Навіщо і коли нам потрібні окуляри ... Лікарні та медичні центри Arcadia
Це можливо в результаті рефракція, оптичне явище відхилення світлових променів при проходженні через поверхню, що розділяє два середовища з різним показником заломлення.
Незважаючи на те, що воно складається з декількох лінз (рогівки, водянистої вологи, кришталика, склоподібного тіла), око в цілому є такою рефракційною поверхнею, яка відхиляє промені світла, які досягають ока на сітківці, де формується чітке зображення побачених предметів. Цей стан нормального заломлення називається емметропія і дозволяє чітко бачити предмети, розташовані на відстані ≥ 6 м (офтальмологічна нескінченність), без зміни кривизни кришталика (найважливішої внутрішньоочної лінзи).
Коли об'єкти, що переглядаються, знаходяться на відстані менше 6 м, теоретично явище заломлення призведе до формування зображення цих об'єктів не на сітківці, а позаду неї, зображення, яке було б очевидно розмитим. Насправді цього не відбувається у випадку нормального зору через втручання явища ПРОЖИВАННЯ. Він складається із скорочення циліарного м’яза (м’язи з круговим розташуванням навколо кришталика) з подальшим опуклістю кривої кришталика. Збільшення радіуса кривизни неявно визначає збільшення заломлюючої сили кришталика, що дозволить переміщати фокус зображення за сітківкою на сітківці.
Таким чином, акомодація дає нам чітке уявлення про об’єкти, розташовані ближче до ока, і тим інтенсивніше, чим ближче об’єкт знаходиться до ока. На відстані »33 см явище акомодації є максимальним для нормального ока, а це означає, що опуклість кришталика максимальна, і зображення предметів, розташованих ближче до ока, буде розмитим незалежно від зусиль наших очей.
аметропний визначає рефракційні помилки (помилки зображення), ситуації, коли промені світла, що надходять від розглянутих об’єктів, не можуть бути сфокусовані на сітківці, так що пацієнти скаржаться на розмитість, розмитість зору. Ці помилки класифікуються на сферичні рефракційні помилки (короткозорість, далекозорість) та циліндричні рефракційні помилки (астигматизм).
короткозорість - це ситуація, коли фокус променів світла, що потрапляють в очі, знаходиться перед сітківкою ока, так теоретично десь у склоподібному тілі. Це відбувається внаслідок занадто опуклості рогівки або кришталика (короткозорість заломлення або кривизни) або надмірної довжини очного яблука (осьова короткозорість). В результаті пацієнти з короткозорістю не можуть чітко бачити на відстані, а для чіткого огляду зблизька вони змушені наближатися - іноді дуже близько - до предметів ока.
Поширеність короткозорості серед загальної популяції оцінюється приблизно в 11 - 36%, більшість випадків мають низьку міопію (менше 3 діоптрій) або середню (від 3 до 6 діоптрій).
Малу короткозорість ще називають шкільною короткозорістю, оскільки вона починається в дитинстві та підлітковому віці (між 10 і 20 роками) і була б фізіологічною реакцією ока на надмірні зусилля інтенсивного письма та читання під час школи.
Загалом, проста короткозорість перестає розвиватися приблизно у віці 20-25 років, на відміну від сильної короткозорості або патологічної короткозорості, від якої страждає 2-3% населення (переважно жінки) і яка прогресує набагато швидше і дещо прогресує. більш тривалий проміжок часу. При цьому варіанті короткозорості око поступово і надмірно подовжується, що призводить до специфічних змін очного дна та різних ускладнень, спричинених витонченням стінки ока (особливо відшарування сітківки).
Короткозорість коригується за допомогою повітряних лінз (окулярів) або розбіжних контактних лінз (позначених мінусом), які переміщують фокус зображення перед сітківкою на сітківку і таким чином дозволяють пацієнтам мати чіткий та віддалений огляд. Пацієнти, які бажають відмовитися від окулярів або контактних лінз, можуть отримати користь - залежно від значення та стійкості короткозорості - від операції на рогівці або кристалічній рефракції.
далекозорість описує ситуацію очей із передньо-задньою віссю занадто короткою (осьова далекозорість) або з більш сплощеним радіусом кривизни рогівки або кришталика (кривизна або рефракційна далекозорість). У цих ситуаціях фокус зображення знаходиться позаду сітківки ока, а зображення предметів розмито, особливо при близькому зорі. Близько 75% новонароджених є далекозорими, але нормальне подовження очного яблука в перші 3 роки життя призводить до нормалізації (еметропізації) очей.
Симптоми далекозорості різняться залежно від його значення. Взагалі, далекозорим людям до 2 діоптрій вдається уточнити зображення розглянутих об'єктів за допомогою компенсаторного механізму акомодації та на відстані. Однак це постійне опуклість кришталика призводить до явищ зорової втоми (акомодаційна астенопія), особливо після тривалих або інтенсивних зусиль (невеликі тексти) при близькому зорі. Очевидно, що більша далекозорість буде проявлятися затуманенням зору як ближнього, так і дальнього.
Особливим аспектом є середня (3 - 6 діоптрій) та висока (понад 6 діоптрій) далекозорість у маленьких дітей (1 - 3 роки), при якій надлишок акомодації, спричинений далекозорістю, може призвести до надмірної конвергенції двох очей, з появою збіжної косоокості далекозорості (один або обидва ока рухаються всередину, до носа). Тому у всіх ситуаціях відхилення косоокості, що сходяться до цієї вікової групи, рекомендується перевіряти загальну рефракцію очей (після повного розслаблення акомодації за допомогою конкретних крапель) та призначення окулярів, які повністю коректують далекозорість. Оптична корекція цієї помилки заломлення здійснюється за допомогою сходящихся окулярів або контактних лінз (плюс примітки), які спрямовують фокус зображення за сітківку на сітківку.
Я наполягаю на тому, що невелика далекозорість є відносно поширеною ситуацією у дітей, але еластична лінза дозволяє їм дуже добре бачити. Ось чому далекозорим дітям не рекомендуються окуляри лише при наявності косоокості або при досить високих значеннях далекозорості (понад 3-4 діоптрій).
астигматизм являє собою циліндричну (астигматичну) помилку у формуванні зображення, спричинену, по суті, овальною формою рогівки.
Внаслідок цієї різниці в кривизні рогівки на різних меридіанах падаючі промені світла фокусуються не в одному фокусі зображення, а принаймні в двох фокусах, обидва (складний та змішаний астигматизм) або принаймні один з них (простий астигматизм) розміщується поза сітківки ока: перед нею при міопічному астигматизмі або позаду сітківки ока при гіперметропічному астигматизмі.
В результаті зображення точки в астигматизованому оці стає еліпсом, і пацієнти бачать не тільки розмиті, але і нахилені. Виправлення цієї похибки заломлення проводиться за допомогою циліндричних (для простого астигматизму) або сфероциліндричних (для складних та змішаних астигматизмів) лінз.
пресбіопія це порок динамічного заломлення, який відноситься до зменшення акомодаційної здатності лінзи при близькому огляді і в основному зумовлений віком. З цієї причини еметропічні люди старше 40 років вже не можуть чітко бачити на нормальній відстані 30 - 33 см і відчувають потребу видалити тексти або дрібні предмети з очей, щоб чітко бачити на близькій відстані.
На жаль, в якийсь момент цього компенсаційного маневру стає недостатньо, і пацієнти звертаються до офтальмолога, щоб усунути проблему. У далекозорих людей пресбіопія починається швидше (до 40 років), тоді як короткозорі люди можуть довше читати без окулярів. Корекція пресбіопії полягає у призначенні окулярів або сходяться контактних лінз лише для ближнього зору, значення цих лінз прогресує в межах 4-5 років приблизно до віку 60-65 років.
На закінчення, рефракційні помилки є відносно типовими ситуаціями серед загальної популяції і можуть пояснити різні симптоми, пов’язані із затуманенням зору: головний біль, дискомфорт, спричинений світлом, подвійне бачення, перекриття рядків під час читання тощо. Якщо ви страждаєте на такий стан, бажано проконсультуватися зі своїм офтальмологом перед використанням невролога, оскільки вирішити проблеми можна просто та ефективно, призначивши відповідні окуляри.
Варто пам’ятати про одну деталь: за правильний рецепт відповідає не тільки офтальмолог, але й пацієнт. Пристрої, що автоматично вимірюють рефракцію ока (авторефрактометри), пропонують орієнтовне значення діоптрій - значення, яке пізніше повинен перевірити лікар, використовуючи лінзи в наборі для зразків, а рецепт повністю залежить від ваших відповідей на варіанти, запропоновані офтальмологом.
Очевидно, що сьогодні існує безліч приладів та різноманітних практик та офтальмологів, тому я рекомендую вам залишатися вірними лікареві, який надає вам найбільшу впевненість, щоб уникнути надмірного та непотрібного вкладення коштів у незліченні пари окулярів, настільки ж марних.