Асоціація аутоімунного гіпофізиту та тиреоїдиту Хашимото у звіті про ситуацію та огляді
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Літопис ендокринології
Додати до Менділі
Вступ
Аутоімунний гіпофізит (ВАІ) - рідкісне хронічне захворювання, яке важко діагностувати. Він відповідає за гіпопітуїтаризм у понад 80% випадків і часто асоціюється з іншими аутоімунними проявами. Ми повідомляємо про окремий випадок HAI, пов’язаний із щитовидною залозою Хашимото.
Спостереження
50-річна жінка протягом 20 років спостерігалася за первинною аменореєю центрального походження. Її госпіталізували через астму, збільшення ваги змінювалося протягом місяця. Фізичний огляд виявив ожиріння андроїдів, блідість, слизово-шкірну інфільтрацію та двосторонню галакторею. Біологія показала: мікроцитарну гіпохромну анемію (гемоглобін = 10,4 г/дл), лімфопенію (1000/мм 3) та біологічний запальний синдром, гіпотиреоз та помірну гіперпролактинемію. Огляд очей був нормальним. Імуноаналіз виявив позитивні антинуклеарні антитіла на рівні 1/160, нативні антиДНК були негативними, а антитиреоїдні препарати - позитивними. Дослідження передньої осі гіпофіза виявило ізольований гонадотропний дефіцит. Магнітно-резонансна томографія гіпофіза та ультразвукове дослідження органів малого тазу не мали відхилень, у щитовидної залози спостерігався багатовузловий зоб. З огляду на поле аутоімунної імунітету та нормальність візуалізації гіпофіза, діагноз HAI дуже ймовірно асоціювався з тиреоїдитом Хашимото. Пацієнт отримував замісну гормональну терапію з хорошим клінічним результатом з 3-річним спостереженням.
Висновок
Позитивний діагноз HAI можна взяти з гістологічних даних. Діагноз підозрюється через аутоімунне поле, синдром пухлини гіпофіза та гіпопітуїтаризм. Наш випадок індивідуалізований хитросплетінням тривалого спостереження та систематичним скринінгом інших аутоімунних захворювань.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску