Бактеріальний гастроентерит

Бактеріальний гастроентерит це дуже поширений стан. Він має безліч причин і варіює від легкої до важкої. Зазвичай це проявляється симптомами блювоти, нудоти, діареї та дискомфорту в животі. Інші причини цих симптомів включають вірусні інфекції, неадекватне харчування, синдроми мальабсорбції, ентеропатії та запальні захворювання кишечника. Бактеріальний гастроентерит є загальним явищем самообмеження, але належний медичний контроль призводить до коротшої еволюції.

Clostridium perfringens

Бактеріальний ентерит - дуже часта проблема екстреної терапії, особливо у дітей віком до 5 років. На діарею припадає понад 5% відвідувань лікарів та 10% госпіталізацій у цій віковій групі. Дуже часто бактеріальний гастроентерит медично не повідомляється у дорослих групах. Діарея пасажирів вражає 20-50% людей, які подорожують з промислово розвинутих країн до країн, що розвиваються.

Мільйони дітей у всьому світі страждають діареєю щороку. У слаборозвинених країнах, де санітарні умови невідповідні, можуть розвинутися епідемії бактеріального гастроентериту зі значною смертністю.

Більшість діарейних інфекцій не розрізняють за ознакою статі, однак у жінок частіша інфекція кампілобактерами та гемолітико-уремічний синдром. Види Yersinia заражають дітей віком до 1 року майже виключно, а види Aeromonas є значною причиною бактеріального гастроентериту у маленьких дітей. Зовсім маленькі діти особливо сприйнятливі до вторинна дегідратація та мальабсорбція.

зневоднення це головна причина захворюваності та смертності при гастроентериті. недоїдання це ознака хронічного процесу. Це обумовлено вторинним розвитком непереносимості вуглеводів. Біль у животі є загальним симптомом при бактеріальному гастроентериті. Він неспецифічний, неосередковий і у вигляді судом. Borborismentele кишечник, посилюючи перистальтичну активність, може спричинити чутні гідроаерошуми. Перианальна еритема призводить до численних стільців, які дратують напівслизову оболонку периани.

Оскільки більшість інфекційних діарей самообмежуються, медична допомога є підтримкою. Пероральна регідратація є основним етапом лікування. Маленькі діти та новонароджені мають підвищений ризик вторинних ускладнень і потребують пильного спостереження, а також літніх людей. Внутрішньовенна гідратація розглядається, якщо пероральна гідратація не ефективна. Антимікробна терапія він показаний для деяких випадків бактеріального гастроентериту. Однак багато станів самообмежуються і не потребують терапії. Антиперистальтичні засоби не показані при інфекційній діареї. Адміністрація Лактобактерії GC та LB жива та термічна обробка відповідно зменшують тривалість діареї у дітей.

Діарея та блювота настільки поширені, що лікарі не пов’язують потенційну смертність та захворюваність з бактеріальним гастроентеритом. Бактеріальний гастроентерит є другою причиною смертності у світі.

Патогенез та причини

Бактерії використовують різні механізми для визначення патологічної реакції. Інвазивні бактерії викликають виразку слизової оболонки та абсцеси з вторинним запальним каскадом. Бактеріальні токсини контролюють ентеральний та екстраентеральний процеси. Наприклад, термічно лабільні та термостабільні ентеротоксини кишкової палички активують ентеральну аденілатциклазу та гуанілатциклазу.
Веротоксин, який виробляється ентерогеморагічними видами кишкової палички та шигел, викликає такі системні стани, як судоми та гемолітико-уремічний синдром. Інші неінвазивні бактерії прилипають до кишкової стінки, викликаючи запалення. Такі організми, як кишкова паличка і Clostridium, є нормальною кишковою флорою, але можуть стати патогенними.

Причини та фактори ризику

Бактеріальні інфекції викликають гастроентерит у менш розвинених країнах. Найважливішим збудником у цих країнах є Кишкова паличка (ентеропатогенна, ентеротоксигенна, ентероадгезивна, ентероінвазивна та ентерогеморагічна). Інші бактерії, які рідше викликають бактеріальний гастроентерит, включають Campylobacter, Aeromonas, Shigella, Salmonella. Види вібріонів, особливо холерний вібріон, відіграють важливу роль в епідеміях. При токсиноінфекції з морепродуктами Vibrio parahaemoliticus асоціюється з бактеріальним гастроентеритом.

Деякі продукти харчування пов’язані з певними бактеріями. Попадання в організм забрудненої або сирої їжі, особливо сирого молока та м’яса, є частою причиною гастроентериту.

Наступні організми викликають харчові отруєння:

  • йогурт - кампілобактер, сламонела, лістерія, стафілокок
  • яйця - Salmonella specii
  • м'ясо - Clostridium perfringens, Salmonella, Aeromonas, Campylobacter і Staphylococcus specii
  • свинина - Clostridium perfringens та Yersinia enterocolitica
  • морепродукти - аеромонаси, плезіомонаси, види вібріонів та астровірус
  • соуси - Плезіомонас, Вібріон і кальцивірус
  • vegetale - Aeromonas, Clostridium perfringens
  • заморожений рис - види Bacillus
  • майонез - вид стафілокока.

Вода є основним резервуаром для багатьох організмів, які можуть викликати діарею. Плавальні басейни були пов'язані з інфекціями шигел та видами Aeromonas із впливом морського середовища.

Багата історія подорожей є важливим ключем у визначенні бактеріальної етіології. Ентеротоксигенна кишкова паличка є основною причиною діареї мандрівників. Ротавірус та шигела, сальмонела, камфілобактер поширені у всьому світі, і їх слід враховувати.

Інші організми, які поширені в певних частинах світу, включають:

  • неспецифічні - Escherichia coli enterotoxigenica, Aeromonas, Giardia, Plesiomonas, Salmonella, Shigella
  • тропік - Clostridium perfringens, Африка - холери Entamoeba та Vibrio
  • Південна та Центральна Америка - Ентамеба та Вібріо
  • Азія - холерний вібріон, Австралія - ​​Єрсінія, Канада - Єрсінія, Європа - Єрсінія
  • Індія - холери Entamoeba та Vibrio, Японія - Vibrio parahaemolyticus
  • Мексика - Аеромонас, Ентамеба, Плезіомонас, Єрсінія, Нова Гвінея - Клострідій.

Тварини можуть передавати певні бактерії. Вплив на цуценят чи котів пов’язаний із передачею Campylobacter. Вплив на черепах пов'язаний з передачею сальмонели.

Попередні захворювання може спричинити зараження певними організмами:

  • Clostridium difficile - госпіталізація та введення антибіотиків
  • Види Plesiomonas - захворювання печінки або новоутворення
  • Види сальмонел - порушення моторики кишечника, гіпотрофія, ахлоргідрія, гемолітична анемія, імунодепресія, малярія
  • Ротавірус - госпіталізація
  • Види лямблій - агаммаглобулінемія, хронічний панкреатит, ахлоргідрія, муковісцидоз
  • криптоспоридії - імунокомпроміс та імуносупресія.

Ознаки та симптоми

  • Гострий гастрит
  • Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки
  • гастроентерит
  • Гідрохлорид та гіпохлоргідрія
  • Рак шлунка
  • Крововиливи у верхню частину травлення - гематемезис
  • Травна інфекція хелікобактер пілорі
  • Синдром Золлінгера-Еллісона
  • Діабетичний гастропарез
  • Атрофічний гастрит
  • Шлунок

Все більша кількість дітей зараховуються до ясел до досягнення ними однорічного віку, внаслідок чого-.

Навіть для лікарів досить складно розрізнити харчове отруєння або шлунково-кишкове.

На початку цього місяця в Пхенчхані - на місці проведення Ігор - хвиля норовірусних інфекцій.