Безпліддя при пошкодженні труб
Пошкоджені або заблоковані трубки можуть спричинити безпліддя. Parents.fr робить підсумок цих аномалій.
Яйцепроводи під лупою
Пошкоджені або заблоковані трубки можуть спричинити безпліддя. Ці аномалії є частими і становлять 50% показань до запліднення in vitro.
Запліднення: ключова роль маткових труб
Невелике нагадування: пробірки відіграють ключову роль у заплідненні. Після звільнення яєчником (під час овуляції) яйцеклітина буде гніздитися в пінній трубі. До нього приєднується сперма. Якщо одному з них вдається його проникнути, тоді відбувається запліднення. Але щоб цей механізм запрацював, повинен бути принаймні один «функціонуючий» яєчник і трубка. Коли ці два органи заблоковані, природне запліднення - і, отже, вагітність - неможливе. Крім того, якщо одна з трубок не повністю заблокована, існує ризик позаматкової вагітності, оскільки яйцеклітина може мати труднощі з переміщенням із труби в порожнину матки.
Аномалії труб: причини непрохідності маткових труб
Труби іноді турбують явища адгезії які перешкоджають проходженню яйцеклітини, сперми та ембріона. Ці відхилення, які можуть спричинити безпліддя, можуть мати три причини:
- Інфекційний
Тоді ми говоримо про сальпінгіт або запалення труб. Часто це пов’язано з інфекцією, що передається статевим шляхом, зокрема, що передається мікробом хламідії. Ця інфекція може спричинити або створення тканин навколо труб, які потім механічно перешкоджають вільному проходженню між яєчником і трубкою, або закупорку трубки на її кінці. Кюретаж матки (після викидня) погано евакуйований або неправильне введення ВМС також може викликати інфекцію. - Післяопераційний
В даному випадку це проблеми з трубами через післяопераційні ускладнення. Багато втручань, хоч і тривіальні, можуть пошкодити трубки: апендектомія, гінекологічна операція на яєчниках або операція з приводу міоми матки. - Ендометріоз
Це часте гінекологічне захворювання, яке проявляється наявністю невеликих фрагментів ендометрію (шматочків слизової оболонки матки) на трубах і в яєчниках і навіть на інших органах, може пошкодити якість труб або навіть заблокувати їх.
Як визначити, чи заблоковані трубки ?
При будь-якій оцінці безпліддя перевіряється стан труб. Після проведення основних обстежень (крива температури, гормональні вимірювання, тест Гюнхера) лікар призначить гістеросальпінгографія або гістероскопія. Це обстеження, яке, як відомо, болюче, дозволяє перевірити прохідність труб.
- Гістеросальпінгографія: як це працює ?
Гінеколог вводить у шийку матки невелику канюлю, через яку вводить рідину, непрозору для рентгенівських променів. Роблять п’ять-шість знімків для візуалізації порожнини матки, трубок та проходження продукту через них.
Якщо після гістеросальпінгографії, є сумніви щодо стану трубок або якщо лікарі підозрюють, що у вас ендометріоз, вони можуть припустити, що у вас є лапароскопія. Це обстеження вимагає загальної анестезії. Хірург робить невеликий надріз на пупку і вводить лапароскоп. Ця «трубка», оснащена оптичною системою, дозволяєоцінити прохідність маткових труб, а також перевірити стан яєчників та матки. Під час цієї операції хірург може спробувати розблокуйте трубки.