Аутизм та дієта Виключати чи ні - це питання! Харчовий паспорт
Стаття Марі-Франс Лалансетт, дитячого дієтолога
Наскільки деякі батьки та професіонали в це вірять, так само як і багато інших не хочуть про це чути, розчаровані фальшивими твердженнями шарлатанів або невдалими минулими спробами, які вичерпали їхні гроші та енергію. Я їх розумію, хоча я часто страждаю від відскоку, коли батьки викидали дитину водою для ванни або саджали мене в той самий човен, що і шарлатани! Оскільки і при аутизмі, і під час їжі вигідно враховувати нюанси! Насправді, відповідь на моє запитання, отже, ні так, ні ні ... Все залежить від дитини!
Чому? Тому що не слід виключати групу продуктів або інгредієнти для лікування аутизму. Як і у всіх, дієти, що виключають певні групи продуктів чи інгредієнти, лише покращать фізичне (а отже, часто і психологічне) здоров'я, коли існує справжня непереносимість. І не 100% аутистів мають алергію чи непереносимість. То чому тема модифікації дієти для аутистів так гуде? Цей інтерес пояснюється кількома причинами.
По-перше, це факт: люди з аутизмом частіше мають шлунково-кишкові проблеми або непереносимість їжі, ніж інші, з різних причин, деякі з яких досі незрозумілі, але які все ще є реальними (1). Але коли вони є, їх не всі турбують однакові категорії їжі! Як визначити аутичну нетерпиму підгрупу серед толерантних, коли область діагностичних заходів щодо алергії та непереносимості така нова, не завжди достовірні результати? І як ви дізнаєтесь, на що у дитини алергія, не маючи можливості пройти тест? Багатьом батькам важко змиритися з укусом своєї дитини, або навіть багато професіонали не вірять в це. Рецепт на тест на алергію для людей з аутизмом не завжди легко отримати у лікаря. Не кажучи вже про те, що алергологи в Квебеку не бродять вулицями, тож списки очікування довгі.
Крім того, ми знаємо, що алергія або непереносимість, пов’язана з аутистами, частіше пов’язана із запальними процесами, а не типово алергічною, і що традиційні тести, такі як шкірні тести або навіть аналізи крові, такі як РАСТ, не є найкращим способом. ідентифікуючи непереносимість. Через відсутність справді надійних засобів їх виявлення ми часто покладаємось на клінічну картину.
Що підводить мене до мого другого важливого моменту: люди з аутизмом рідко вербалізують свій дискомфорт. Клінічна картина, коли у вас немає опису симптомів людиною, яка страждає ними, незрозуміла! Це коли непереносимість набагато частіше залишається непоміченою. Те ж саме і з наукою, яка змушує кілька перспективних досліджень у підсумку бути "безрезультатними". Як дослідники можуть виміряти вплив модифікації дієти на аутичну поведінку, коли діагностичні критерії аутизму самі по собі настільки неточні, а тести на алергію ненадійні, і більше того, вплив на симптоми (позитивні чи негативні) не виражається Тема? Ми знаходимось у темряві на декількох рівнях. Ось чому деякі дієтичні зміни, які допомагають деяким аутистам, навряд чи можуть бути науково продемонстровані в даний час, але можуть бути у більш-менш віддаленому майбутньому. Інші підходи явно виявляються неефективними, але є прибутковими шляхами, які галузь бажає продовжувати просувати, але не обов’язково на благо громади.
Можливо, ви хотіли б це дізнатись. Але як ви орієнтуєтесь у цьому лабіринті інформації та дізнаєтесь, чи є ваша дитина однією з дітей, якій би допомогла зміна дієти через алергію або розлад шлунково-кишкового тракту? Потрібне дуже гарне відчуття спостереження! Потрібно також керуватись правильним шляхом, щоб не робити поспішних висновків і скористатися об’єктивним оком компетентного професіонала. Це саме те, що я допомагаю батькам робити під час моїх консультацій, і онлайнові консультації цілком підходять для цієї спостережної роботи, оскільки для батьків немає нічого простішого, ніж зняти свою дитину на свій iPhone для мене. Опишіть харчову поведінку. Інтерпретація або гра телефону неможлива (як це відбувається в офісі, де батькові важко взяти туди свою дитину-аутиста). За допомогою магії відео всі бачать одне і те ж і працюють з однаковою інформацією в одному напрямку. 100% об'єктивний, 0% нав'язливий! Картинка коштує тисячі слів, це економить багато часу в процесі, що дозволяє мені перейти прямо до суті та якнайшвидше допомогти батькові.
Зрештою, виявлення алергії - це спроби та помилки. Це може зайняти деякий час, але коли воно занадто довго розтягується, фактори зливаються, ви не можете це чітко побачити. Ви повинні зробити це швидко і якісно, дуже структуровано. І завжди пам’ятайте, що вирішення алергії - це лише один аспект здоров’я дитини. Необхідно переконатися, що такий підхід не матиме негативного впливу на здоров’я та відношення до їжі. Ось чому перед тим, як виключити, як дієтолог, я завжди переконаюся, що розглянуте виключення відповідає потребам у харчуванні. Деякі діти просто занадто жорсткі, і виключення занадто сильно поставить під загрозу досягнення їхніх потреб. Ми все ще повинні виявляти незручності, але рішення тоді можуть бути непродовольчими або харчовими рішеннями, які не вимагають виключення. Наприклад, ви можете розширити харчовий репертуар дитини як пріоритет або заповнити його недоліки, перш ніж вступити на шлях виключення, принаймні в короткостроковій перспективі.
5 основних принципів, які слід знати
У своїй останній книзі «Їжа та аутизм: зустріч із викликом один раз» (2) я виклав 5 принципів, якими можуть керуватися батьки чи опікуни, які зважують усі «за» і «проти» харчового підходу. Це 5 основних принципів, що описують загальне бачення, з яким слід робити будь-які зміни дієти. Отже, перед тим, як прийняти рішення, запитайте себе, чи перешкоджаєте ви якомусь із п’яти принципів, які я називаю принципами ПАРІЖУ:
P для запобігання недоліків:
Це перший крок, стовп будь-якого процесу. Якщо існує ризик недоліків, їх перш за все слід усунути. Від цього залежить фізичний та неврологічний розвиток дитини. Ми оптимізуємо внесок і часто вже маємо приємні сюрпризи з точки зору розвитку чи поведінки! Принаймні це виграно, і спробувати варто.
A, щоб адаптувати наші рішення до нашої дитини:
Майте на увазі, що у людей з аутизмом дієтична жорсткість, яку вони часто виявляють, не дозволяє нам нав'язувати готові рішення. Ви повинні бути творчими, а іноді переходити через точку A, переходити до X і повертатися до B! Два кроки вперед, один назад ... очікування повинні бути реалістичними. Зрештою, саме дитина вирішує, їсти чи ні !
R для позитивних відносин з їжею:
Зміна дієти не є тривіальною. Ми можемо, виключаючи певні групи, отримувати значне задоволення від їжі для дитини. Ви повинні знати, як дозувати, і саме тому час, необхідний для перевірки виключення, повинен бути якомога коротким, і, зрештою, буде вилучено лише те, що дійсно необхідно і, отже, погано переноситься. І не будемо випускати з уваги той факт, що позитивні стосунки - це позитивні стосунки, якими бачиться дитина. Кожна людина має своє власне сприйняття того, що це їсти із задоволенням ... Це жодним чином не обмежується аутизмом !
I Виявити розлади травлення та непереносимість:
Ми не можемо дозволити дитині страждати погано. Те, що біль не вербалізований, не означає, що його немає. Навіть нам дуже важко зосередитись, розслабитися або нормально харчуватися, коли ми страждаємо від дискомфорту, незалежно від того, травний це чи ні. Благополуччя - це ціле !
S для полегшення та лікування:
Ми не виліковуємо аутизм, але саме завдяки його поведінці, апетиту, пильності дитина може здивувати нас, коли ми вирішуємо непереносимість або шлунково-кишковий розлад. Насправді це стосується всіх дітей. Ця робота вимагає хорошої дози інтуїції та співпраці між професіоналом та родиною, але винагороди варті зусиль. Навіть якщо аутист залишається аутистом, щасливий аутист краще спить, краще впорядковується, краще вчиться і краще їсть (отже, спить краще, вчиться краще ... краще схильний!) Це порочне коло, яке може спрацювати для нас. Вам просто потрібно приділити собі час !
Іншими словами, поради щодо харчування не є догмою. Кожен повинен піти зі своїм власним досвідом і не піддаватися екстремізму, або просто сліпо слідувати вказівкам, встановленим іншими. Нам не потрібно вибирати сторони! Врешті-решт, це батьки, які вирішують, і не професіонал, а й дитина має своє слово! Саме ця дитина прийме чи не проковтне їжу, ні їжу, ні їсти, ні сидіти за столом охоче чи ні, голодна чи ні, з огидою чи ні. Наші діти лише позичені нам, чи не так ?
(1) Buie T, Campbell DB, Fuchs GJ et al. Оцінка, діагностика та лікування шлунково-кишкових розладів у осіб з РАС: консенсусний звіт. Педіатрія 125 (додаток 1), S1 - S18 (2010).
(2) Дієта та аутизм: зустріч із завданням по одному укусу за раз, Марі-Франс Лалансетт, Dt.P, Видання Le Dauphin Blanc, 2017
Ви хочете знати більше? Моя книга «Аутизм і їжа: зустріч із викликом по одному укусу» представляє вам поінформований погляд на цілу проблему.!