Атопічний дерматит (екзема)

Атопічний дерматит (екзема) - це стан, який викликає почервоніння шкіри та свербіж (свербіж). Це часто у дітей (вражає 10-20% дітей), але може виникнути в будь-якому віці (1-3% дорослих).

Про

Атопічний дерматит є тривалим (хронічним) і має тенденцію періодично повторюватися. Це може супроводжуватися астмою або полінозом. Атопічний дерматит неможливо вилікувати, але лікування та заходи догляду можуть полегшити свербіж та запобігти рецидивам. Наприклад, корисно уникати сильного мила, щодня зволожувати шкіру та застосовувати креми та мазі, рекомендовані лікарем.

симптоми

Це хронічне запальне захворювання шкіри часто виникає в дитячому віці у вигляді висипу, пов’язаної з інтенсивним свербінням. Більшість людей не можуть не подряпати, що ще більше дратує шкіру, викликаючи її зараження в результаті пошкодження шкіри. У ураженій шкірі виникає хронічне запалення, а бар’єрна функція шкіри пошкоджується. Майже 50% людей з екземою мають сімейну історію алергічних захворювань. Симптоми атопічного дерматиту можуть відрізнятися від людини до людини. Це можуть бути:

Суха шкіра
Свербіж, який може стати сильним, особливо вночі
Червонувато-коричневі плями, особливо на руках, ногах, щиколотках, зап'ястях, грудях, повіках, всередині колінної та ліктьової складки, а також у немовлят на обличчі та шкірі голови
Помилки, які можуть залишити сліди рідини або скоринки яких можна видалити при подряпинах
Луската, потовщена, потріскана шкіра
Чутлива шкіра, запалена в результаті подряпин

Атопічний дерматит, як правило, починається до 5 років і може тривати до підліткового та дорослого віку. У деяких людей воно періодично з’являється знову, після чого проходить протягом певного періоду, навіть протягом декількох років.

Коли йти до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо ви або дитина:

Ви відчуваєте такий дискомфорт, що хвороба впливає на ваш сон і повсякденну діяльність
У вас шкірна інфекція - зверніть увагу, чи є червонуваті смуги, жовті лусочки або горбки з гноєм.
Продовжуйте відчувати симптоми, навіть якщо ви пробували рекомендовані домашні засоби

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вашої дитини екзема, яка виглядає зараженою або має лихоманку.

причини

Здорова шкіра допомагає утримувати вологу та захищає від бактерій, подразників та алергенів. Екзема тісно пов’язана з варіацією гена, яка впливає на здатність шкіри забезпечувати цей захист - що дозволяє шкірі впливати на фактори зовнішнього середовища, подразники та алергени.

У деяких дітей харчова алергія може зіграти роль у спрацьовуванні екземи.

Фактори ризику

Основним фактором ризику атопічного дерматиту є особиста або сімейна історія екземи, алергії, полінозу або астми.

ускладнення

Ускладненнями атопічного дерматиту (екземи) можуть бути:

Астма або поліноз. Екзема іноді передує цим станам. Більше половини маленьких дітей з атопічним дерматитом розвивають астму та поліноз до 13 років.
Плоска шкіра з хронічним свербінням. Шкірне захворювання, зване нейродермітом (лишай простий хронічний), починається з сверблячки на шкірі. Зона чоботів, що викликає свербіж ще сильніше. Врешті-решт ви закінчуєте подряпати свою звичку. Стан призводить до того, що уражена шкіра знебарвлюється, потовщується і твердне.
Інфекції шкіри. Повторні подряпини, які розбивають шкіру, можуть спричинити відкриті рани та тріщини, що збільшує ризик зараження бактеріями та вірусами, включаючи вірус простого герпесу.
Дерматит роздратованих рук. Особливо це стосується людей, чия робота вимагає постійно мокрих рук та впливу сильного мила, миючих та дезінфікуючих засобів.
Алергічний контактний дерматит. Цей стан поширений серед людей з атопічним дерматитом.
Проблеми зі сном. Цикл свербіж-подряпин може спричинити погану якість сну.

Наступні поради можуть запобігти повторним епізодам дерматиту та мінімізувати сушильний ефект від купання:

Діагностичний

Для виявлення атипового дерматиту (екземи) аналізи крові не потрібні. Швидше за все, ваш лікар поставить діагноз після огляду вашої шкіри та перегляду вашої історії хвороби. Потім алерголог проведе спеціальні тести для виявлення алергії та виключення інших шкірних захворювань.

Якщо ви підозрюєте, що певні продукти спричинили висип у вашої дитини, повідомте про це своєму лікарю та запитайте його про виявлення інших потенційних харчових алергій.

Лікування

Атопічний дерматит може бути стійким. Ймовірно, вам доведеться спробувати різні методи лікування протягом декількох місяців або років, щоб контролювати хворобу. Навіть якщо лікування успішне, ознаки та симптоми можуть повторитися (епізоди атопічного дерматиту). Важливо заздалегідь розпізнати хворобу, щоб якомога швидше розпочати лікування.

Як правило, лікування передбачає регідратацію шкіри шляхом пом’якшення шкіри за допомогою гарячих (не гарячих) ванн або душових кабін, а потім негайне нанесення зволожуючих кремів з низьким вмістом води для підтримки вологи. Жирні креми працюють дуже добре. Вибирайте креми без парфумів та консервантів. Вам потрібно буде обмежити використання мила та шампуню до одного-двох разів на тиждень, оскільки засоби на основі мила посилюють сухість шкіри, видаляючи її натуральні олії.

Лікування також полегшує інтенсивний свербіж шляхом регулярного вживання неседативних пероральних антигістамінних препаратів, таких як сертизин, який відпускається без рецепта протягом дня, або седативних антигістамінних препаратів, таких як димедрол, перед сном, оскільки це також може допомогти вам заснути.

Якщо екзему неможливо контролювати лише гідратацією та антигістамінними препаратами, то лікар порекомендує місцевий кортикостероїд, який призначається з рецептом або без нього, щоб зменшити запалення шкіри. Застосовувати його слід у різний час доби порівняно з тим, коли ви використовуєте зволожуючі креми, оскільки зволожуючий крем може блокувати здатність шкіри вбирати протизапальний крем.

Кортикостероїдні креми та мазі ефективні, але їх головним недоліком є те, що сильні стероїди не можна використовувати на обличчі більше тижня-двох - адже вони поступово стоншують шкіру і викликають розрив дрібних судин. Їх тривале використання також може спричинити депігментацію шкіри. Уникайте тривалого використання на тих ділянках шкіри, які є гарячими та вологими, наприклад, на складках шкіри, через збільшення всмоктування. Кілька досліджень показали, що як тільки екзема контролюється, ви можете вжити заходів для запобігання рецидивам, застосовуючи місцевий кортикостероїд двічі на тиждень на місцях, які зажили, але схильні до екземи.

Важкі випадки дерматиту іноді лікують препаратами, що пригнічують імунну систему, такими як такролімус і пімекролімус. Доведено, що ці препарати ефективно знижують потребу в кортикостероїдах, а також можуть застосовуватися на обличчі, але не показані дітям віком до 2 років.

Їжа

У людей з атопічним дерматитом певна їжа може викликати реакцію в організмі, яка спричиняє запалення, що, в свою чергу, сприяє виникненню епізодів дерматиту. Дієта проти дерматиту схожа на протизапальну дієту. Прикладами протизапальної їжі є: риба (природне джерело омега-3 кислот, які борються із запаленням - лосось, тунець, скумбрія, сардини, оселедець), продукти, багаті пробіотиками (йогурт, суп місо, кефір, соління - які підтримують травне здоров’я), продукти багатий флавоноїдами (кольорові фрукти та овочі - яблука, брокколі, вишня, шпинат). Уникайте деяких продуктів, які можуть спровокувати епізоди дерматиту - це можуть бути: цитрусові, молочні продукти, яйця, клейковина, соя, спеції (ваніль, гвоздика, кориця), червоний подорожник, деякі види горіхів.

Деякі люди з дерматитом також мають синдром алергії на ротову порожнину або чутливість до пилку берези, що може означати випрямлення певних продуктів, таких як: зелені яблука, морква, селера, арахіс, груші.