Бартолініт
Бартолінові залози, або основні вестибулярні залози, є найбільшими в системі вульви.
- малі вестибулярні залози, сальні та потові залози, розкидані по поверхні великих та малих статевих губ, які, якщо вірити Тестуту та Латарджету, "виділяють густу, білувату, нечисту речовину, що нагадує прегуціальну смегму і, ймовірно, у тварин роль репродуктивного стимулятора »;
- уретральні залози Скена - це дві великі уретральні залози, вивідні протоки яких відкриваються по обидва боки від зовнішньої устії уретри.
Бартолінові залози можуть бути місцем абсцесу, лікування якого хірургічне. Абсцедація часто відбувається за рахунок вже існуючої кісти, тому краще оперувати до того, як вона ускладниться.
1. Анатомічне нагадування: пор. Спеціальний розділ
2. Визначення:
Бартолініт відповідає гострій інфекції бартолінової залози, яка призведе до справжнього абсцесу цієї залози.
Це робиться висхідним протоковим шляхом від інфекції нижніх статевих органів; вона може бути:
- або суперінфекція кісти вже існуючої вивідної протоки,
- або автентичний абсцес бартолінової залози.
3. Симптоматологія:
Поява різких і пульсуючих односторонніх болів задньої промежини, що заважають ходьбі та сидінню.
Клінічно абсцес дуже сильно збільшує розмір залози, яка стає червоною, гарячою та болючою.
Ці місцеві запальні явища або примітивні з появою набряку, розташованого в задній третині ураженої великої статевої губи, або це раптове збільшення обсягу вже відомої кісти, яка заразилася.
Найчастіше зустрічаються мікроби:
- такі, що передаються статевим шляхом, такі як гонокок, Chlamydia trachomatis, mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis,
- або такі, що мають травне походження, такі як ентеробактерії, ентерококи, кишкова паличка, протеус мірабіліс або навіть анаероби,
- але дуже часто жоден мікроб не виділяється.
4. Лікування:
На стадії простого запалення іноді ефективним є медикаментозне лікування, що поєднує антибіотики та протизапальні препарати.
На етапі збору лікування може бути хірургічним і полягає в надрізуванні залози під загальним наркозом, щоб абсцес евакуювався і запобіг його негайному закриттю шляхом виведення, видаленого через 24 години; місцеві обробки слід продовжувати протягом декількох днів, а розріз, як правило, вертикальний понад 20 мм на шкірно-слизовому з’єднанні, постійно закривається без видимих наслідків.
Зверніть увагу, що висічення залози ніколи не задумується під час зараження, навіть у разі рецидиву.
♦ Деталі хірургічного лікування: Див. Спеціальний розділ