Безалкогольна жирова печінка переважає у молодих дорослих!
ГАЛЕРЕЯ
1/5 людей вже мають ознаки безалкогольного стеатозу печінки у віці 24 років, згідно з великим дослідженням, проведеним серед населення Великобританії. Результати показали, що багато молодих людей мають ознаки, що свідчать про безалкогольний стеатоз печінки, і кожен із 40 оцінених людей вже розвинув фіброз.
Доповідач: Саме ця патологія часто зустрічається серед молоді в Румунії?
Проф. Д-р Анка Трифан, Інститут гастроентерології та гепатології, лікарня «Св. Спірідон ”Яші:„ Безалкогольна жирова печінка включає спектр захворювань від найбільш доброякісного простого стеатозу печінки (накопичення жиру в гепатоциті - клітині печінки, особливо макровезикулярного, без фіброзу або запалення), до стеатогепатиту (некрозапальна форма і фіброз з високим потенціалом прогресування до цирозу печінки), цироз печінки та гепатоцелюлярна карцинома. Простий стеатоз та стеатогепатит - головна проблема гепатологів у всьому світі та основна тема досліджень щодо визначення ефективного та безпечного лікування наркотиками. Причиною занепокоєння є підвищена поширеність, продемонстрована також збільшенням частки пацієнтів з цирозом через неалкогольну жирову печінку в списку очікування на трансплантацію печінки та відсутністю ефективного медикаментозного лікування. У Румунії поширеність, ймовірно, подібна до європейської, поширеність факторів ризику однакова (ожиріння, діабет) ".
Респ.: Які, на вашу думку, причини збільшення поширеності серед молоді?
Проф. Д-р Анка Трифан: "Стиль життя у західному стилі з надмірним споживанням обробленої висококалорійної їжі, соків з високим вмістом фруктози (особливо кукурудзяного сиропу), надмірною вагою та ожирінням, діабетом та малорухливим способом життя є пов’язаними факторами. Звичайно, генетично обумовлені індивідуальні фактори сприйнятливості визначають амплітуду гістологічних змін та форму еволюції. Лише деякі пацієнти зі стеатозом перейдуть у цироз або гепатоцелюлярну карциному ".
Респ.: Це симптоми, які говорять про те, що молода людина може зазнати впливу?
Проф. Д-р Анка Трифан: «Печінка - це орган, стійкий до різних агресив. Для визначення симптомів ураження повинні бути великими. У будь-якого пацієнта із зайвою вагою, діабетом чи трансаміназами, що перевищує норму, має бути певна підозра. Можливі неспецифічні симптоми: астенія, постійне збентеження праворуч, гіркий смак тощо ".
Респ,: Які тести-дослідження можна провести для виявлення стану на ранніх стадіях?
Проф. Д-р Анка Трифан: «Звичайні тести: трансамінази, загальний аналіз крові, рівень глюкози в крові, ліпідний профіль та вірусні маркери для виключення вірусного гепатиту. УЗД черевної порожнини потрібно, щоб окреслити діагноз стеатозу. Обов'язок спеціаліста полягає у розшаруванні пацієнта щодо ризику переходу у важкий стан. Рекомендується Фіброскан або принаймні розрахунок балів (APRI, бал NAFLD), який може наблизити ризик розвитку. Прості гігієнічні дієтичні заходи рекомендуються пацієнтам із фіброзом. Хворих на фіброз слід обстежувати у фахівця та періодично перевіряти ".
Респ.: Чи існує лікування? Чим ми ризикуємо, якщо ігноруємо стеатоз печінки лише тому, що він перебуває у зародковому стані?
Проф. Д-р Анка Трифан: "На жаль, поки що немає конкретного лікування. Це найбільш шипуча терапевтична область в гепатології, тому є надії. До тих пір їх можна успішно рекомендувати: зміна способу життя, зниження ваги, де це доречно (10% втрата ваги значно покращує стеатоз та фіброз) та фосфоліпіди (які мають клінічні дослідження, які констатують відсутність побічних ефектів та можливу ефективність) ".