Аутизм Афсса відкидає безглютенову та безказеїнову дієту
Чи варто рекомендувати дітям-аутистам безглютенову та безказеїнову дієту? Багато батьків використовують його і повідомляють про інколи помітне поліпшення стану здоров'я своїх дітей. Проте наукових доказів ефективності цієї дієти все ще бракує. Французьке агентство з безпеки харчових продуктів (Afssa) вивчило цю проблему і в квітні 2009 р. Опублікувало звіт під назвою "Ефективність та безпека безглютенових та безказеїнових дієт, пропонованих дітям з поширеними порушеннями розвитку (аутизм та супутні синдроми)"
Дослідження не розглядаються
Висновок доповіді: "Сучасні наукові дані не підтверджують висновок про сприятливий вплив безглютенової та безказеїнової дієти на розвиток аутизму. Звичайно, дослідження подвійного сліпого втручання з контрольною групою, які, як правило, вважаються найнадійнішими, "суті" того, що можна зробити в науці, малочисельні і не завжди остаточні (прочитайте статтю про ефективність безглютенової та безказеїнової дієти). Але ми можемо не лише врахувати цей тип дослідження.
Дієта, яку вважають небезпечною
AFSSA навіть застерігає батьків, які застосовують його, від можливих ризиків для здоров'я їхньої дитини: "Слід підкреслити, що немає підстав заохочувати такий тип дієти. Однак, якщо така дієта впроваджена, потенційні харчові наслідки вимагають ретельного контролю з боку кваліфікованих лікарів. Поява небажаних харчових наслідків має призвести до відмови від дієти, яка, як очікується, не принесе користі. Причина: За словами експертів, які підготували цей звіт, виключення груп продуктів харчування, які містять казеїн і клейковину, а саме молочні продукти та зернові продукти, несе ризик для харчового статусу та зростання.
Реальність навчання
Однак для здорової дитини дієта без глютену та казеїну не становить особливого ризику. Зернові та молочні продукти з’явилися лише в епоху неоліту - менше десяти тисяч років тому. Отже, дотримуючись безглютенової дієти без казеїну протягом майже семи мільйонів років, люди завоювали планету. Важка ідея, яку можна пройти, враховуючи те місце, яке займають пшениця та молоко в колективній їжі несвідомо, і більш прозаїчно їхній внесок у оборот французької харчової промисловості.
Наукові дослідження, зокрема, показують, що дитина може мати здорові кістки, навіть якщо вона не вживає молочних продуктів. У дослідженні 2005 року, опублікованому в журналі Pediatrics, дослідники з Сполучених Штатів оглянули дослідження споживання молочних продуктів та здоров'я кісток у дітей (3). Проаналізувавши результати 58 досліджень, дослідники дійшли висновку, що споживання молочних продуктів не особливо асоціюється з покращенням стану кісток у дітей та молодих людей.
Однак батьки повинні залишатися уважними до харчового статусу своїх дітей-аутистів, незалежно від того, перебувають вони на дієтології. Багато продуктів, крім молочних, містять кальцій, починаючи з води, а інші продукти допомагають виправити цей кальцій. Щоб запобігти дефіциту вітаміну D, дітям, хворим на аутизм чи ні, слід піддаватися сонячному проходженню в гарну погоду та отримувати добавки під час холодної пори року.
Переваги безглютенової безмолочної дієти
Цілком можливо, що дієта без пшениці та молочних продуктів, яка проводиться добре, уникаючи недоліків, веде дітей та дорослих з аутизмом до покращення здоров’я. Продукти, що містять глютен, часто підвищують рівень цукру в крові ненормально, а ті, що містять казеїн, призводять до надмірного підвищення інсуліну: отже, ці продукти активізують так званий інсуліновий шлях, який може сприяти розвитку діабету та ожиріння та є основним фактором старіння. Вони супроводжуються помітним збільшенням факторів росту, що не дуже хороша новина для профілактики раку. Вони також посилюють експресію маркерів запалення, що не є хорошою новиною для будь-якої біологічної системи. Нарешті, обидва вони забезпечують організм чистим кислотним навантаженням, яке звинувачують у сприянні остеопорозу, втраті м’язів та розладах нирок.
Сумнівний вибір експертів
Звіт AFSSA, який критикує дієти, що не містять глютену, без казеїну, був би більш надійним та прийнятим батьками, якби склад комітету експертів, обраного для оцінки цієї дієти, був бездоганним. Професор Жан-Луї Брессон, голова робочої групи, що складає цей звіт, також є головою наукової місії Syndifrais, професійної організації, яка об'єднує промисловців з приватного сектору та виробляє йогурти та ряжанку, а також свіжі сири, свіжі молочні продукти десерти, а також свіжі креми. Посада, яка не робить голову цієї робочої групи найбільш об’єктивною особою, яка судить про інтерес до безглютенової та безказеїнової дієти, і яка повинна була призвести його до відмови від цієї місії через конфлікт очевидних інтересів.
(1) Тереза Бінсток, дослідник розвитку та поведінкової нейроанатомії, порятунок покоління, 26 квітня 2009 р.
(2) Використання єдиного предмета для досліджень первинної медичної допомоги на основі практики. Яноскі Я.Е. Postgrad Med J. 2005, вересень; 81 (959): 549-51.
(3) Емі Джой Лану, Сьюзен Е. Берков та Ніл Д. Барнард Кальцій, молочні продукти та здоров'я кісток у дітей та молоді: переоцінка доказів педіатрії 2005; 115; 736-743
(4) Hediger ML, England LJ, Molloy CA, Yu KF, Manning-Courtney P, & Mills JL. (2007). Знижена товщина кіркової кістки у хлопчиків з аутизмом або розладом аутичного спектру. Журнал аутизму та розладів розвитку, DOI: 10.1007/s10803-007-0453-6
(5) Mills JL, Hediger ML, Molloy CA, Chrousos GP, Manning-Courtney P, Yu KF, Brasington M, & England LJ. (2007). Підвищений рівень гормонів, пов’язаних із ростом при аутизмі та розладі аутистичного спектра. Клінічна ендокринологія, 67: 230-237.