Базові знання про харчову алергію у немовлят та малюків
Визначення харчової алергії загалом
Харчова алергія або харчова алергія є особливою формою харчової непереносимості. Характеризується специфічною гіперчутливістю до певних речовин, що містяться в їжі та потрапляють в організм разом з дієтою.
Класифікація згідно МКБ-10
K52.2 Алергічний та аліментарний гастроентерит та коліт
-Гастроентерит або коліт через харчову алергію
L27.2 Дерматит від їжі, що потрапила всередину
T78.0 Анафілактичний шок від непереносимості їжі
МКБ-10 онлайн (версія ВООЗ 2016)
Симптоми та скарги на харчову алергію в цілому
Харчова алергія виражається в набряку слизових оболонок усього рота, носа та горла та набряку мови. Також виникають симптоми в шлунково-кишковому тракті (наприклад, нудота, блювота, метеоризм та діарея). Харчова алергія також може призвести до реакцій дихальних шляхів або шкіри: бронхи звужуються (алергічна астма), а шкіра реагує висипом (атопічна екзема, свербіж, кропив'янка). У крайньому випадку можливий анафілактичний шок.
Харчова алергія в грудному віці та дітей раннього віку
Типовою харчовою алергією у немовлят і малюків є алергія на молоко, яйця, м’ясо, рибу, горіхи та сою. У разі сильної сенсибілізації також виникають алергічні реакції на грудне молоко. Немовлята та маленькі діти з харчовою алергією можуть відчувати сильну блювоту та діарею, що може вплинути на нормальний розвиток (ріст у зрості, збільшення ваги).
причини
Наукові дослідження припускають, що проблеми з харчовою алергією можуть бути пов'язані з підвищеним pH середовища шлунка. Харчові алергени, такі як молочні компоненти, фундук, морепродукти або рибні алергени, повністю засвоюються протягом декількох хвилин під час лабораторних досліджень, імітуючи кисле шлункове травлення пепсином, але не тоді, коли значення рН підвищується. Немовлята не мають рівня шлункової кислоти, як дорослі, до досягнення ними двох років.
профілактика
1. Харчування при вагітності
Значна частина того, що мама поглинає своїм щоденним раціоном, потрапляє в кров дитини через плаценту. Ще до народження майбутня дитина контактує з речовинами, на які згодом вона могла б реагувати алергічно. Однак він також контактує з речовинами, які протидіють подальшій алергії. Отже, вагітні жінки можуть мати великий вплив на подальший ризик алергії у своєї дитини завдяки своєму харчуванню.
Здається, риба має особливо протиалергічну дію. Різні дослідження це показали. Вагітні жінки, які часто їли рибу, згодом мали дітей з алергією значно рідше, ніж вагітні жінки, які їли менше риби. Здається, за це відповідають ейкозаноїди, що містяться в рибі. Ейкозаноїди - речовини, що передають речовину з протизапальною дією. Вони утворюються в організмі з поліненасичених жирних кислот і запобігають алергічній надмірній реакції на їжу, яка сама по собі нешкідлива.
Дієта, багата насиченими жирними кислотами (масло, молочні продукти), що містить менше маргарину та рослинних жирів, також може захистити від алергії. Насичені жирні кислоти є компонентом тваринних жирів, які також потрапляють у грудне молоко.
Крім того, Керівництво Німецького товариства алергології та клінічної імунології (DGAKI) та Німецького товариства дитячої та підліткової медицини (DGKJ) щодо профілактики алергії (http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/061-016l_S3_Allergiepr%C3%A4vention_2014-07 .pdf), що вагітні жінки не повинні уникати продуктів, на які у дитини згодом може бути алергія. Немає наукових доказів того, що це може запобігти алергії у дітей.
2. Післяпологове харчування
Новонародженим слід годувати грудьми лише перші чотири місяці життя. Оскільки діти, які вигодовуються виключно грудним молоком, страждають від харчової алергії набагато рідше, ніж діти, які не годували грудьми. Це стосується, перш за все, алергії на білок коров’ячого молока (див. Вставку).
Алергія на білок коров’ячого молока
Алергія на білок коров’ячого молока є харчовою алергією типу I. Алергія на білок коров’ячого молока зазвичай проявляється в перші кілька місяців життя; це страждає від 2 до 3% немовлят або маленьких дітей. Алергія часто проявляється після відлучення немовляти від введення дитячих сумішей або при введенні молока як частини прикорму. Діти, що повністю годуються груддю, мають перевагу, оскільки вони вже змогли звикнути до чужорідного білка через молоко матері. Тому у вас менше шансів отримати алергію на білок коров’ячого молока.
Більшість постраждалих дітей до шкільного віку чутливі до білка коров’ячого молока і більше не проявляють ніяких алергічних симптомів.
Додаткове годування слід починати не пізніше шостого місяця життя. Для харчування немовлят і маленьких дітей, які або не можуть годувати грудьми, і у них підвищений ризик алергії, або які страждають на харчову алергію, існує ряд спеціальних продуктів (гіпоалергенна харчова рецептура), у яких всі білки присутні лише в дуже дрібних частинах, так що вони більше не розпізнаються антитілами IgE і тому більше не можуть викликати алергічні реакції.
Існує також дитяче харчування на основі соєвих білків або рисових білків. Однак соя також дуже алергічна. Тому не рекомендується їжа на соєвій основі для немовлят, особливо якщо у них підвищений ризик алергії. Від 20 до 30% немовлят з алергією на коров’яче молоко також не можуть переносити соєве молоко.