно покращуються. Крім того, пацієнтів з індукованими знеболюючими захворюваннями дихальних шляхів, яким потрібні НПЗЗ через серцево-судинні, неврологічні або ревматичні захворювання, слід стимулювати викликати непереносимість аспірину в стаціонарних умовах, щоб уникнути серйозних анафілактичних реакцій.