Берлін провітрює легені курців - Берлін - Tagesspiegel Mobil
Сигарети пошкоджують дихальну систему. Програма реабілітації складається з великої кількості фізичних вправ, щоб пацієнт міг глибоко дихати
У чому легеневі захворювання
потребують реабілітації?
Найчастіше постраждалі потрапляють на реабілітацію через легені курця (лікарі називають це хронічною обструктивною хворобою легень - ХОЗЛ) на запущеній стадії - особливо, коли задишка стає помітною. Астматики, ті, хто вилікувався після важкої пневмонії та нещодавно оперовані пацієнти, також можуть пройти стаціонарну реабілітацію. Але це трапляється надто рідко, принаймні кажуть лікарі-реабілітологи. Переваги такого догляду недооцінюються пацієнтами та медичними страховими компаніями. "Ми спостерігаємо дуже велику різницю між кількістю хворих і пацієнтами, які звертаються за лікуванням", - говорить Сюзанна Пельцер, старший лікар реабілітаційної клініки в Зоммерфельді. Кількість випадків підтверджує її правоту: хоча близько 7500 хворих на ХОЗЛ щорічно лікуються лише в 45 клініках Берліна, навіть 170 з них не потрапляють на подальше лікування в два реабілітаційні центри, що спеціалізуються на хворих на легені (див. Рамку зліва).
Що таке легені курця?
Курці руйнують свої легені з кожною затяжкою. Якщо постраждалі вдихають блакитний серпанок, це призводить до легенів курця в одному з двох випадків. Оскільки найпоширенішим наслідком диму є хронічне запалення дихальних шляхів (хронічний бронхіт) та дефектні альвеоли (емфізема легенів). Токсини руйнують клапанну функцію порожнин, які так важливі для метаболізму. Як результат, постраждалі більше не можуть повністю видихати несвіже повітря. Завдяки безперервному диханню в обмінних клітинах повільно накопичується небезпечний надлишковий тиск. У гіршому випадку розтягнуті альвеоли розірвуться - невідкладна медична допомога.
Чому пацієнти усвідомлюють це лише пізно,
що вони мають легені курця?
“Людина за своєю натурою льотна тварина. Одна легеня може виконати в сорок разів більше за дуже короткий час, наприклад, щоб раптово втекти від великої небезпеки », - говорить Торстен Бауер, головний лікар клініки легенів Хекесхорна клініки Геліос Еміль фон Берінг. Тому люди роками не помічали, що ємність їх легенів зменшується. Оскільки в повсякденному житті без особливих фізичних навантажень легені піддаються максимум десять разів. Дві третини легенів часто залишалися невикористаними. Лише на пізніх стадіях постраждалі задихалися навіть при незначних навантаженнях, таких як підйом по сходах. На запущеній стадії спостерігається задишка і стійка задишка. Лікарі також називають цей стан стенозом. "Це відчуття, як дихання через соломинку", - каже пульмонолог Бауер.
Наскільки небезпечно куріння?
Кожен другий курець помирає від своєї нікотинової залежності, будь то серцевий напад, ХОЗЛ або рак легенів. По всій країні понад 5 мільйонів німців страждають на ХОЗЛ. Більшість постраждалих - старші 45 років. Через зниження працездатності легенів інші органи недостатньо забезпечуються киснем. Це може призвести до серцево-судинної слабкості та ниркової недостатності. Фахівці Всесвітньої організації охорони здоров’я в усьому світі класифікують ХОЗЛ як одне з найбільш смертоносних захворювань. В даний час вона знаходиться на четвертому місці в офіційному рейтингу після інфарктів, інсультів та пневмонії. Очікується, що ця хвороба легень навіть підніметься на третє місце до 2030 року.
Навіщо пацієнтам із ХОЗЛ це потрібно?
"Неможливо вилікувати легені курця", - каже пульмонолог Торстен Бауер. Шанси отримати можливість глибоко дихати залежать від вашого особистого ставлення до життя та стадії ХОЗЛ. Всього існує чотири стадії: від легкої до важкої ХОЗЛ. Хоча лікування неможливе, регулярні фізичні вправи та легенева реабілітація можуть допомогти постраждалим зменшити стійку задишку і, таким чином, легше дихати. Якщо постраждалі роблять тренування легенів, їх стан погіршується набагато повільніше.
Що відбувається під час легеневої реабілітації?
Лікарі оглядають кожного пацієнта в перший день, щоб скласти індивідуальні плани терапії та визначити їх успіх після реабілітації. Найважливіший тест: пацієнти ходять по біговій доріжці протягом шести хвилин, тоді як пульмонологи визначають пройдену відстань та аналізують показники газів у крові. Крім того, лікарі обчислюють м’язову масу тіла за допомогою так званого вимірювання Декса. Це процедура, при якій спочатку визначається відсоток кісток і жиру. Якщо відняти з маси тіла, то залишається м’язова маса. Після цього лікарі визначають, на якій стадії захворювання перебуває пацієнт, скільки фізичних вправ їм потрібно і чи потрібна спеціальна дієта. "Існує лише стільки програм, скільки терпить пацієнт", - говорить старший лікар-реабілітолог Пельцер. В середньому на день може бути від чотирьох до десяти вправ.
Щоб пацієнти могли знову дихати краще, їм потрібно багато вправ, у спортивній кімнаті реабілітаційної клініки, у лісі та у воді. "Чим краще тренуються м'язи, тим менше їм потрібно кисню", - говорить лікар із реабілітації Сани Пельцер. Метою легеневої реабілітації завжди повинна бути стабілізація функції легенів з метою поліпшення повсякденних умов життя. Спорт на витривалість особливо важливий для того, щоб повільно повернути м’язи у форму. "Постраждалі повинні робити лише стільки, скільки вони дійсно можуть терпіти". Скандинавська ходьба та нарощування м’язів верхньої частини тіла у тренажерному залі є одними з найважливіших видів легких видів спорту. Водні види спорту, навпаки, не обов’язково є найкращим видом вправ на запущених стадіях ХОЗЛ. Якщо людина занурюється у воду до голови, це лише споживає 75 Вт. Для пацієнта з ХОЗЛ це так само важко, як швидке підняття сходами. Матіас Лемфул