Аспартатамінотрансфераза (AST, GOT) DocMedicus Health Lexicon

В Аспартатамінотрансфераза (AST, ASAT; також глутамат-оксалоацетат-трансаміназа (ЗДОБУЛИ) - це фермент, який в основному виробляється в гепатоцитах (клітинах печінки). Тому це дуже чутливий маркер для паренхіматозного ураження печінки.

Аспартатамінотрансфераза, як і аланінамінотрансфераза (ALT, ALAT; також звана глутамат піруват трансаміназа (GPT)), належить до трансаміназ. Це ферменти, які каталізують перенесення α-аміногруп від донора в акцепторну молекулу (трансамінування).

AST (GOT) не є специфічним для печінки. Це всюдисущий («всюдисущий») фермент і в основному міститься в печінці, нирках, міокарді (серцевому м’язі) та скелетних м’язах і знаходиться в цитоплазмі (основна структура, яка наповнює клітину) та мітохондріях («електростанції клітин») .

Підвищення рівня АСТ відбувається при захворюваннях печінки, інфаркті міокарда (інфаркт) та ураженні скелетних м'язів.

Процедура

Підготувати пацієнта

• Уникайте гемолізу (розчинення еритроцитів)! Це призводить до сильно патологічного збільшення АСТ (АСТ в 15 разів вищий в еритроцитах (еритроцитах), ніж у сироватці!)
• Сильна робота м’язів
• Добавки, що містять червоний рис або зелений чай, можуть спричинити патологічні зміни ферментів печінки .
• Ліки (див. Розділ "Гепатотоксичні ліки")
  

Стандартні значення

Стать	Стандартні значення в Од/л відповідно до старого контрольного діапазону (Вимірювання 25 ° C)	Стандартні значення в Од/л відповідно до нового контрольного діапазону (Вимірювання 37 ° C)
Самка	15-й	10-35
Самець	19-го	10-50
Новонароджений, 1-й місяць життя	6-38	-
2-12-й Місяць життя	7-27	-
> 1-й рік життя	5-22	-

Показання

• Діагностика, диференціація та контрольний контроль при захворюваннях печінки та жовчовивідних шляхів
• Для диференціально-діагностичного уточнення, для уточнення етіології, а також для оцінки тяжкості та стадії захворювання
• Для прогностичної оцінки ураження м’язів при інфаркті міокарда
  

інтерпретація

Інтерпретація підвищених значень

* Прибл. 12% ізольованого збільшення амінотрансфераз у дитячій поліклініці

Інтерпретація знижених значень

• Не стосується захворювання

• Індивідуальна варіація амінотрансфераз становить приблизно 10-30% щодня; підвищену активність можна також виміряти при енергійних фізичних навантаженнях.
• Коефіцієнт де Рітіса (= AST/ALT) дозволяє зробити висновки про тяжкість ураження гепатоцитів при захворюваннях печінки:
  
  • гострий гепатит:
    
    • > 1: складний курс
      
    • - 2: алкогольний гепатит
      
  • хронічний гепатит:
    
    • 6 місяців → хронічний гепатит
  • Цироз печінки:
    
    • > 1 (часто); ALT (GPT) та AST (GOT) низькі; Зниження активності CHE та концентрації альбуміну
  • не печінкова (травма/інфаркт міокарда):> 1
• Діагностична чутливість AST при захворюваннях печінки приблизно на 70% гірша, ніж до ALT (GPT).
  
• AST (GOT) в основному в Мітохондрії (80%) локалізований, але також лежить у Цитоплазма (20%) попереду:
  
  • Невелике пошкодження печінки → зв’язаний з мембраною Gamma-GT ↑
  • Помірне ураження печінки → цитоплазматичний АЛТ (GPT) ↑ та AST (GOT) ↑
  • Важке ураження печінки → мітохондріальна ГЛДГ ↑ та АСТ (GOT) ↑
• Період напіввиведення становить 17 годин.

Подальша діагностика

• До Визначення функції печінки Завжди слід вимірювати аланінамінотрансферазу (ALT, GPT), глутаматдегідрогеназу (GLDH), гамма-глутамілтрансферазу (Gamma GT), лужну фосфатазу (AP) та білірубін.
  Одночасно визначаючи AST, СТАРИЙ і γ-GT може бути Виявляють понад 95% всіх захворювань печінки [1].
  
• Подальший діагноз підвищеного значення печінки показаний, якщо:
  • хронічний (> 6 місяців)
  • симптоматичний
  • перевищення втричі норми
• Базальна оцінка підвищених показників печінки - найпоширенішими причинами є неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) або зловживання алкоголем - є важливим фактором Печінкаонографія і a Скринінг на хронічний гепатит В і С.!

1. Доллінгер М.М., Фехнер Л., Флейг ВЕ: Рання діагностика захворювань печінки. Інтерніст (Берл) 2005; 46: 411-20

---