Баріатрія та бажання мати дітей - відповідає Medical Tribune
Ожиріння знижує фертильність і - якщо концепція діє - частіше призводить до ускладнень вагітності. Баріатрична хірургія - це рішення?
Багато повних молодих жінок марно сподіваються на спонтанну вагітність. Це пов’язано з тим, що надмірна вага часто асоціюється з Гіперандрогенемія або з синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) йде рука об руку, пояснив приватний викладач д-р. Крістіан Гьобль, Віденський медичний університет. СПКЯ часто асоціюється з підвищеною інсулінорезистентністю та компенсаторною гіперінсулінемією, що погіршує ріст фолікулів та дозрівання яйцеклітин, завдяки чому фертильність знижується.
Тому молодим жінкам з надмірною вагою часто потрібно задовольняти свої потреби Бажання мати дітей використовувати репродуктивну медицину - допоміжні репродуктивні технології (АРТ) Ожиріння зазнають невдач значно частіше, ніж ті, хто худий. Чим вище ІМТ, тим більший ризик того, що АРТ також не призведе до бажаної дитини.
Втрата ваги може допомогти - ось чому багато повних жінок з нездійсненим бажанням мати дітей вибирають одну баріатрична хірургія. Насправді дослідження показують, що баріатрична хірургія може позитивно вплинути на гіперандрогенемію і що до 58% жінок, які прооперовані, мають спонтанну вагітність після процедури.
Терміни повинні бути добре сплановані
Але коли це саме час на вагітність? Після операції шлункового шунтування або шлунково-кишкового тракту жінка повинна, по можливості, планувати вагітність лише через один-півтора роки після операції, за словами спікера. До цього часу слід обрати безпечний метод контрацепції, згідно з яким слід зазначити, що оральні контрацептиви після операції (особливо у випадку з мальабсорбційними процедурами) перестають працювати настільки надійно, і парентеральні лікарські форми можуть бути безпечнішими.
Баріатрична хірургія впливає на прийом Мікро- та макроелементи, Тому жінки, які хочуть мати дітей, які перенесли операцію з ожирінням, повинні шукати дефіцит і, якщо потрібно, замінювати їх (див. Рамку).
Виявити дефіцит
Лікар. На передконцептуальному етапі Гобль рекомендував такі лабораторні тести:
- Вітамін B12, вітамін D, фолієва кислота
- Аналіз крові, стан заліза
- Кальцій, магній
- Паратгормон, ТТГ
- HbA1c, рівень цукру в крові натще
- альбумін
У разі необхідності необхідно зробити терапевтичну або профілактичну заміну.
Як ще одне можливе небажані ефекти Під час операції, наприклад, анемія матері, підвищений ризик внутрішньочеревних гриж, порушення обміну глюкози та підвищений ризик обмеження росту плода.
Що жінки частіше після баріатричної операції затримка росту дітей народжувати з одного боку може бути наслідком гіпоглікемії в контексті демпінгу після їжі. З іншого боку, міг Нестачі харчування матері, які також проявляються у майбутньої дитини, як показують дослідження зразків пуповинної крові.
Для того, щоб пильно стежити за розвитком плоду, вам слід щомісячні ультразвукові перевірки із фіксацією кривої росту майбутньої дитини. Фахівці також рекомендують підключення до перинатального центру. Коли дитина народиться, мати може Грудне вигодовування слід заохочувати, хоча під час годування груддю необхідна адекватна заміна поживних речовин.
Джерело: Осіння конференція діабету 2018/Щорічна конференція Німецького товариства ожиріння 2018