Базові знання про харчування (частина 9)

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

DAZ.online
DAZ/AZ
ДАЗ 1/2007
Базові знання про харчування (.

Харчування в актуальному стані

Вітамін B1 - так, що метаболізм працює як по маслу

Тіамін дифосфат, активна форма вітаміну В1, діє головним чином як кофермент у важливих реакціях переносу груп в енергетичному обміні. Крім того, водорозчинний вітамін В1 впливає на нейромедіатори ГАМК та серотонін і діє як антагоніст ацетилхоліну. Тому дефіцит, зокрема, призводить до порушень вуглеводного обміну, а також до неврологічних дефіцитів та полінейропатій. Більшість з цих розладів виникають при недоїданні або алкоголізмі.

Вже в 2600 році до нашої ери в Китаї була відома хвороба, симптомами якої були хитка хода з тремтінням колін і яка називалася Бері-Бері (німецькою мовою: вівча хода), оскільки порушення в ході були подібні до захворювань овець. Вважається, що це найстаріша документально підтверджена дефіцитна хвороба взагалі.

Розчинний у воді, чутливий до тепла та світла

Тіамін (вітамін В1) складається з 2-метил-4-амінооксиметил-піримідину (піраміну) і пов'язаний з 4-метил-5-гідрокси-етилтіазолом через групу СН2. Існує висока структурна специфічність для тіаміну. Навіть незначні зміни можуть призвести до втрати біологічної активності або утворення речовин з антивітамінним характером. Наприклад, заміщення групи NH2 групою OH на піримідиновому кільці призводить до повної втрати активності [2]. Однак загалом усі сполуки з тіамін-ефектом групуються під назвою тіамін. Хоча фосфати тіаміну переважно зустрічаються в природі, у фармацевтиці використовуються як водорозчинні похідні тіаміну, такі як тіамін гідрохлорид або нітрат, так і ліпофільні аналоги тіаміну, такі як бенфотіамін або фурсультамін [1].

Всмоктування та метаболізм

Тіамін всмоктується в тонку кишку після внутрішньосвітлового вивільнення з її сполук; існуючі складні ефіри тіамінфосфату необхідно попередньо гідролізувати. Зазвичай переважають дуже низькі просвітні концентрації 3 мкмоль/л. Надлишок тіаміну потрапляє в сечу. Продуктами виведення є вільний тіамін, ТМП, але також невеликі кількості тіаміну пірофосфату та продукти розщеплення піримідинів та тіазолів. Нормальна ниркова екскреція становить ≥ 6,6 мкг/г креатиніну; Значення + канали мембран розташовані. Можливим механізмом дії було б дефосфорилювання тіаміну, яке спрацьовує нервовим імпульсом, що в свою чергу призводить до зрушення тіаміну, так що Na + може вільно проходити через мембрану [2].

Симптоми, що загрожують життю дефіциту тіаміну

Дефіцит тіаміну при різних захворюваннях

На додаток до харчового дефіциту тіаміну існує також ризик дефіциту тіаміну при захворюваннях, пов’язаних з порушенням всмоктування. Наприклад, при гіпертиреозі та ацидозі, особливо при діабетичній комі, потреба збільшується. Чи помітний підвищений рівень лактату в сироватці крові, наприклад Б. у зв'язку з лактоацидозом не можна виключати одночасну недостатність. Однак, якщо заміну зробити швидко, значення можуть відновитись за короткий час. Забезпечення хворих на гемодіалізі також піддається ризику, оскільки тіамін може все частіше мігрувати в діаліз через його розчинність у воді. Також передбачається, що при нервовій анорексії дефіцит тіаміну сприяє депресії та розладу сприйняття. Тому доцільно перевірити статус тіаміну та, якщо потрібно, доповнити [6].

Виникнення

Тіамін міститься практично у всіх продуктах харчування. Однак вони часто містять лише невеликі кількості [2]. Особливо хорошими джерелами тваринного походження є м’язове м’ясо, особливо свинина, печінка та риба, напр. B. Камбала і тунець. Тіамін також у великій кількості міститься в бобових культурах, таких як сочевиця, квасоля та горох, а також у злаках та картоплі [3]. Як і всі вітаміни групи В, тіамін в основному міститься в поверхневих шарах зерна в зерні; чим вищий ступінь помелу, тим менший вміст тіаміну. Крім того, втрати вітаміну виникають при поліруванні рису [1]. У Німеччині тіамін переважно поглинається через ковбасні вироби та м'ясо, а також хліб, молочні продукти, картоплю та овочі [4].

Вплив на доступність

Статус тіаміну залежить від різних факторів. Доступність визначається залежно від їжі, споживання алкоголю, присутності антагоністів, а також рівня фолієвої кислоти та білка. При значенні рН> 7 тіамін руйнується. Оскільки тіамін розчинний у воді, втрати також спричинені варінням води при приготуванні овочів. Якщо до води для приготування додають бікарбонат натрію, щоб скоротити час варіння бобових, тіамін інактивується. Тіамін також вважається термічно нестійким: великі втрати виникають при варінні та консервуванні м’яса (від 25 до 85%), при випічці та підсмажуванні хліба (від 5 до 35%) та при варінні овочів (від 0 до 60%). Інші втрати препарату виникають під час пастеризації, стерилізації та сушіння молока, а також сульфіту, ультрафіолетового світла, окислювачів та відновників [2].

Передозування

Високі дози тіаміну, що потрапляють з їжею або у вигляді добавок (від 50 до 200 мг/день), дотепер вважалися нешкідливими [3]. Також немає LOAEL (найнижчий рівень побічних ефектів, що спостерігається), а NOAEL (рівень спостережуваних побічних ефектів не спостерігається) становить 50 мг/добу. Щоб бути безпечним, це значення не слід перевищувати при тривалому прийомі тіаміну. Наразі анафілактичні реакції спостерігались лише в окремих випадках після внутрішньовенного введення. При парентеральному введенні ризик кровообігу анафілактичних та анафілактоїдних реакцій становив менше 1: 100 000. Тіамін також слід вводити парентерально, якщо є підозра на гострий дефіцит, оскільки пероральної профілактики тоді вже буде недостатньо. Згідно з нещодавніми результатами дослідження, тіамін може бути безпосередньо пов'язаний із синтезом нуклеїнових кислот пухлинних клітин через транскетолазу. Якщо синтез нуклеїнової кислоти збільшується, це сприяє виживанню пухлинних клітин, а також їх стійкості до хіміотерапії та проліферації [6].

Можливе застосування в терапії

Якщо тіамін використовується в терапії захворювань, доступні як пероральні, так і парентеральні препарати. Наприклад, бенфотіамін дається всередину. Він жиророзчинний, а отже, краще засвоюється і довше утримується в організмі. Загалом жиророзчинні препарати мають кращу біодоступність [6].

Тіамін застосовується насамперед при захворюваннях центральної нервової системи та периферичної нервової системи. Терапевтичні дози становлять від 50 до 200 мг/добу [5]. Іншими хворобами, пов'язаними з ризиком дефіциту тіаміну, є, крім зловживання алкоголем, споживані хвороби, а також недоїдання та недоїдання. При підозрі на гострий дефіцит аміна слід вводити від 50 до 100 мг внутрішньовенно три-чотири рази на день. Оскільки лікування тіаміном слід проводити якомога швидше, але результати тестів доступні лише через дні або тижні, крім лабораторних показників важливі клінічні симптоми. Загалом, лікарі повинні намагатися виявити хворобу на дефіцит тіаміну на продромальній стадії. Це важливо, наприклад, у жінок із тривалим гіперемезісом гравідарум. Якщо жінки страждають гестаційним діабетом, добавки можуть мати позитивний вплив на толерантність до глюкози, а також на внутрішньоутробний ріст [6]. Крім того, тіамін слід доповнювати для тривалого цитостатичного лікування [3].