ASH18 Чотири цикли хіміотерапії настільки ж ефективні, як шість циклів при дифузній лімфомі з
Клінічне дослідження FLYER показало відмінні результати у дорослих з великим прогнозом з дифузною великою В-клітинною лімфомою (DLBCL), які отримували 4 цикли СНОП плюс 6 введень ритуксимабу. Ці дані були представлені на конгресі Американського товариства гематологів у 2018 році.
Клінічне випробування фази III проводило спостереження за пацієнтами протягом медіани 5 років і показало, що 4 цикли хіміотерапії є такими ж ефективними, як і 6 циклів з точки зору викорінення раку та профілактики рецидивів. Результати дозволяють припустити, що стандартна тривалість терапії для молодих пацієнтів (18-60 років) з DLBCL низького ризику може бути зменшена на 2 цикли безпечної хіміотерапії.
У клінічному дослідженні брали участь близько 600 пацієнтів у віці 18-60 років з дифузною великою В-клітинною лімфомою I або II стадії (вважається низьким ризиком). Половина пацієнтів була випадковим чином відібрана для отримання 6 циклів CHOP, а інша половина отримала 4 цикли. Обидві групи пацієнтів отримували 6 циклів ритуксимабу у комбінації.
Пацієнти добре працювали в обох випадках лікування, без істотних відмінностей між цими двома групами щодо загальної виживаності, рецидивів або прогресування захворювання. Виживання через 3 роки після лікування становило 99% у тих, хто отримував 4 цикли хіміотерапії, відповідно у 98% тих, хто отримав 6 циклів.
Дані свідчать про це зменшення кількості циклів хіміотерапії зменшується на 1/3 кількості побічних ефектів. Ці переваги важливі для пацієнтів, враховуючи велику кількість побічних ефектів хіміотерапії. Крім того, у випадку 4-циклового режиму хіміотерапія триває 84 дні порівняно зі 126 днями у 6-цикловому режимі.
"Коротша тривалість хіміотерапії означає, що пацієнти швидше повертаються до суспільства, своїх сімей та роботи. Це є важливою та суттєвою перевагою для пацієнтів ", - зазначив провідний автор дослідження, Доктор Віола Пошель, Медична школа Університету Саар, Хомбург/Саар, Німеччина. "Наше дослідження показує, що 2 цикли хіміотерапії можна зменшити, зберігаючи її те саме ефективність. Ми віримо, що це буде новий стандарт терапії для цих пацієнтів ".
Дослідники продовжуватимуть спостерігати за станом пацієнтів, включених у дослідження, ще протягом 5 років, щоб визначити, чи зменшення кількості циклів лікування може зменшити довгострокові побічні ефекти хіміотерапії.
DLBCL - це тип неходжкинської лімфоми (форма раку, яка вражає білі кров’яні клітини) з агресивним перебігом. Більшість пацієнтів отримують лікування у формі 6 циклів хіміотерапії, відомих як CHOP (циклофосфамід, доксорубіцин, вінкристин, преднізон). На додаток до схеми СНОР, пацієнти отримують ритуксимаб (моноклональне антитіло проти CD20).