Астроцитома (гліобластома) - причини, симптоми та лікування
Пухлини головного мозку дуже рідкісні; лише близько 2 відсотків усіх нових випадків раку вражають мозок. Однак, коли діагностується пухлина головного мозку, вона є так званою приблизно в чверті всіх випадків Астроцитома. Це робить астроцитоми одним з найпоширеніших видів раку мозку. Ступінь їх тяжкості та результуючі шанси на одужання сильно відрізняються.
Зміст
Wss - астроцитома?
Астроцитома виникає із вироджених клітин мозку. Точніше, з вироджених астроцитів, які також називаються зоряними клітинами, які належать до опорної тканини мозку людини і в сукупності називаються гліальними клітинами.
Існують різні типи астроцитом, які сильно відрізняються за ступенем тяжкості та прогнозу. Астроцитоми можуть бути як доброякісними, так і вкрай злоякісними пухлинами. Лікарі визначають тяжкість захворювання, порівнюючи схожість тканини пухлини з навколишніми здоровими тканинами.
Чим більше вироджена тканина схожа на здорову, тим більш нешкідлива пухлина. Астроцитоми поділяються на класи ВООЗ. Астроцитома з найнижчим ступенем ВООЗ І ступеня, пілоцитарна астроцитома, зустрічається майже лише у дітей та молодих людей, є доброякісною та має позитивний прогноз. Пухлини ІІ типу ВООЗ, диференційована астроцитома, все ще доброякісні, але можуть перероджуватися в злоякісні новоутворення. Нарешті, анапластична астроцитома або ВООЗ III типу є злоякісною.
Зрештою, астроцитома з найгіршим прогнозом така Гліобластома. Це демонструє дуже швидкий і, перш за все, дифузний ріст, тобто він не є чітко визначеним і, отже, зазвичай не може бути видалений хірургічним шляхом. Чим молодша людина, тим вище шанс на доброякісну астроцитому. Злоякісні варіанти здебільшого вражають чоловіків середнього віку.
причини
Про причини астроцитом відомо мало. Безперечно, що пухлини мозку цього типу виникають особливо часто після променевої терапії. З цієї причини променеве лікування та процедури візуалізації в медицині слід застосовувати якомога рідше і лише за наявності достатніх показань.
Ті, хто страждає на спадкову хворобу нейрофіброматоз, також мають підвищений ризик розвитку астроцитом типу ВООЗ I. Подальші причини невідомі або ще не з’ясовані. Однак різні дослідження показали, що випромінювання стільникових телефонів не впливає на частоту пухлин головного мозку.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Перші ознаки можливої пухлини мозку пацієнт може сприймати сам. У більшості випадків у вас будуть проблеми з пам’яттю та концентрацією уваги. Повсякденні речі забуваються або просто неможливо згадати і з ними впоратися. Проблеми з концентрацією часто пов’язані з порушеннями мови та пошуку слова, які можуть перерости в афазію та повну втрату мови.
Спостерігаються проблеми з орієнтацією, а також труднощі з рівновагою та рухом. Наприклад, як правило, для постраждалих більше неможливо самостійно їхати до бажаного пункту на велосипеді чи машині. На початковій фазі, коли фізичні симптоми ще слабші, починається подорож, але пункт призначення втрачається на шляху. Більшість пацієнтів спочатку помічають свою дезорієнтацію.
Порушення зору також є можливим симптомом астроцитоми або гліобластоми. Зазвичай вони проявляються у подвійних або кількох зображеннях. У рідкісних випадках також повідомляється про обмеження поля зору, тоді постраждала людина сприймає лише ділянки всього зображення.
Діагностика та курс
Астроцитоми можуть розвиватися в самих різних відділах мозку. Симптоми відрізняються залежно від локалізації. Типовими ознаками такої гліоми є епілептичні напади, зміна характеру та підвищення внутрішньочерепного тиску. Останнє проявляється спочатку як запаморочення, нудота та блювота.
Якщо астроцитома розташована в спинному мозку, це також може призвести до симптомів паралічу аж до параплегії. Порушення зору також не рідкісний симптом. Астроцитоми можна визначити лише з певністю, проте, використовуючи метод візуалізації - наприклад, комп’ютерну томографію або МРТ.
Ускладнення
Через обмежений простір у черепі процеси, що займають простір, мають набагато сильніший ефект, ніж в інших частинах тіла. Ускладнення астроцитоми виникають головним чином, коли пухлина швидко розростається або інфільтрує навколишні структури мозку. Чим швидше відбувається ріст, тим більше зростає тиск усередині черепа.
В результаті внутрішньочерепного тиску відбувається місцеве здавлення нервових шляхів та мозкових центрів, що може призвести до смерті без медичного лікування. У випадку з більш злоякісними астроцитомами також виникають великі набряки, які ще більше посилюють ефект, що займає простір. В результаті пухлини може статися тимчасове або постійне пошкодження мозку.
Ускладнення астроцитом включають неврологічний дефіцит (геміпарез, зміни характеру, дефіцит поля зору), гідроцефалію та мозкові крововиливи. Основною метою лікування астроцитоми є зменшення маси пухлини. Застосовувані методи терапії самі по собі можуть мати серйозні побічні ефекти та спричинити ускладнення.
З метою покращення початкової ситуації для подальшого лікування нейрохірурги намагаються максимально зменшити пухлину, не пошкоджуючи здорові тканини. Підвищується внутрішньочерепний тиск, а післяопераційні крововиливи - можливі ускладнення після хірургічних втручань. Стереотаксична променева терапія астроцитом застосовується для націлювання на пухлинні клітини. Як ускладнення власних запальних процесів організму можуть виникнути масивні набряки мозку та декомпенсована маса.
Коли слід звертатися до лікаря?
При підозрі на астроцитому слід негайно звернутися до лікаря. Типові ознаки, такі як епілептичні напади, нудота, блювота, запаморочення або порушення зору, слід негайно з’ясувати. Подальшими попереджувальними ознаками є параліч і судоми, а також загальний фізичний або психічний дефіцит. У разі виникнення одного або декількох із цих симптомів слід звернутися до лікаря для подальшої оцінки.
Це особливо вірно, якщо симптоми помічаються раптово, після променевого лікування або у зв'язку зі спадковою хворобою нейрофіброматоз. Тоді є підозра, що це пухлина головного мозку. Завжди потрібно своєчасне лікування астроцитом, доброякісних чи злоякісних.
Якщо після лікування астроцитоми симптоми повторюються, необхідно звернутися до лікаря. Чим швидше діагностика та терапія, тим більше шансів на одужання навіть при нових захворюваннях. Це стосується не тільки астроцитом, але і всіх типів пухлин. Тому незвичайні скарги, які неможливо простежити за певною причиною, слід негайно з’ясувати.
Лікування та терапія
По можливості більшість пухлин видаляють хірургічним шляхом. Після цього проводиться тест на тканини для визначення ступеня гліоми ВООЗ. Однак не всі астроцитоми працездатні; ця можливість залежить від розташування пухлини в мозку та її дифузійності. Чим чіткіше диференціюється пухлина від здорової тканини, тим швидше її можна оперувати.
Але навіть якщо всю пухлину мозку не вдається вирізати, лікуючі лікарі принаймні намагаються видалити частини астроцитоми. Залежно від тяжкості пухлини, після операції буде проведено променеве лікування та, можливо, хіміотерапія. Залишки пухлинних залишків є ризикованими, оскільки ці клітини можуть продовжувати рости. Однак принаймні лише часткове видалення означає зменшення розміру пухлини і, отже, поліпшення симптомів, а також зменшення росту - ерго.
Мозкова тканина навколо астроцитоми зазвичай значно набрякає, саме тому перед операцією необхідно вводити препарати кортизону. Вони викликають набряк тканини. Введення протиепілептичних препаратів також може вважатися необхідним. Як правило, чим нижчий рівень астроцитоми ВООЗ, тим більша ймовірність її повного видалення.
Перспективи та прогноз
Прогноз астроцитоми класифікується індивідуально на основі кількох факторів. Перспектива одужання залежить від локалізації та розміру пухлини головного мозку. Крім того, існує вік пацієнта, можливі попередні захворювання та стабільність його імунної системи.
Невелика пухлина у легкодоступній ділянці мозку має великі шанси на лікування. Якщо пацієнт також середнього дорослого віку і не страждає жодними іншими порушеннями, шанси бути виписаним, як вилікували протягом декількох місяців, хороші.
Чим старший пацієнт і чим більше існує вже існуючих станів, тим гіршими стають перспективи одужання. У випадку пухлини головного мозку, яка розташована у важкодоступній ділянці мозку, шанси на одужання зменшуються. Часто вдається видалити лише частини хворої тканини, або взагалі немає способу позбавити пацієнта від пухлини. Подальша терапія раку також послаблює організм.
Пацієнти, які успішно пережили процедуру та терапію, все ще живуть із ризиком повторного захворювання. У багатьох випадках пухлина поширюється і утворюються нові метастази в інших частинах тіла. Тому своєчасна діагностика пухлини головного мозку є важливою для прогнозу астроцитоми.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Оскільки причини астроцитом невідомі, не можна вживати конкретних профілактичних заходів. Однак рекомендується піддавати себе якомога меншій радіації та уникати контакту з канцерогенними речовинами. Здоровий та активний спосіб життя також допомагає запобігти раку.
Догляд
Астроцитома (гліобластома) має тенденцію до рецидивів. Тому послідовний подальший догляд дуже важливий. Це головним чином полягає в тому, що пацієнт сумлінно дотримується подальших зустрічей з лікуючими лікарями. Крім того, завжди слід звертатися до лікаря, якщо є незвичні спостереження.
Параліч і порушення чутливості кінцівок, а також судоми або головні болі, які постійно виникають, є одними із попереджувальних сигналів. Тут можна також відвідати лікаря поза запланованими подальшими зустрічами. Якщо такі терапії, як променева терапія, хіміотерапія та хірургічне втручання були нещодавно завершені, подальша допомога також особливо стосується наслідків цих процедур.
Необхідно перевіряти стан рани під час операції на голові та контролювати та лікувати слабкі місця, які могли виникнути в результаті хіміо- або променевої терапії, якщо це необхідно. Також може знадобитися залучення фізіотерапевта або ерготерапевта до подальшого догляду, щоб якомога краще відновити наслідки пухлин або терапії, таких як функціональні обмеження в суглобах, м'язах та нервах. Це стосується і мовних розладів, які не рідко пов’язані із захворюваннями мозку.
Психологічний компонент також повинен бути включений у систему догляду. Поінформованість про розлад головного мозку лякає багатьох людей і турбується про рецидив. Цілеспрямована психологічна підтримка може допомогти впоратися із хворобою та забезпечити кращим якість життя постраждалим. Тут цінними контактами є психологи та психотерапевти.
Ви можете зробити це самі
Самопоміч у повсякденному житті можна розділити на фізичну та психічну сфери у випадку астроцитоми або гліобластоми. Фізично орієнтована самодопомога залежить від області мозку, в якій знаходиться гліома і які симптоми відмови або функціональні втрати помітні.
Повсякденна допомога може, наприклад, включати рухові вправи, що покращують функціональний розлад в кінцівках, який міг виникнути після операції. Те саме стосується вправ на мову або пам’ять, якщо пухлина сиділа або сиділа у відповідальній ділянці мозку. Той, хто страждає від наслідків променевої терапії або хіміотерапії, може зміцнити свою імунну систему вдома за консультацією зі своїм лікарем.
Пухлина в мозку також викликає емоційний стрес у багатьох пацієнтів. Довідку та інформацію в цьому відношенні надають відповідні групи самодопомоги або служба інформації про рак, яку можна знайти в Інтернеті та запропонувати поради по телефону. Розмова з друзями також може стати полегшенням.
Фізичні навантаження та вправи на розслаблення допомагають покращити самопочуття. На додаток до легких тренувань на витривалість та силових тренувань для ослаблених м’язів, такі методи розслаблення, як прогресивна релаксація м’язів або аутогенні тренування, часто допомагають поліпшити самопочуття. Йога також підходить із випробуваною сумішшю фізичних та дихальних вправ, розслаблення та медитації, щоб покращити напружену ситуацію зацікавленої людини та підвищити якість життя, незважаючи на астроцитому або гліобластому.