Атеросклероз - онлайн-курси - безперервна освіта

Примітка

Атеросклероз та атеросклероз

безперервна

Терміни "артеріосклероз" та "атеросклероз" часто використовуються синонімічно в клінічному застосуванні, хоча насправді вони мають різне значення.

  • артеріосклерозузагальнює дегенеративні процеси, що ведуть до "загартовування“Свинець з артерій.
  • Атеросклерозвідноситься до гістологічних процесів, що відбуваються у внутрішньому та середньому судинному шарі (інтимі та середовищі) середніх та великих артерій: утворення Бляшки (також звані атеромами) і один Розростання сполучної тканини (Склероз). Результатом цього процесу є затвердіння судин.

Власне кажучи, атеросклероз, отже, є підвидом атеросклерозу. Існують і інші (рідше) патофізіологічні процеси, що призводять до затвердіння судин або артеріосклерозу - атеросклероз, однак, є найпоширенішою формою. У повсякденній клінічній практиці, як правило, немає чіткого розділення між цими двома термінами.

Зауважте

Основні симптоми атеросклерозу

Часто симптомів не було протягом десятиліть. В іншому випадку вони залежать від місця та ступеня стенозу. Вторинні захворювання атеросклерозу є найпоширенішою причиною смерті в західних країнах.

Увага

Попереджувальні ознаки гострого прикусу судин

  • Біль: (раптовий початок) найсильніший біль
  • Блідість: блідість ураженої частини тіла
  • Парестезії: сенсорні порушення
  • Безпульсовість: у кінцівки немає пульсу
  • Параліч: обмеження або нездатність рухатися
  • Прострація: сильне виснаження тканин; можливо шок кровообігу

Патофізіологія

Атеросклероз триває повзучий. Починається з розладу в ендотелії, внутрішньому шарі стінки судини. Потім запальні клітини мігрують у судину, і ендотелій відкладається Жири і вапно a. Цей процес називається Нарощування нальоту. Бляшки стабільно ростуть, роблячи їх рештою Просвіт судини завжди зменшення та Кровотік дедалі частіше обмежити. Крізь Відкладення вапняного нальоту буде Тверді стінки судин. Потім кровоносна судина втрачає здатність пристосовуватися до різних умов тиску. Це може бути вже існуючий гіпертонія погіршуватись ще більше - замкнене коло, оскільки високий кров'яний тиск є одним з головних пускових факторів для розвитку атеросклерозу.

Ускладнення виникають, коли бляшки рвуться (Розрив нальоту). Активуючи систему згортання, згусток (тромб) форма, яка за короткий час закриває посудину. Розірваний наліт може також послабитись і перенестись по судинній системі в інші судинні відділи (емболія). Крім того, стінка судини є більш чутливою в області атеросклеротичних бляшок. Судинний мішок (аневризма) може розвиватися з часом. Крім того, стінка судини може порватися, так зване розсічення.

Фактори ризику

Існує безліч факторів, які можуть спричинити атеросклероз серцево-судинні фактори ризику відомі. У таблиці нижче наведено найважливіші фактори ризику, зважені відповідно до факторів ризику першого порядку (= основні фактори ризику) та факторів ризику другого порядку.

Симптоми

Атеросклероз - це одне генералізоване захворювання судин, що пов’язано з певними вторинними захворюваннями. Це в основі ішемічна хвороба серця при стенокардії аж до інфаркту міокарда та на кінцівках захворювання периферичних артерій. Також можуть розвинутися гострі закупорки артерій. a. розвиваються на артеріях живота, паху та ніг. Порушення кровообігу мозку, напр. B. інсульт, може бути наслідком атеросклерозу. Атеросклероз, крім усього іншого, проявляється в шлунково-кишковому тракті. у вигляді артеріальної оклюзійної хвороби вісцеральних судин аж до мезентеріального інфаркту.

Діагностика

Анамнестичний Окрім поточних скарг, запитують типові фактори ризику. Також з'ясовано виникнення серцево-судинних захворювань у членів сім'ї. Огляд стану пульсу в рамках клінічне обстеження Вже наводяться вказівки на будь-які судинні звуження.

Фактори серцево-судинного ризику.

Фактори ризику 1-го порядку (основні фактори ризику)

Фактори ризику 2-го порядку

За допомогою певних Аналізи крові також можна перевірити наявність деяких серцево-судинних факторів ризику; до них належать:

  • Ліпіди крові: LDL ↑, HDL ↓, тригліцериди ↑
  • Глюкоза в крові: Глюкоза в крові натще, оральний тест на толерантність до глюкози (oGTT), значення HbA1c
  • сечова кислота

В діагностичне обладнання Основна увага приділяється ультразвуковим дослідженням судин (включаючи доплерографію та дуплексну сонографію) та ангіографії, а також КТ та МРТ. Точна діагностична процедура залежить від відповідної вторинної хвороби.

Загальні заходи

Часниковий засіб

Використовується 250 г очищеного часнику (органічно вирощеного) та 200 мл 90% спирту. Вичавіть часник і додайте його до спирту. Залиште закритим і темним на 10 днів. Процідіть часник і налийте рідину в пляшку-крапельницю. Дозування: 1-й день 1–2–3 краплі, 2-й день 3–4–5 крапель тощо, до досягнення 15 крапель, потім зменшуйте дозу таким же чином: 6-й день 14–13–12 та ін. ., Безперервна доза, потім 3 × 3 краплі, поки пляшка не витратиться.

На основний фактор ризику «на порушення ліпідного обміну можна легко вплинути, особливо на гіперхолестеринемію ЛПНЩ. 40% пацієнтів пов'язані з дієтою і добре реагують на дієтичні заходи. Зміна дієти (модифікована жиром дієта) показана при всіх порушеннях ліпідного обміну. Наслідки дієти слід чекати щонайменше 6 місяців (за винятком високого серцево-судинного ризику).

  • Зменшити загальне споживання жиру до 30% щоденної харчової енергії → Вибір нежирних видів м’яса та ковбас, нежирного молока та молочних продуктів (1,5% жирності, до 30% для сиру); Віддайте перевагу методам приготування з низьким вмістом жиру (приготування на пару, приготування на грилі)
  • Зменшити споживання холестерину (менше 300 мг/добу) → уникати субпродуктів, мозку та яєчних жовтків, а також продуктів, виготовлених з них (наприклад, яєчна локшина, тістечка).
  • Насичені жирні кислоти є дієтичним фактором з найбільшим можливим впливом на сироватку та холестерин ЛПНЩ, саме тому слід зменшити споживання тваринної їжі та віддати перевагу рослинній їжі з високою часткою мононенасичених та поліненасичених ФА та високим вмістом білка.
  • Споживання харчових волокон слід збільшити до 35 г на день, оскільки пектини, зокрема, знижують рівень холестерину в сироватці крові та ЛПНЩ до 20%, саме тому яблук, цитрусових, вівсяних висівок та лляного насіння вдосталь.

Фітотерапія: Препарати з наступних лікарських рослин позитивно впливають на судини та на Властивості потоку крові: Гінкго впливає на кров, судинну систему, а також на мозковий та периферичний кровообіг. Рослини цибулі часник, цибуля або дикий часник покращують властивості потоку крові і тим самим запобігають артеріосклерозу. Кульбаба має антидискритичну дію і тим самим регулює склад і текучість крові. Омела та глід, що зміцнюють серце, позитивно підтримують кровообіг.