Безопераційне лікування пупкової грижі у немовлят - Міська гра
Коли ми приїхали додому з горохом, ми зіткнулися з досить серйозною медичною проблемою, про яку ніхто мені нічого не говорив за тижні, коли я був госпіталізований до Центру передчасної допомоги. Більше того, жоден медичний персонал центру не втручався протягом усього цього часу, щоб полегшити цю проблему: пупкова грижа, значно підкреслено у випадку Софії, але досить помітно і у Наталії.
Я отримав при виписці інформацію, кинуту так, з болем: "Ви бачите, що у дівчат пупкова грижа ... зазвичай проходить сама по собі в перший рік життя, але ви можете лікувати це монетою, приклеєною до пупка ..."
Я не отримав більше деталей, мене не надихнуло запитувати більше, переконаний, що знайду всю необхідну інформацію в Інтернеті, і все одно педіатр дівчат порадить мені, як саме діяти. Однак сюрприз: педіатр для дівчат (яка не є спеціалістом, а лише сімейним лікарем, який має навички педіатрії) не знав, як мені щось пояснити, заявивши, що вона не стикалася з грижами у немовлят, які у неї є, але що в книгах написано, що грижа відходить сама по собі до 1 року і лише в крайніх випадках слід робити операцію. Він нічого не знав про відмивання грошей.
Але що означають крайні випадки? Чи грижа моїх дівчат, більша за вишню, є крайнім випадком? Коли потрібна операція? Як вимірюється грижа? Це його розмір, пропорційний тяжкості стану? Ось кілька питань, на які, скільки б я не переглядав Інтернет, я не знайшов чіткої відповіді.
Існує багато пояснень, що таке пупкова грижа і чому вона виникає, особливо у недоношених дітей:
Грижа - це екстерналізація ділянки кишечника через слабку область черевних м’язів. На місці, де пройшла грижа, видно м’який набряк (випинання). Грижа, яка з’являється навколо пупка, називається пупковою грижею, а в області живота - паховою грижею. Пупкова грижа виникає, коли в черевній стінці навколо пупка з’являється дефект або отвір, і тому тканина може виходити через область пупка. Більшість пупкових гриж є вродженими, тобто пупкова грижа у вас була з самого народження, і її не помічали, оскільки грижа, ймовірно, була невеликою. Вагітність або великий набір ваги може перевантажити слабку ділянку черевної стінки, роблячи грижу більш очевидною.
Пупкова грижа у немовлят
Від матки, всередині живота, точніше за пупком, залишається відкритим певний простір, який дозволяє пуповині проходити, тим самим встановлюючи зв’язок між плодовою матір’ю. Пупкові грижі часто зустрічаються у новонароджених, пупкова грижа проявляється виходом з пупка і є більш очевидною, коли дитина плаче.
У випадку з недоношеними дітьми пупкова грижа набагато очевидніша і частіша, через недостатній розвиток черевної стінки до народження та той факт, що простір за пупком закривається в останні дні вагітності, коли організм знає, що незабаром пуповина стане марною і дисфункціональною і тим самим готує до народження дитини.
У нас була подвійна проблема: животи обох дівчат були помітними, і у випадку Софії вона дуже сильно набрякала, коли вона плакала або напружувалась ... Ми боялися, не знаючи, наскільки серйозна її грижа, посилюючи наші темні думки з часом У мене склалося враження, що все більше і більше набрякає. З іншого боку, горох, який страждав на коліки більшу частину ночі та дня, дуже плакав, а їх грижі постійно затвердівали і стирчали, як два горіхи. Якби ми спробували натиснути на них всередині, вийшов би негарний шум, булькання кишечника, подібне до того, що чути, коли «у нас щоки скриплять», але набагато голосніше. Цей шум супроводжувався тремором усього живота, раптовою кишковою активністю, ніби ділянка кишечника була заблокована тим зовнішнім набряком, блокуючи як бар’єр кишковий транзит… і, натискаючи, вся кількість була звільнена. речовин у кишечнику. Коли я це зробив, мені здалося, що Софія плакала голосніше, хоча лікар запевнив мене, що пупкова грижа не болить, про що я читала в декількох місцях в Інтернеті.
Мені було цікаво процедура вилучення грижі монетою і я з’ясував, що це дуже просто: чисту монету, продезінфіковану спиртом і, можливо, загорнуту в марлю, кладуть на пупок, натискаючи, приклеюючи пластиром. Процедуру слід повторювати до повного видалення грижі. Однак я не знав, скільки днів слід міняти пластир, наскільки сильно потрібно натискати монету чи інші деталі щодо можливих побічних ефектів металу на шкіру дитини. І, оскільки я не знайшов нікого, хто успішно застосував метод, я не наважився застосувати його, оскільки мова йшла про здоров’я моїх дітей. Насправді, після лікування гриж наших маленьких дівчаток компресійним пластиром, ми зрозуміли це застосування монети не має ефекту, оскільки тиск, який вона чинить на пупок, недостатній, щоб утримати грижу всередині.
За короткий час грижі гороху стали дедалі помітнішими, і з цією проблемою я звернувся до лікаря-спеціаліста, доктора Габріели Василе - первинного педіатра гінекології I, Клуж. Вона пояснила мені, що ми повинні втручатися в грижу, оскільки вона занадто виражена, щоб чекати, поки вона відступить сама. Сама процедура складалася з накладання компресійного пластиру на пупок після того, як шкірну складку вдавили пальцем. Я відразу детально пояснить, як діяти далі. Цей лікар застосував горизонтальний пластир на животі обох горошин, пояснивши, що це єдине положення, при якому м’язи розвиваються всередині черевної стінки, закриваючи отвір… і перепланував нас змінити пластир через 7 днів. Весь цей час нам доводилося відмовлятися від щоденного купання дівчат і мити їх вологою ганчіркою по всьому тілу та голові, щоб уникнути відшаровування країв латки. Вона також сказала нам, що на ринку існує спеціальна пупкова пов’язка, за допомогою якої можна вилікувати грижу.
Ми шукали і знаходили пуповину в магазині медичних виробів, купували її, але, спробувавши пізніше використовувати, ми зрозуміли, що вона марна, оскільки при найменших рухах дитини або при найменшому напрузі живота стрічка сповзає з пупка, залишаючи грижу вільною. Як би ми не намагалися стиснути пов’язку навколо живота, вона зісковзнула через занадто малу товщину. Ось так це виглядає стискаюча пуповина. Не купуйте його!
Після накладання педіатром компресійного пластиру ми були раді, що проблема гороху буде вирішена за кілька тижнів. Протягом 6 днів ми обмивали дівчат увечері раковиною та м’якою тканиною, складна і трудомістка операція, доглядаючи, щоб не змочити пластир і, таким чином, не зійти з живота, надмірна ревність, яка врешті-решт нам дорого коштувала ... За збігом обставин, через 6 днів ми пішли з дівчатами на операцію, на плановий огляд на дисплазію кульшового суглоба. Хірург-ортопед, побачивши пляму на животі у дівчаток, попросив нас пояснити і, вражений тим, що ми тримали пластир протягом 6 днів без змін, очистив той на животі Наталії ... Внизу, катастрофа! Коли клей відшарувався, шкіра наповнилася кров’ю, місцями була жива плоть, де клей пластиру діяв, щоб повністю зруйнувати шкіру ... Що й казати, бідна Наті кричала, як зміїна паща, і мені стало погано думати -то наскільки ті рани в живій плоті повинні нашкодити їй ... 🙁
Цей лікар, більш "фахівець", ніж "фахівець з педіатрії", назвав це некомпетентним і зробив хрест, розуміючи, яке лайно він нам зробив ... Він сказав нам, що, навпаки (.), Ні за яких обставин пластир не слід залишати приклеєним у тому самому положенні більше 2 днів, а перед очищенням його слід відшаровувати, шкіру обережно очищати і згодом клеїти в іншому положенні, щоб уникнути утворення ран на шкірі… Що стосується положення пластиру, ми пояснив, що м'язи черевної стінки змикаються відразу в усіх напрямках, і навіть вигідно натискати на грижу під різними кутами, щоб прискорити загоєння ... і визначив як повну аберацію твердження педіатра про те, що м'язи змикаються в одному напрямку.
Все це завершилось отриманням третьої іншої думки від хірурга з Дитячої лікарні, який проконсультував нас під час візиту до У.П.У. і хто сказав нам, що, хоча вони і виражені, обом грижам слід дозволити відступити самостійно, і лише якщо вони не поліпшились після досягнення 1 року, буде проведена операція для корекції ...
Я був приголомшений. Словом, якому лікарю довіряти ?! Про лікарняного хірурга, через руку якого проходили незліченні грижі, про поліклінічного хірурга - мабуть, з нижчою репутацією - чи про дитячого спеціаліста, який теоретично вивчив достатньо інформації, щоб сформулювати компетентний медичний висновок ?! "Спеціаліст-педіатр", який у нашому випадку щойно довів, як легко ваша дитина може бути нещасною?!
Поєднуючи всі ці аспекти разом та за відсутності іншої конкретної інформації, скільки б ми не шукали в Інтернеті, ми з чоловіком вирішили слідувати інстинктам батьків і впоратися самостійно, діючи за порадою хірурга Поліклініки. Ми не могли дозволити, щоб справи налагодились самі собою, розмір грижі Софії здавався нам занадто великим, щоб ми могли щось зробити, щоб прискорити загоєння. Мені знадобилося кілька хороших днів і кілька невдалих спроб, поки я не навчився техніці приклеювання пупка, але як тільки ти зрозумів, як це робити, все пройшло само собою і приблизно через 4 тижні грижі обох горошин відступили.
Як я це зробив?
Сам принцип полягає у складанні пупка всередину та притисканні його склеюванням, так що грижа повністю потрапляє всередину, вивільняючи тканину знизу, відповідно, при необхідності утворюється кишкову петлю.
Для лікування пупкової грижі потрібно виконати кілька простих кроків:
1. Спочатку придбайте рулон шовковий пластир, не алергічний, він має таку властивість, що не пропускає через нього воду під час швидкої ванни, а також легко відшаровується на шкірі. Переконайтеся, що обрана ширина перевищує приблизний діаметр грижі, щоб вона могла прилипати до всієї її поверхні. Ми використовували клей Омнісілк 2,5 см, грижі у дівчаток з бл. Діаметр 2см.
2. Підготуйте шкіру дитини, добре промивши її на животі. Шкіра повинна бути чистою і сухою, ніяких слідів від олії для тіла та інших кремів, інакше пластир не буде належним чином прилипати до шкіри, ковзаючи і відшаровуючись за кілька годин.
3. Підготуйте підручну шматок пластиру довжиною не менше 10 см.
4. Підготуйте пупок дитини, обережно натискаючи на грижу, пальцем, поки не відчуєте, що шкіра всередині залишається м’якою. Дитина повинна бути спокійною і розслабленою; якщо вона плаче або болить, живіт напружується, набрякаючи грижу і виштовхуючи її знову.
5. Випливає стиснення самого пупка, для чого в принципі вам потрібні 4 руки. Пізніше, коли грижа втягнеться і пупок стане менш помітним, ви зможете накласти пластир без допомоги, однією рукою тримаючи складки шкіри, а іншою приклеюючи пластир. Пупок складається всередину, дбаючи про те, щоб шкіра повністю потрапляла в отвір усередині живота. Потім пальцями витягують шкіру живота в дві складки, які склеюють щільним натисканням, пластиром. Не бійтеся сильно натискати, щоб грижа залишалася всередині! Операція не болюча для дитини, а лише неприємна. Якщо шкіра залишається зморщеною по краях або робить більше складок, обережно відклейте пластир і повторіть операцію. Пластир слід зафіксувати посередині пупка, інакше грижа вийде на один бік.
6. Пластир витримують 2 дні, потім обережно очистити перед купанням. Сліди клею очищаються за допомогою декількох крапель дитячого масла, який також виконує роль заспокоєння шкіри у разі подразнення. Після хлопчика, операцію стиснення повторюють, натискаючи на пупок під іншим кутом і приклеювання пластиру в іншому напрямку, щоб не дратувати шкіру.
Ми йшли за годинниковою стрілкою, приклеюючи пластир горизонтально, то косо, то вертикально, то косо в інший бік, так що через 8 днів ми знову прибули горизонтально, досить довго, щоб шкіра не дратувала.
7. Якщо, однак, зауважте це шкіра дратується, припиніть процедуру на кілька днів, до повного загоєння, за допомогою спеціального крему, натурального (масло ши, кокосове масло тощо) або медичного (Бепантен, Банеоцин, чорнобривці та ін.) на подразненій частині.
Обережно! Шкіра може дратуватися від занадто раптового лущення пластиру, а не від клею, який надає шкірі адгезію.
8. Через кілька тижнів, коли грижа відступає і пупок входить, подбайте про це у кожній ванні добре очистіть та просушіть місце перед наступним накладанням пластиру. Утримання вологого середовища в приміщенні може розвинути різні бактерії та призвести до травм або зараження місцевості.
9. Загоєння грижі означає, що коли ти її відчуваєш, натискаючи на пупок, ти не відчуваєш ніяких отворів всередині. Оскільки, навіть якщо грижа візуально відступила, продовжуйте накладати пластирі, поки не переконаєтесь, що черевна стінка закрилася..
Приблизно через 4 тижні грижі нашого гороху повністю відступили, виглядаючи так:
Ми припинили застосовувати пластирі через 4 тижні через занадто високу температуру повітря, через яку пластирний клей розм’якшився і відшарувався за кілька годин, кілька днів поспіль. На даний момент ми стежимо за пупками дівчат, ми не помітили, як вони знову набрякають, але вони не помітили, що продовжуватимуть самостійно відходити. Залишилося відновити накладання пластирів, як тільки погода охолоне, до повного виведення пупка.
Якщо у вас є якісь доповнення або інші думки щодо цієї нехірургічної процедури лікування пупкової грижі у немовлят, якщо ви знаєте про інші процедури або якщо у вас є особиста історія про те, як ви лікували грижу вашої дитини, залиште коментар, щоб люди, зацікавлені в цій темі, повинні знайти тут якомога більше корисної інформації.
[Примітка: Цей текст представляє мою суворо особисту думку, засновану на прочитанні кількох джерел в Інтернеті, на медичних сайтах та сайтах про стан здоров’я та виховання дитини. Однак, за відсутності спеціалізованої медичної підготовки, я не можу гарантувати правильність поданої інформації чи успіх процедури компресії пупка в певних клінічних випадках, які можуть відрізнятися від нашого представленого випадку. Перед застосуванням цього лікування рекомендується звернутися до лікаря.].