Аудит якості закладів догляду Якість догляду MDS Medical Service des

Нова система якості повністю стаціонарної допомоги

Нова система якості та тестування повністю стаціонарної допомоги поступово запрацює з 1 жовтня 2019 року. Він складається з трьох областей:

збір даних показників закладами догляду
перевірка якості MDK або інспекційна служба приватного медичного страхування (інспекційна служба PKV)
презентація якості, тобто публікація результатів показників, вибраних результатів випробувань MDK та інформації із закладів догляду про їх структуру для споживачів

Це зміниться для будинків престарілих, MDK та споживачів

Фільм: Разом для гарної якості - нова перевірка якості MDK у повністю стаціонарній медичній допомозі

З жовтня 2019 року заклади по догляду збирають внутрішні дані про якість обслуговування своїх мешканців кожні шість місяців - так звані показники якості - та передають їх до центру оцінки даних (DAS). Потім реєструється, наприклад, наскільки мобільні та незалежні люди, яким потрібна допомога, скільки з них страждають від виразки під тиском або наслідків падінь та чи відбулося ненавмисне зниження ваги. З листопада 2019 року нові зовнішні тести якості службою тестування MDK та PKV проводились на основі керівних принципів тестування якості для повністю стаціонарної допомоги (QPR повністю стаціонарна). MDS розробив ці рекомендації разом із MDK та фондами страхування на випадок догляду. Вони були вирішені Національною асоціацією статутних фондів медичного страхування в грудні 2018 року та набрали чинності 1 листопада 2019 року. Медичні служби підготували своїх працівників до тестових завдань і навчили їх новій системі.

Поради щодо догляду від MDK набувають все більшого значення

Новий підхід до оцінки враховує нове розуміння потреби у догляді та враховує всебічну ситуацію індивідуального догляду за особою, яка потребує догляду. Мобільність та самодостатність, вимоги, пов’язані з хворобою та терапією, а також дизайн повсякденного життя та соціальні контакти включаються до перевірки якості. Перевірка якості MDK базується на огляді дев'яти випадково вибраних мешканців та особистій бесіді з ними з метою вивчення якості надання медичної допомоги. Крім того, MDK перевіряє правдоподібність даних показників для шести людей із вибірки, яку сам заклад догляду визначив та передав до центру оцінки даних. Іншим важливим компонентом є технічна дискусія з медперсоналом на місці про результати тестування особистого зразка. Загалом поради з догляду за медичними сестрами від MDK набувають все більшого значення. Документація з догляду буде відігравати підлеглу роль у майбутньому.

У період з 1 листопада 2019 року по 30 червня 2021 року всі будинки престарілих будуть перевірятися один раз, а потім щороку. З 1 липня 2021 року будинки з хорошими показниками та хорошими результатами випробувань МДК буде перевіряти лише кожні два роки. Надалі регулярні тести повинні бути оголошені в закладі за один день до цього. Поодинокі перевірки, які можуть здійснювати регіональні асоціації страхових фондів довгострокового догляду після виявлення недоліків у MDK, проводяться без попередження, як і раніше.

Передумови новій системі якості та тестування

За останні кілька років зображення якості догляду в рейтингах медичної допомоги зазнало значної критики, оскільки дефекти якості закладів не є чітко впізнаваними для споживачів. З цієї причини законодавчий орган реорганізував усі засоби забезпечення якості в рамках страхування довгострокового догляду в 2016 році Законом про посилення довготривалого догляду II та створив Комітет з якості догляду. Це складається з представників постачальників послуг та фондів страхування на тривалий час.

Від імені Комітету з якості медсестер Інститут сестринської науки Білефельдського університету (д-р Клаус Вінгенфельд) та Інститут прикладного сприяння якості та досліджень в галузі охорони здоров’я (Інститут aQua) в Геттінгені розробили конкретні концепції для нового тесту та презентації якості. Комітет з якості медсестер затвердив остаточний звіт дослідників із конкретними пропозиціями щодо впровадження стаціонарної допомоги у вересні 2018 року. У листопаді 2018 року Законом про посилення медперсоналу (PpSG) було прийнято рішення про те, що нову перевірку та презентацію якості слід впровадити до кінця 2019 року.

Подальший розвиток амбулаторної допомоги

Що стосується амбулаторної допомоги, Університет прикладних наук Оснабрюка (проф. Д-р Андреас Бушер) та Інститут сестринських наук при Університеті Білефельда (д-р Клаус Вінгенфельд) також розробили пропозиції щодо аналогічної адаптації тесту MDK.

Комітет з якості медсестер також затвердив остаточний звіт із пропозиціями щодо впровадження амбулаторної допомоги. Перш ніж застосовувати нову процедуру амбулаторної допомоги, нова концепція тестування пілотує Інститут IGES від імені Комітету з якості допомоги. Очікується, що пілотний проект буде завершено в середині 2020 року. Залежно від результатів пілотних досліджень, комітет з якості сестринської справи тоді вирішує, чи потрібно і в якій мірі адаптувати тест-інструмент і чи буде наступна пілотна фаза. Після завершення пілотного проекту складаються угоди про якість, керівні принципи перевірки якості та угода про представництво якості.