Безпліддя - чи все гаразд зі мною Центр народжуваності на Інсбрукер Плац

"Чому це особливо вражає нас?" Можливо, у вас у голові подібні думки. Але чи знали ви, що навколо кожного 7-го партнерства в Німеччині страждає мимовільна бездітність? ...

Якщо вагітність не настала через рік, незважаючи на регулярний, незахищений статевий акт, говориться про "стерильність".
Цей стан не повинен бути постійним. Тимчасові проблеми з народжуваністю не рідкість, і більшості пар можна допомогти. Обмеження родючості можуть мати місце як у партнера, так і у обох одночасно.

Розподіл обмежень на народжуваність у пар, які хочуть мати дітей

Причин безпліддя у чоловіків і жінок багато, і вони однаково розподілені між обома партнерами. Близько 30% з них з жінкою, близько 30% з чоловіком і ще 20-25% з обома партнерами .
Причина бездітності залишається незрозумілою приблизно у 15% усіх пар.

Нереалізоване бажання мати дітей - проблема, яка однаково стосується обох партнерів. З цієї причини пошук причин безпліддя та лікування бездітності завжди слід проводити разом.

Спосіб життя також впливає на фертильність (куріння, вага, стрес, вік тощо).

Порушення фертильності у жінок

Гормональний дисбаланс

Жіночий цикл, тобто дозрівання яйцеклітини, овуляція та підготовка матки до вагітності, контролюється гормонами. Гормони різних органів впливають один на одного.

Гормони - це речовини, що передають речовини із залоз, які надходять інформацію до місць дії (наприклад, до статевих органів). Щоб яйцеклітина дозріла, була запліднена і нарешті імплантована в матку, ці гормони повинні працювати в тонку настройку.
Порушення цього балансу може перешкоджати дозріванню яйцеклітин і мати різні причини.

Симптоми: Цикл можна змінити, наприклад, значно довший або коротший за 28 днів, можуть спостерігатися кров’янисті виділення або відсутні менструальні кровотечі
Обстеження: анамнез, визначення гормонів, УЗД

Полікістоз яєчників (PCO)

Синдром полікістозу яєчників - найпоширеніший гормональний розлад у жінок. У зв’язку із занадто великою кількістю чоловічих гормонів яєчники змінені і мають на поверхні багато дрібних фолікулів, які можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження. Гормональний дисбаланс у зв'язку зі зміненими яєчниками може призвести до того, що яйцеклітина дозріває дуже пізно або зовсім не дозріває.

Симптоми: нерегулярні менструальні кровотечі, ожиріння, проблеми зі шкірою (вугрі), збільшення волосся на тілі, порушення фертильності
Обстеження: анамнез, визначення гормонів, УЗД

Пошкодження фаллопієвої труби

У матковій трубі відбувається запліднення. Потім отриманий ембріон транспортується в матку, щоб імплантуватися і розвиватися далі.

Міграція яйцеклітини до місця запліднення та транспортування ембріона, що розвивається, в матку відбуваються частково за допомогою крихітних волосків (так званих війок). Якщо маткові труби закриті або ці вії склеєні, яйцеклітина і сперматозоїди не можуть з’єднатися, і запліднення стає неможливим. Також можливо, що маткові труби, наприклад, після травм, вже не можуть гарантувати безперешкодного транспорту клітин.

Це може бути спричинено попередніми запаленнями (наприклад, хламідіоз

Бактерії, які можуть викликати проблеми з фертильністю.

Хронічне захворювання у жінок, при якому слизова оболонка матки виявляється поза порожниною матки.

Симптоми: безпліддя
Обстеження: УЗД з контрастною речовиною, лапароскопія

Ендометріоз

Хронічне захворювання у жінок, при якому слизова оболонка матки виявляється поза порожниною матки.

Симптоми: Біль внизу живота до або під час менструації, біль під час статевого акту, при дефекації або при сечовипусканні, порушення кровотечі, кісти яєчників або злипання маткових труб з подальшим безпліддям
Обстеження: УЗД, лапароскопія

Міома

Міома - це м’язові вузли на матці, які іноді можуть перешкодити імплантації ембріона або порушити прохідність маткових труб.

Симптоми: Сильні менструальні кровотечі, болі в області тазу, безпліддя
Обстеження: УЗД, лапароскопія

Запалення

Запалення маткових труб може протікати із симптомами, але також без симптомів і, таким чином, не виявлятись (наприклад, хламідійні інфекції). Це може призвести до постійного пошкодження маткових труб.

Симптоми: біль у тазу, сильні або неприємні запахи виділення, лихоманка
Огляд: тактильні дані, УЗД, лапароскопія, мазки

Порушення імунної системи

При імунологічній стерильності імунна система розглядає власні яйцеклітини, клітини сперми або навіть ембріон як чужорідне тіло. Результат - своєрідна «реакція відторгнення». Обстеження чи навіть лікування в наш час навряд чи можливо, оскільки занадто мало відомо про точні взаємозв'язки в організмі. Діагноз «імунологічна стерильність» є лише передбачуваним діагнозом, якщо інших причин стерильності не виявлено.

Порушення фертильності у чоловіків

обмежена якість сперми

Найпоширенішою причиною зниження фертильності у чоловіків є обмежена продукція сперматозоїдів. Тоді сперматозоїдів занадто мало або рухливість значно знижується. Цьому є багато причин (наприклад, запалення паротиту в дитячому віці, порушення кровопостачання яєчок, запалення статевих органів, вживання нікотину або алкоголю, неопущені яєчка в дитинстві, захворювання генетичних водоростей).
Чітких причин зниження якості сперми не завжди можна знайти.

Якість сперми не однакове протягом життя, але може з часом коливатися.

Симптоми: відсутність вагітності, подальших видимих
Симптоми
Обстеження: аналіз сперми

Дослідження сперми для перевірки родючості.

Порушення транспортування сперми

Інша причина - порушений транспорт сперматозоїдів через сім’явивідної протоки під час еякуляції. У цьому випадку сім'явивідної протоки відсутні (спадкові) або заблоковані (наприклад, після запалення). Це також може статися в результаті паралічу або діабету.

особливий вплив на навколишнє середовище

Формування сперматозоїдів чутливе до підвищеної температури та токсинів навколишнього середовища. Тож може існувати ризик перегрівання яєчок і, як наслідок, зниження якості сперми, якщо активність переважно малорухлива або якщо ви постійно носите тісний одяг. Також є дані про негативний вплив токсинів навколишнього середовища, таких як фарби, так звані пластифікатори або нікотин.

Запалення

Запалення в яєчках, придатках яєчка або передміхурової залози може призвести до зниження якості сперми. Якщо під час дослідження сперми є підозра на інфекцію, це можна зробити за допомогою мазків з отриманого еякуляту

Симптоми: часто відсутні, за винятком зниження якості сперми
Обстеження: дослідження сперми, видалення мазка

Гормональний дисбаланс

Гормональний дисбаланс також може призвести до зниження народжуваності у чоловіків. Однак таке трапляється рідко. Аналіз крові може виключити гормональні порушення.

інші причини

похилий вік при спробі мати дітей

Пари часто хочуть отримати свою першу дитину у віці, коли народжуваність вже знижується. Біологічно кажучи, найкращий вік для вагітності жінки - від 16 до 28 років. У той час як рівень вагітності на цикл для 25-річної дитини становить 20-25%, для 40-річної - від 3 до 4% за цикл. Основною причиною цього є погіршення якості яйцеклітин з віком.

харчування

Дієта має важливий вплив на гормональний баланс. Як недостатня вага, так і надмірна вага можуть призвести до порушень у дозріванні яйцеклітини і, отже, до тимчасового безпліддя. Якість сперми також може знизитися, якщо чоловіки мають надлишкову вагу через вироблення занадто великої кількості жіночих гормонів.

Отрути для задоволення

Нікотин дуже погано впливає на фертильність у жінок та чоловіків. Науково доведено, що пари, які мають хоча б одного партнера, який курить, мають значно менші шанси завагітніти. Як отрута для клітин, алкоголь призводить до масових порушень у розвитку ембріона. Це також стосується, якщо проводяться допоміжні методи лікування.

генетичні причини (спадкові розлади)

Статеві клітини потребують правильної генетичної інформації (спадковий характер) для своєї функції. У ядрі яйцеклітини та сперматозоїдів є хромосоми

Носій генетичної інформації в клітинному ядрі.

Генетичні порушення передаються від батьків або виникають знову і часто помітні лише за відсутності вагітності або повторних абортів.

окрема життєва ситуація

У наш час подружжям часто доводиться жити в різних містах з професійних причин. Це означає, що правильний час завагітніти часто не вдається використовувати оптимально, оскільки яйцеклітина може бути запліднена максимум 24 години. Потім ці цикли втрачаються як шанс на вагітність.

Стресові/психологічні причини

Стрес може бути здоровим і нездоровим. Нездоровий стрес зменшує статевий потяг, а отже, також впливає на репродуктивну здатність.

Крім того, “психогенна стерильність” дуже рідкісна (5%) і застосовується лише в тому випадку, якщо пара продовжує шкодити фертильності, незважаючи на бажання мати дітей та інформацію від лікаря. Це означає, наприклад, що продовжують практикуватися високопродуктивні види спорту, продовжується зловживання стимуляторами та наркотиками або не використовуються можливості для зачаття (відсутність статевих контактів у фертильні дні). Психологічні фактори також є, коли пара, яка бажає мати дітей, свідомо підтверджує необхідну з медичної точки зору терапію безпліддя, але не починає її. Читайте також тут.

невідомі причини ("ідіопатична стерильність")

Нерідкі випадки, коли виявляється чітка причина небажаної бездітності. Це пов’язано з тим, що, незважаючи на швидкі досягнення медицини, не всі процеси в організмі відомі або не можуть бути досліджені.

Проте є багато способів допомогти.