Безпліддя більше 150 000 жінок лікують щороку

У період з 2008 по 2017 рік більше однієї із 100 жінок у віці 20-49 років лікувались від безпліддя, або понад 150 000 жінок щороку. Згідно з великим дослідженням Inserm дедалі пізніше використання методів лікування.

У Франції кожна четверта пара не може досягти вагітності після 12 місяців спроб. На основі даних медичного страхування дослідники Inserm змогли виміряти щорічне використання методів лікування безпліддя. У своєму дослідженні ми дізнаємось, що між 2008 і 2017 роками 1,25% жінок у віці 20-49 років щорічно лікувались від безпліддя (тобто більше 150 000 жінок щороку). І за останні десять років використання методів лікування безпліддя дедалі пізніше: цей показник зріс на 24% у жінок у віці 34 років і старше.

У молодих жінок використання цих методів лікування (індукція овуляції, штучне запліднення або запліднення in vitro) є досить стабільним, хоча між 2008 і 2017 рр. Спостерігалося незначне зменшення. З іншого боку, серед жінок спостерігався стрибок на 24% 34 роки і старше. "Ці тенденції відображають все більш пізній феномен батьківства у розвинених країнах, рух, який розпочався на початку 1970-х років.

Безпліддя: коли найкращий час поговорити про це ?

Тільки гінеколог може вирішити, чи варто проходити лікування для підвищення фертильності. Його рішення залишається

Не зосереджуйтесь на цих сигналах часу, але пам’ятайте про них. "Парі важко знати, коли слід консультуватися. Зарано, це може викликати тривогу (особливо через обстеження, а також медикалізацію обіймів) і затягувати час вагітності.

Дійсно, є ознаки, які вимагають швидшої консультації: дуже нерегулярні або дуже тривалі цикли, відсутність менструацій, фактори, що сприяють проблемам з фертильністю (анорексія, надмірна вага, куріння), а також анамнез, такий як інфекція.

План дій гінеколога

Гінеколог починає з моніторингу циклу завдяки температурній кривій (зробленій вранці внутрішньоректально перед тим, як ступити на землю) і дозуванні прогестерону в крові у 2-й частині циклу,

Перша ситуація: рівень прогестерону дещо низький у другій частині циклу. Отже, мова йде про введення пацієнту прогестерону (1 таблетка на день протягом 10 днів). Протипоказань до цього лікування та будь-яких побічних ефектів немає.
Друга ситуація: є розлад овуляції. Тому необхідно стимулювати яєчники за допомогою індукційних процедур. Ці методи лікування потребують моніторингу (ультразвукове дослідження та дослідження гормонів) протягом кожного циклу, щоб оцінити відповідь на лікування.

У той же час гінеколог починає шукати інші можливі проблеми, проводячи рентген труб і матки. Отже, у разі неефективного лікування протокол продовження роду (штучне запліднення, ЕКО та ін.) Може розпочатися, не втрачаючи більше часу.

Які методи лікування для посилення овуляції

Кломіфен цитрат (продається як Хломід або Перготайм) діє безпосередньо на рецептори гіпоталамуса. Він випускається у формі таблеток для прийому (1 або 2 протягом перших 5 днів циклу). Можливі побічні ефекти: припливи, порушення зору та шкідливий антиестрогенний ефект на слиз і слизову оболонку матки.
Гонадотропіни (гормони з активністю ФСГ і ЛГ) діють безпосередньо на яєчник. Гінеколог може вводити їх підшкірними ін’єкціями на початку циклу (через день або близько того), коли кломіфен цитрат не дав результатів.

Яких результатів очікувати від цих процедур ?

Вони залежать від цілого ряду факторів, включаючи вік жінки, походження безпліддя, якість сперми партнера тощо.

Розумно сказати, що шанси завагітніти після курсу лікування складають в середньому 15% або 25%. Цифри показують, що шанси на успіх зростають від одного циклу лікування до іншого, уточнює доктор Мартін Розер.

Наш експерт: Доктор Мартін Рузер, гінеколог, приєднаний до центру AMP в Турі.