Безпліддя Моє здоров’я

Безпліддя, також відоме як порушення родючості, порушення народжуваності або стерильність, - це нездатність батька або матері. Якщо жінки не можуть виносити дітей на термін, це медично відомо як безпліддя.

Синоніми

Порушення фертильності, порушення фертильності, стерильність

визначення

Безпліддя описується медичними працівниками з використанням різних технічних термінів. Якщо жінки не можуть мати дітей, безпліддя в медицині називається безпліддям. У Німеччині до 10-20 відсотків жінок (залежно від джерела) мимоволі залишаються бездітними. І кількість продовжує зростати. Експерти звинувачують заходи контрацепції, які застосовувались все частіше і раніше, та бажання народжувати пізно. Це ще більше ускладнює той факт, що народжуваність з віком зменшується. Небажана бездітність часто тяжко навантажує пари.

Стерильність та безпліддя

Якщо пара не завагітніла щонайменше 12 місяців (деякі джерела вказують період до двох років), незважаючи на бажання мати дітей та регулярні статеві контакти, лікарі говорять про стерильність (impotentia generandi). Причиною може бути жінка або чоловік.

Термін вторинна стерильність використовується, коли після першої вагітності вагітності не настає. Якщо після успішного запліднення жінка не може перенести вагітність до кінця, це називається безпліддям жінки (impotentia gestandi).

Вимога до вагітності

Для вагітності жінки необхідні дві речі:

вироблення зрілих яйцеклітин у жінок
досить велика і функціональна кількість сперми у чоловіків.

Приблизно у 40 відсотків кожна причина безпліддя криється в жінці чи лише в чоловікові. У решті 20 відсотків випадків страждають обидва партнери. У декількох випадках не вдається встановити жодної медичної причини.

причини

Зовнішні фактори, такі як алкоголь, куріння або наркотики, можуть погіршити фертильність обох статей. Особливо у жінок молодшого віку, надмірна вага або надмірна вага або жорсткі дієти іноді можуть призвести до стерильності.

Загалом, фертильність зменшується із збільшенням віку як у чоловіків, так і у жінок. У жінок після 35 років він падає практично до нуля протягом 10 років, у чоловіків зниження відбувається повільніше, але стабільно. Причиною зниження народжуваності є вікове зниження вироблення гормонів, яке є важливим для функції яйцеклітин та сперми.

Гормональні причини жіночого безпліддя

Безпліддя у жінок часто спричинене порушеннями гормонального балансу. Поширені первинна та вторинна недостатність яєчників (слабкість яєчників). Крім того, як недостатня, так і надмірна активність щитовидної залози погіршують здоровий жіночий цикл. Дозрівання яйцеклітин також може бути обмежене у молодих діабетиків. Патологічне перевиробництво гормону пролактину, який утворюється в гіпофізі і, як правило, забезпечує надходження молока після пологів, рідко буває причиною того, що вагітність не настає.

Інші причини безпліддя

у жінок Крім гормональних порушень, різні механічні причини також можуть запобігти вагітності. Основні причини - дисфункція яєчників, порушення транспорту через маткові труби і зміни слизу в шийці матки. Причинами цього є, наприклад:

Спайки і спайки на фаллопієвих трубах. Якщо маткові труби повністю закриті, шлях для чоловічих сперматозоїдів (сперми) до яйцеклітини перекритий. Якщо маткові труби звужені, до яйцеклітини проникають лише відносно невеликі сперматозоїди. Якщо запліднена яйцеклітина помилково імплантується в маткову трубу, настає так звана позаматкова вагітність.
Кісти на яєчниках
Інфекції маткових труб (аднексит)
Операція на животі (може призвести до спайок і звуження маткових труб)
(доброякісні) нарости в матці (міома матки)
Ендометріоз (стан, при якому слизова оболонка матки формується поза органом)
Зміни слизу в шийці матки (наприклад, цервікальний слиз перешкоджає проникненню клітин сперми в матку з піхви).

Гормональні причини безпліддя у чоловіків

У чоловіків також порушення гормонального балансу часто відповідає за небажану бездітність. Наприклад, через гормональні обмеження виробляється лише повільна або неякісна сперма. Це часто пов’язано з хромосомними аномаліями, які заважають здоровому виробленню чоловічих гормонів.

Інші причини у чоловіків

аномальні зміни в яєчках або придатках яєчка (наприклад, якщо яєчко, яке після народження вище норми і не впадає в мошонку вчасно)
Інфекційні захворювання, такі як свинка (може пошкодити тканини яєчок, придатків яєчка або насінних проток)
Варикоцеле (спазматичне збільшення вен яєчка)
аутоімунні розлади (антитіла утворюються проти власної сперми).

експертиза

Щоб діагностувати безпліддя, лікар спочатку ретельно огляне чоловіка та/або жінку, щоб виявити будь-які видимі або відчутні зміни. Крім того, для обох визначаються різні концентрації гормонів.

Спеціальний діагноз у жінок

У жінок клітини слизової оболонки досліджують за допомогою мазка. Під час овуляції, тобто в середині циклу, слід дослідження цервікального слизу (цервікального слизу). Крім того, можна провести тести, щоб визначити, чи може сперма чоловіка рухатися в цервікальному слизі, чи вони застряють.

Лікар (бажано гінеколог) може за допомогою УЗД оглянути внутрішні жіночі статеві органи. Якщо є підозра на механічні причини, подальші обстеження, такі як B. Тести на прохідність маткових труб з контрастним середовищем або, можливо, лапароскопією (лапароскопія).

Для огляду слизової оболонки безпосередньо в порожнині матки та взяття проб тканини проводиться так звана гістероскопія. Трубка ендоскопа виштовхується з піхви в матку.

Спеціальний діагноз у чоловіків

У чоловіків спермограму зазвичай роблять першою. Досліджується кількість, щільність, рухливість і форма сперми в еякуляті. Залежно від висновків, за цим слід зразок тканини з яєчка. Таким чином лікар (по можливості уролог) може визначити, чи порушено формування або транспорт сперми.

лікування

Терапія безпліддя зазвичай включає обох партнерів. В основному це базується на причині, яка запобігає вагітності. Терапія залежить від причини.

Перш за все, лікар порекомендує здійснити незахищений статевий акт у період навколо овуляції.
Якщо причиною є гормональні порушення, відповідне введення гормонів може стимулювати яєчники виробляти фолікули та овуляцію. Якщо гормональна терапія успішна, часто трапляється багатоплідна вагітність.
Механічні причини можуть бути виправлені хірургічним шляхом.
У чоловіків сперма може бути перероблена таким чином, щоб була вища концентрація здорової сперми.

Штучне запліднення

При лікуванні безпліддя часто єдиним виходом є штучне запліднення. Тут можна розглянути різні методи.

Витрати на запліднення in vitro

У деяких випадках медичні страхові компанії покривають витрати на лікування безпліддя. Відшкодування витрат пов'язане з численними умовами. Найкраще отримати детальну консультацію у вашій медичній страховій компанії.

профілактика

Безпосередньої профілактики безпліддя не існує. Наступне, як правило, позитивно впливає на пари, які хочуть мати дітей:

здоровий спосіб життя зі збалансованим харчуванням
мало алкоголю
Кинути палити
ніяких наркотиків
Уникання крайньої недостатньої або надмірної ваги.