Аскорбіни; сечовина - застосування, ефект, побічні ефекти жовтий список

Аскорбінова кислота належить до групи водорозчинних вітамінів і відома як вітамін С. Він бере участь у захисті власної захисної системи організму від патогенних мікроорганізмів і, таким чином, у зміцненні імунної системи.

аскорбіни

застосування

Аскорбінова кислота належить до групи водорозчинних вітамінів, більш відомих як вітамін С. Вона бере участь у захисті захисної системи організму від патогенних мікроорганізмів і таким чином зміцнює імунну систему.

На додаток до цих функцій вітамін С бере на себе численні інші важливі завдання в організмі людини, такі як процеси детоксикації та засвоєння заліза. Вітамін С захищає око, сполучну та підтримуючу тканину і є незамінним для організму під час стресу. Вітамін бере участь у кількох метаболічних шляхах, таких як синтез стероїдних гормонів та метаболізм жовчних кислот. Як ефективний засіб проти окисного стресу, вітамін С пом’якшує пошкодження клітин, спричинені вільними радикалами або кисневими радикалами. Ще однією областю застосування аскорбінової кислоти є бактеріальні інфекції піхви та неспецифічний кольпіт.

Найпоширеніші способи застосування вітаміну С, призначені з медичної точки зору, - це порушення всмоктування та метгемоглобінемія. Наскільки аскорбінова кислота є захисною та лікуючою при застуді суперечливо. Крім того, вітамін С часто міститься в ліках як тетраізопальмітат аскорбінової кислоти як додатковий компонент, як зона тесту на аскорбінову кислоту при аналізі сечі.

фармакологія

Фармакодинаміка (ефект)

Аскорбінова кислота є потужним відновником і як така виконує важливу функцію в багатьох метаболічних циклах в організмі. Ферменти, активний центр яких містить іони металів, потребують аскорбінової кислоти як кофактора для того, щоб повернутися у відновлений стан або залишитися у ньому. До них належать:

  • Проліл та лізилгідроксилаза
  • Гідроксилази в біосинтезі карнітину
  • Дофамінові β-монооксигенази
  • 4-гідроксифенілпіруват-гідроксилаза
  • Ферменти цитохрому Р450.

Знижений стан ферментів необхідний для того, щоб пройти, наприклад, синтез колагену, катехоламіну або карнітину. При розщепленні тирозину, гідроксилюванні фактора транскрипції HIF та стероїдів, регенерації тетрагідрофолієвої кислоти та метаболізмі фази I багатьох препаратів, аскорбінова кислота також відіграє роль ферментів, що зменшують.

Даний разом із добавками заліза, активний інгредієнт зменшує іони заліза в кишечнику та сприяє утворенню таких комплексів, як хелати заліза. Це полегшує засвоєння заліза. Крім того, кислота діє як поглинач радикалів в організмі. Це впливає на імунний захист, особливо на хемотаксис, активацію комплементу та вироблення інтерферону. Точні механізми дії поки не відомі.

Фармакокінетика

Аскорбінова кислота в основному всмоктується кишково в проксимальній частині тонкої кишки. Біодоступність залежить від даної дози - чим вища доза, тим менша кількість всмоктується. Неабсорбована частина виводиться у вигляді СО2 та органічних кислот. Активний інгредієнт досягає клітин як L-аскорбінова кислота через натрієзалежні транспортери вітаміну С SVCT-1 та SVCT-2 або як дегідроаскорбінова кислота (DHA) через транспортери глюкози GLUT1, GLUT3 та GLUT4. Аскорбінова кислота накопичується в гіпофізі, наднирниках, лінзах очей і білих кров’яних клітинах.

Середній період напіввиведення з плазми становить трохи менше трьох годин. Активна речовина виводиться нирками в проксимальні канальці шляхом клубочкової фільтрації та подальшої реабсорбції. Приблизно 80% надходить у сечу у незміненому вигляді.

дозування

Аскорбінову кислоту можна застосовувати перорально, внутрішньовенно або вагінально. Для перорального застосування тверді капсули зазвичай випускаються у формі пролонгованого вивільнення (500 мг), таблетках, вкритих плівковою оболонкою (100 мг, 200 мг, 500 мг, 1000 мг), шипучих таблетках (1000 мг) та пастилах (500 мг). Вони випускаються у вигляді ампул у дозах 7,5 г/50 мл, 300 мг/2 мл, 500 мг/5 мл, 750 мг/50 мл та 1000 мг/5 мл. Дозування 250 мг пропонується у вигляді вагінальних таблеток.

Дозування та форма застосування залежать від показань та того, яка частина добової потреби може бути покрита дієтою. Для парентерального харчування внутрішньовенно вводять від 100 до 500 мг на добу для дорослих та 5-7 мг на кг ваги на день. Дітям з метгемоглобінемією можна вводити одноразово внутрішньовенно від 500 до 1000 мг аскорбінової кислоти. Однак не слід перевищувати максимальну добову дозу 100 мг на кг ваги на добу.

У формі твердих капсул аскорбінову кислоту можна давати один або два рази на день у вигляді препарату з пролонгованим вивільненням або, як варіант, у дозі від 500 до 1000 мг на день для дорослих. Після того, як симптоми дефіцитних захворювань стихнуть, його слід припинити.

У вигляді вагінальної таблетки аскорбінова кислота вводиться у піхву один раз на день ввечері. Нормальна тривалість використання становить шість днів, але при необхідності може бути продовжена. В даний час відсутня інформація, яка обмежує тривалість лікування.

Побічні ефекти

Побічні ефекти залежать від того, як застосовується аскорбінова кислота та з якими показаннями вона дається, і перелічені нижче відповідно до їх частоти.

Зрідка

  • Печіння або свербіж у піхві (вагінальні таблетки).

Дуже рідкісний

  • Реакції гіперчутливості, такі як утруднення дихання, шкірні алергічні реакції (ін'єкції).

Взаємодія

Якщо аскорбінова кислота дається одночасно з добавками заліза, із травного тракту всмоктується більше заліза. При необхідності дозування препаратів заліза слід коригувати.

Саліцилати можуть спричинити швидше виведення аскорбінової кислоти.

Естрогени покращують засвоєння аскорбінової кислоти в організмі.

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами ефект антикоагулянтів може бути послаблений.

Дуже високі дози вітаміну С можуть призвести до фальсифікації клініко-хімічних показників у сечі. На виявлення прихованої крові в калі також можуть впливати помилкові негативи.

Протипоказання

Застосування вітаміну С протипоказано при:

  • Підвищена чутливість до аскорбінової кислоти.
  • Залежно від форми застосування, аскорбінову кислоту слід давати пацієнтам із відомим оксалатним сечокам’яною хворобою або захворюваннями накопичення заліза, такими як таласемія, гемохроматоз та сидеробластична анемія, лише після консультації.
  • Високі дози аскорбінової кислоти, особливо при внутрішньовенному введенні, також можуть бути протипоказані у випадках ниркової недостатності та схильності до розвитку каменів у нирках через ризик опадів. Максимальні добові дози від 100 до 200 мг не слід перевищувати. При термінальній або тяжкій нирковій недостатності, такі як пацієнти на діалізі, максимальна добова доза становить уже від 50 до 100 мг.
  • У пацієнтів з дефіцитом еритроцитарної глюкозо-6-фосфатдегідрогенази може спостерігатися серйозний гемоліз у високих дозах. Тому зазначене дозування не слід перевищувати у цих пацієнтів.

Вагітність/лактація

Вказану дозу не слід перевищувати під час вагітності та годування груддю. Аскорбінова кислота виділяється в грудне молоко.

Інструкція по застосуванню

Аскорбінову кислоту слід вводити тільки внутрішньовенно медичним працівникам та повільно.