АТОРВАСТАТИН З ВИСОКОЮ ДОЗОЮ (СОРТИС) ПІСЛЯ ІНСУЛЬТУ arznei telegram

На відміну від ішемічної хвороби серця (ІХС), немає чіткого зв'язку між рівнем холестерину в сироватці крові та ризиком інсульту. Ризик ішемічного інсульту зростає із збільшенням рівня холестерину, тоді як ризик внутрішньомозкової кровотечі зростає при низьких значеннях.1.2

Дослідження SPARCL * було доступне з серпня, порівнюючи високі дози аторвастатину (SORTIS, 80 мг/добу) у 4731 пацієнта з інсультом або ТІА, але без відомих ІХС, а значення ЛПНЩ від 100 до 190 мг/дл подвійне сліпе при плацебо. На відміну від ГПС, пацієнти з геморагічним інсультом також можуть брати участь у дослідженні SPARCL, якщо лікарі дослідження оцінюють їх як ризик ІХС або ішемічного інсульту. Пацієнти з субарахноїдальним крововиливом, фібриляцією передсердь або іншими серцевими джерелами емболії виключаються. Інсульт або ТІА повинні бути принаймні місяць тому, але не більше півроку тому.9

Смертельні або нефатальні інсульти (первинна кінцева точка) мали місце у 11,2% пацієнтів з аторвастатином порівняно з 13,1% при плацебо (коефіцієнт ризику [ЧСС] 0,84; 95% рівень довіри) протягом 4,9 років [CI] 0,71-0,99; NNT = 53). У той час як ішемічні інсульти значно зменшуються при застосуванні аторвастатину, значно рідше геморагічні інсульти значно зростають. Серйозні коронарні ускладнення (нефатальний інфаркт міокарда, смерть від серцевої причини або реанімація після зупинки серця) значно зменшуються (3,4% проти 5,1%; NNT = 59). Незважаючи на ці сприятливі ефекти, високі дози аторвастатину мають подібне до дослідження TNT * (a-t 2005; 36: 41-2),10 порівняння 80 мг з 10 мг аторвастатину, відсутність впливу на смертність: 9,1% пацієнтів з верумом помирають, 8,9% з плацебо.9 Досі немає доказів того, що аторвастатин може знизити смертність.

Прийом аторвастатину частіше припиняється через небажані ефекти (17,5% проти 14,5%). Стійке підвищення рівня трансаміназ, яке більше ніж утричі перевищує верхню норму, частіше спостерігається у 2,2% проти 0,5%, ніж у плацебо. Частота міалгії та міопатії не відрізняється.9

високою

* ІЗОВИНИК = Запобігання інсульту шляхом агресивного зниження рівня холестерину; TNT = лікування нових цілей

Ця публікація захищена авторським правом. Копіювання, збереження та обробка в електронних системах дозволяється лише з дозволу arznei-telegram ®.