БАРІАТРИЧНА ПЛАТІЯ ХВОРОГО - як правильно харчуватися після баріатричних втручань Др
На сьогоднішній день баріатрична хірургія є дуже ефективним способом схуднення, коли щось інше не дає ефекту. Однак для досягнення хороших довгострокових результатів якість їжі після баріатричного втручання повинна бути пріоритетом, оскільки обсяг шлунка низький, а пацієнт потребує підживлення поживних речовин.
Є закономірна зміна дієтичного профілю пацієнта за рахунок зменшення споживання солодощів, що містять велику кількість калорій, та збільшення споживання високобілкової їжі.
Повсякденне життя хворих на баріатричну хворобу слід спростити, вибравши простий для розуміння спосіб, як їм слід організувати тарілку під час кожного прийому їжі.
КАЛОРИЧНЕ ОБМЕЖЕННЯ
Баріатрична хірургія передбачає зменшення об’єму шлунка.
Таким чином, після операції щоденні споживані пацієнтом калорії поступово збільшуються з 500 ккал/день під час рідкої дієти до 1200 ккал/день, коли вони відновлять свою тверду дієту. Харчові рекомендації після баріатричних втручань передбачають збільшення споживання білка на 1-1,5 г/кілограм ідеальної ваги, тобто близько 60-80 г/день (25%), вуглеводів (45%) та ліпідів (30%).
Макроелементи та мікроелементи дуже важливі для підтримки здоров’я пацієнтів. Серед макроелементів найважливішими є білки.
Білки
Білки - це біологічні макромолекули, що складаються з одного або декількох амінокислотних ланцюгів, беручи участь майже у всіх клітинних процесах.
Вони відіграють ключову роль у реплікації ДНК, молекулярному транспорті та реакції на подразники. Вони можуть функціонувати як ферменти, щоб каталізувати хімічні реакції, необхідні для метаболізму, але одночасно брати участь у клітинному циклі та імунній реакції організму.
Білки принципово відрізняються один від одного амінокислотною послідовністю, яка визначається генетично, кожна з яких має певну тривимірну структуру.
Незамінні амінокислоти це ті амінокислоти, які не можуть бути синтезовані в організмі і які можна отримати лише через прийом їжі, з продуктів, багатих білком (вони перетворюються в амінокислоти в процесі травлення).
Джерела білка представлені найрізноманітнішими продуктами рослинного та тваринного походження. М’ясо, яйця, молоко та риба є повноцінними джерелами білка. До багатих білком овочів належать квасоля, сочевиця, соя та нут.
Більшість амінокислот зазвичай отримують з їжею, але в особливих ситуаціях, таких як баріатричні втручання, їх потрібно доповнювати.
Якщо організм не отримує необхідної кількості білка, це може призвести до дефіциту білка та недоїдання, ситуацій, що призводять до таких захворювань, як кахексія, алопеція та сильна втрата м’язів.
У багатьох пацієнтів може розвинутися непереносимість багатих залізом білкових продуктів через недостатнє жування, а також зниження кількості соляної кислоти та протеолітичних ферментів у шлунку. Їх споживання слід заохочувати, тренуючи та перевиховуючи процес та час пережовування їжі.
Половина кількості їжі на тарілці повинна бути джерелами білка.
На обід і вечерю потрібно використовувати багаті залізом джерела білка, такі як яловичина, курка, риба та яйця - які займають половину тарілки. Завжди слід використовувати варіанти, що містять менше жиру .
Середнє споживання їжі у оперованих пацієнтів становить приблизно 4-6 столових ложок їжі під час їжі. Отже, 2-3 столові ложки повинні надходити з джерела білка.
Оскільки м’ясо також містить жир, рекомендується готувати його запіканням, кип’ятінням або грилем.
На сніданок або перекуси необхідно розставити пріоритети на багаті кальцієм джерела білка, такі як молочні продукти. Почніть день зі збитого молока, сиру-міху, рікотти або білого сиру та йогуртів без цукру. Споживання йогурту чудово підходить для забезпечення природних пробіотиків, відповідальних за збалансування бактерій та захист від дисбактеріозу кишечника.
Багаті залізом джерела білка слід використовувати під час різних страв, таких як обід і вечеря, багаті кальцієм страви (сніданок та закуски), що сприяють засвоєнню цих мікроелементів.
Поповнення споживання білка це важливо. Щоб досягти щоденного споживання, необхідного після баріатричної операції, вживання сироваткового білка повинно стати звичкою протягом життя.
Застосування білкових порошкових добавок слід розпочати якомога швидше, з першого дня рідкої їжі. Ідеально використовувати ізольовану, гідролізовану білкову порошкову формулу без лактози, клейковини та сахарози. Порошок можна розводити у воді або збитому молоці.
ВІТАМІНИ І МІНЕРАЛИ
Третина тарілки (30%) повинна займати джерела вітамінів, мінералів та клітковини, представлені фруктами та овочами загалом.
Це волокниста їжа, яка вимагає гарного пережовування. Важливо змінювати кольори від дня до дня, щоб зміцнити імунітет, відновити шкіру та регулювати обмін речовин.
Ключовим словом є помірність. Надлишок вітамінів і мінералів може бути небезпечним.
Частина вітамінів виділяється кишковими бактеріями (вітамін D, B6 та біотин).
Найважливішими поживними речовинами є вітаміни A, D, B12, B1, кальцій і залізо.
вітаміни може бути розчинний (розчинний у воді) або розчинний (жиророзчинний). У тарілці баріатричного пацієнта потрібні обидва типи вітамінів.
Розчинні вітаміни у воді, наприклад, вітамінний комплекс групи В, потрібно вживати в сирому вигляді, щоб зберегти свою харчову цінність.
Використання кольорової гри на тарілці ідеально підходить для мотивації максимально можливого споживання поживних речовин під час їжі.
Червоні фрукти та овочі багаті на вітамін А (жиророзчинний), відповідальний за підтримку здорового волосся (див. "Випадання волосся після баріатричної операції"), шкіри та нігтів. Найбагатшими джерелами є морква, буряк, гарбузова та яловича печінка.
Зелена їжа багаті вітамінами B-комплексу, представлені овочами з багатьма листям, такими як капуста, гірчиця, стевія, рукола та салат, які запобігають анемії.
цитрусові багаті вітаміном С, важливим для фіксації заліза та підвищення імунітету. Важливими джерелами вітаміну С є апельсини, лимони, маракуйя, зелені яблука, помідори та виноград.
Біла їжа такі як цибуля, часник, гриби, цвітна капуста та бамія, чудово запобігають серцево-судинним та онкологічним захворюванням.
ВІТАМІНИ
Вітамін В1 (тіамін) присутній у зародках пшениці, бобах, горіхах, насінні та коричневому рисі. Це дуже важливо для пацієнтів, оскільки може призвести до постбаріатричної хвороби Бербера, що може призвести до важких кардіологічних та неврологічних ускладнень, появи набряків та амбліопії (зниження гостроти зору). Харчові добавки у важких випадках можуть досягати 100 мг/добу.
Повний полівітамінний комплекс може забезпечити достатнє споживання вітамінів, але це повинно бути підтверджено достатнім споживанням їжі.
Вітамін В2 (рибофлавін) міститься в авокадо, молочних продуктах, яйцях, горіхах, зародках пшениці та дріжджах. Це дуже важливо у клітинному диханні, у підтримці та відновленні клітинної цілісності.
Вітамін В3 (ніацин) необхідний для здоров’я шкіри, бере участь у вуглеводному обміні, захищає травну та нервову системи. Найбагатшими джерелами вітаміну В3 є м’ясо, риба, печінка, дріжджі, арахіс та цільні зерна.
Вітамін В5 (пантотенова кислота) важлива для метаболізму макроелементів та підтримки здорової нервової системи, також виробляючись кишковими бактеріями.
Вітамін В6 (піридоксин) бере участь у білковому обміні та утворенні еритроцитів. Він міститься в бананах, рибі, картоплі, але також виробляється кишковими бактеріями.
Вітамін В9 (фолієва кислота) присутній у темно-зелених та помаранчевих листках, бере участь у виробництві ДНК, поділі клітин, утворенні нервової трубки у плода, виробленні еритроцитів та білих кров’яних тілець і одночасно забезпечує захист від анемії згубний, поширений у баріатричних хворих.
Вітамін В12 (ціанокобаламін) присутній лише у продуктах тваринного походження, багатих білком: м’ясі, молоці та їх похідних. Його абсорбція утруднена після баріатричної операції через зменшення внутрішнього фактора шлунку та зменшення поверхні шлункового всмоктування. Зниження рівня вітаміну В12 є ризикованим для нервової системи, оскільки це призводить до втрати пам’яті, дратівливості, утруднень із концентрацією уваги та поколювання в руках і ногах.
Навіть якщо пацієнт споживає цю їжу, запаси вітаміну В12 слід поповнювати та поповнювати протягом усього життя, перорально та сублінгвально або внутрішньом’язово.
Вітамін Н (біотин) є частиною вітамінного комплексу групи В, дуже важливий для підтримки здорового волосся (див. випадання волосся після баріатричної операції), шкіри та нігтів, і його слід доповнювати, коли кількість крові в крові низька. Ми ідентифікуємо його в яєчному жовтку, зародках пшениці, а також він виробляється кишковими бактеріями.
Вітамін D (холекальциферол) важливий для підтримки ваги та метаболізму кісток. Джерелами їжі є: молочні продукти, яйця та печінка. Найважливішим джерелом є сонячне світло, рекомендується щоденне перебування на сонці, бажано без сонцезахисного крему, протягом 15 хвилин. Синтетичні добавки вітаміну D є звичайною процедурою як до, так і післяопераційного періоду, в середньому по 2000 МО/день.
Вітамін Е (токоферол) є жиророзчинним, будучи потужним антиоксидантом і захисником клітинної мембрани. Найважливішими джерелами є молоко та мигдаль.
Вітамін К (жиророзчинний) важливий для згортання крові і міститься в брокколі, капусті, омарах, а також виробляється кишковими бактеріями.
Харчові джерела вітамінів і мінералів часто плутають з іншими групами макроелементів, такими як вітамін В12 і цинк, основним джерелом яких є продукти, багаті білком тваринного походження (яловичина, курка, молоко та молочні продукти).