Бернс - відділення дитячої та підліткової хірургії

ВАШЕ ДИТИНО ЗГОРЕНО. ЩО РОБИТИ?

  • Опаліть обпалене місце холодною водопровідною водою протягом 10 хвилин.
  • Зніміть кільця та прикраси, перш ніж опікова ділянка розбухне (набряк).
  • Накрийте будь-які опіки чистою тканиною.
  • Швидко діставайтесь до травмпункту.

підліткової

Визначення

Опік - це пошкодження тканин, спричинене теплом.

Частота

Опіки становлять близько 2% консультацій щодо нещасних випадків у відділеннях швидкої допомоги Женевської дитячої лікарні

Причина

Найпоширенішою причиною є гарячі рідини та гарячі поверхні (конфорки). Полум'я, хімікати та електрика часто спричиняють сильні опіки.

Клінічна

  • Перший ступінь: поверхневий опік, еквівалентний сонячному опіку. Шкіра біліє під натисканням пальця і ​​може лущитися через 1-2 дні.
  • Другий ступінь: глибший, болісний опік, як правило, з відшаруванням поверхневого шару шкіри, утворюючи «бульбашки».
    • Поверхневий другий ступінь: ураження заживають за 8-10 днів
    • Глибока друга ступінь: ураження глибші, спонтанне загоєння дуже тривале і може вимагати трансплантації шкіри
  • Третя ступінь: печіння на всю товщу шкіри. Тканини білі або обвуглені. Мимовільне зцілення неможливе.

Іспити

Глибина опіку фахівцем, часто при опіках ІІ ступеня необхідно почекати кілька днів, щоб визначитися між поверхневим та глибоким ураженням.
Можливі ускладнення без лікування
Інфекція рани, затримка загоєння, утворення висувних, товстих або келоїдних рубців (дуже великих), які можуть обмежити рух.
Широкі опіки загрожують життю.

Лікування

Дитину оцінять та приймуть у відділенні невідкладної допомоги, де буде зроблено перше перев’язування. Залежно від тяжкості опіку, буде необхідна регідратація шляхом інфузії.

  • Перший ступінь: Нанесення жирного крему та захисту від сонця
  • Другий ступінь: перев’язки роблять кожні 2-3 дні до повного загоєння.
    • Поверхневий опік другого ступеня: загоєння отримується приблизно через 10 днів.
    • Глибокий опік другого ступеня: залежно від ступеня ураження може знадобитися трансплантація шкіри для прискорення загоєння та запобігання висувним рубцям.
  • Третій ступінь: перев’язки роблять до розмежування вогнищ ураження, тоді, залежно від розміру рани, найчастіше шкірний трансплантат необхідний для загоєння.

Залежно від тяжкості опіку, дитина буде госпіталізована, а зміни перев’язочного матеріалу будуть здійснені в наступні дні в операційній під седацією або загальним наркозом, оскільки пов’язки можуть бути болючими внаслідок обробки та очищення ран.
Як тільки опіки зажили або наближаються до загоєння, або якщо опік невеликий, пов'язки можна робити амбулаторно без анестезії.
Після виписки з лікарні, дитина регулярно спостерігається в консультації фахівця для дітей з опіками. Даються поради щодо масажу та захисту від сонця. Залежно від ступеня, місця та ступеня опіків може знадобитися носіння компресійного одягу, силіконових пов'язок або навіть шин для оптимізації функціональних та естетичних результатів рубців.

Прогноз

Опіки другого ступеня можуть залишити більш-менш помітні рубці. Необхідний регулярний моніторинг, щоб отримати найкращі функціональні та естетичні результати.