Атеросклероз або артеріальний стеноз - клініка нейроаксису
Що таке атеросклероз або артеріальний стеноз?
Атеросклероз або артеріальний стеноз - це повільний процес, що характеризується відкладенням жиру (холестерину) в артеріальній стінці. Таким чином, визначається потовщення та звуження артеріальної стінки (стеноз). Як наслідок, відбувається обмеження припливу крові до органів і тканин (ішемія).
Процес атеросклерозу вражає всі судини. Основна клінічна участь існує в кардіологічній сфері (схильна до інфаркту міокарда), неврологічній (інсульт, мікроангіопатія, когнітивні дегенеративні процеси за сукупним ефектом уражень). Також у сфері периферичної артеріальної васкуляризації (особливо в нижніх кінцівках, де це може спричинити ішемію нижніх кінцівок, що навіть може призвести до ампутації ураженої кінцівки у більш важких випадках).
Запишіться на прийом до нейроосі
Вас можуть зацікавити:
Фактори ризику атеросклерозу
Гіпертонія
Неконтрольована гіпертензія через зусилля, що діють на судинну стінку, викликає невеликі ураження, які сприятимуть відкладенню жирів на цьому рівні. Рекомендується, щоб при значеннях АТ вище 140/90 мм рт.ст. він лікувався гіпотензивними препаратами, що відповідають індивідуальним особливостям кожного пацієнта.
дисліпідемія
Дисліпідемія (підвищений рівень холестерину в сироватці крові, особливо ЛПНЩ - «поганий холестерин») вимагає пильного контролю. Рекомендується знижувати рівень холестерину в сироватці крові шляхом зміни способу життя (гіполіпідемічна дієта, низький вміст тваринних жирів).
Куріння
Окрім шкідливого впливу на дихальні шляхи, важливим фактором ризику є куріння, навіть пасивне.
Цукровий діабет
Діабет (підвищений рівень цукру в крові) схильний до утворення бляшок атероми. Потрібна оперативна корекція ліків при виявленні та лікуванні, вказаному діабетологом.
ожиріння
Ожиріння є потенційно коригуючим фактором у лікуванні атеросклерозу. Рекомендується, щоб індекс маси тіла становив від 20 до 25.
Вік
З віком ризик нальоту атероми збільшується.
секс
Чоловіки мають незалежний фактор ризику. У жінок підвищений ризик розвитку судин та атеросклерозу відразу після менопаузи .
Обструктивне апное сну
Апное сну - це зупинка дихання на кілька секунд під час сну. Йому передує період шумного дихання (хворий голосно хропе) і слідує невеликим нічним пробудженням. У пацієнта денна сонливість. Це можна діагностувати за допомогою полісомнографічного обстеження, і в окремих випадках потрібна підтримка нічного вентилятора - CPAP.
Генетична складова
Існує також генетичний компонент, який може впливати на процес атеросклерозу або артеріального стенозу, найчастіше зустрічається при спадкових метаболічних захворюваннях.
З вищевикладеного спостерігається, що деякі фактори ризику незмінні (вік/стать). Решта факторів ризику можуть бути модифіковані у сенсі уповільнення процесу атеросклерозу та зменшення судинного ризику.
Симптоми атеросклерозу артеріальних саустенозів
Залежно від найбільш ураженого органу, симптоми можуть відрізнятися. Від прекордіального болю (пошкодження кровоносних судин серця), неврологічного дефіциту (пошкодження сонних артерій), до болю та парестезій в нижніх кінцівках (пошкодження периферичних судин).
Нехтування стенозом може призвести до інфаркту міокарда, інсульту або хронічної ішемії нижніх кінцівок, що навіть може призвести до ампутації у важких випадках.
Діагностика атеросклерозу або артеріального стенозу
Діагностичні методи стенозу включають доплерівське УЗД судин. У окремих випадках рекомендується обстеження за допомогою КТ, МРТ або класичної ангіографії .
Лікування та профілактика атеросклерозу або артеріального стенозу
Дослідження популяції показали, що правильно введений препарат зменшує судинний ризик на 30%. У той же час зміна способу життя становить 70%. Тому пацієнтам рекомендується схуднути, кинути палити, дотримуватися дієти з низьким вмістом тваринних жирів. Хворий на цукровий діабет повинен дотримуватися дієти, рекомендованої діабетологом, і, нарешті, але не менш важливо, робити фізичні вправи.
На додаток до медикаментозного лікування, в окремих випадках, залежно від ступеня стенозу, лікар може рекомендувати ендоваскулярну процедуру (катетеризацію) для розширення судини (ангіопластика) та встановлення стента, або операцію під назвою ендартеректомія.
Спостереження за хворим на атеросклероз часто вимагає мультидисциплінарного підходу для визначення оптимального шляху лікування та профілактики.