Безпліддя - здоров’я спричиняє поради та способи життя

безпліддя

безпліддя визначає неможливість зачаття у пари молодше 35 років, як мінімум через 1 рік тестування та за відсутності використання методів контрацепції.

Термін стерильність використовується, коли неможливо розпочати ефективне лікування. На жаль, звернення людей із порушеннями народжуваності до спеціалізованої клініки дуже пізно, що зменшує шанси на лікування. Для пар, які зазнають розладів фертильності, процедури запліднення in vitro (ЕКО) мають успіх близько 30%. Окрім догляду за народжуваністю, подружжю також слід скористатися психологічним консультуванням, оскільки ця проблема може створити тривогу, депресію і навіть розлуку з парою.

Статистика показує, що безпліддя вражає кожну шосту пару в Румунії. Найпоширенішими причинами безпліддя є: гормональні порушення та порушення овуляції, зміни якості сперми та статеві інфекції. Чоловіче безпліддя відповідає приблизно за 40% випадків безпліддя, жіноче безпліддя - близько 40%, а решта 20% включає сукупні причини. Дуже невеликий відсоток випадків безпліддя класифікується як ідіопатичний, тобто якому немає пояснень (вважається, що існують певні дисбаланси в імунній системі). Недавні епідеміологічні дослідження показали, що безпліддя пов’язане із шкідливим західним способом життя, який легко було прийнято в Румунії; частота проблем із народжуваністю є максимальною у розвинених країнах.

  • порушення еякуляції (передчасна еякуляція, ретроградна еякуляція, гіпоспадія, стеноз уретри)
  • порушення ерекції
  • непрохідність сперматозоїдів (вроджені або придбані - неліковані статеві інфекції)
  • перекрут яєчка
  • травма яєчок
  • крипторхізм (яєчка не опускаються в мошонку) - яєчка формуються під час внутрішньоутробного життя в черевній порожнині, а потім йдуть вниз по шляху, поки не досягнуть бурси мошонки (процес називається низхідним яєчком). У бурсах мошонки температура на 2-3 градуси Цельсія нижча, що сприяє сперматогенезу; відсутність опущення яєчок в мошонці не дозволяє виробляти сперму, оскільки температура висока. Для життєздатності функції статевих залоз яєчка слід опустити медикаментозно/хірургічно до віку 5 років. Після цього віку вони повинні бути вирізані хірургічним шляхом, оскільки вони мають великий ризик злоякісної пухлини (трансформації в рак яєчок).
  • прогресування варикоцеле до запущених стадій - наслідком розширення яєчкових венозних сплетень є підвищення температури мошонки, що змінює сперматогенез
  • лікування кетоконазолом, спіронолактоном, циметидином, ципротероном, фенотіазинами (хлорпромазин), бутирофенонами (галоперидол), психотропами, інгібіторами моноаміноксидази, сульфасалазином, фенітоїном, суперагоністами гонадоліберину (бусерелін, триптореренін)
  • урогенітальні інфекції (гонорея, генітальний герпес, простатит)
  • генетичні захворювання (синдром Янга, синдром Картагенера, синдром гіпермаскулін XYY, синдром Нунан, муковісцидоз, аномалії Y-хромосом, синдром Дауна)
  • аутоімунні захворювання (антиспермальні антитіла, присутні в спермі)
  • ендокринні захворювання (синдром Каллмана, дефіцит тестостерону, гіперпролактинемія, діабет, гіпотиреоз, гіпогонадизм, гіпофізарна недостатність,)
  • погана якість сперми (яку можна покращити, уникаючи куріння, надмірного вживання алкоголю, регулярних фізичних вправ та активного статевого життя, доповнення антиоксидантами)
  • променева терапія або опромінення в області статевих органів
  • хіміотерапія (цитостатики впливають на клітини з високою швидкістю розмноження, такі як ракові клітини, а також клітини волосяних фолікулів, епітелій травного тракту та сперматозоїди - що призводить до випадіння волосся, мукозиту та безпліддя)
  • генітальна хірургія (TURP - трансуретральна резекція простати)
  • епідемічний паротит (епідемічний паротит) може ускладнитися у дітей з орхітом (або орхіепідидимітом), який, якщо його не лікувати, може спричинити стерильність
  • місцеві умови, несприятливі для сперматогенезу (носіння дуже вузьких штанів, які бентежать судинність яєчка та підвищують місцеву температуру, робота в середовищі з дуже високою температурою - пекарні, металургія)
  • споживання анаболічних стероїдів або естрогену
  • надмірні фізичні навантаження (знижує рівень тестостерону)
  • вплив токсичних речовин (пестицидів, ртуті, свинцю)
  • вазектомія
  • системні захворювання (гемохроматоз, сатурнізм)
  • інші причини: часте використання сауни або гарячих ванн, куріння, надмірне вживання алкоголю, вживання наркотиків (метадон, марихуана), дієта з низьким вмістом фолієвої кислоти та лікопіну
  • похилий вік (88% яєць жінки зникають до 30 років і 97% до 40 років) - максимальна плодючість становить близько 25 років
  • запальні захворювання органів малого тазу
  • статеві інфекції - венеричні захворювання (хламідії, мікоплазма, уреаплазма, Neisseria gonorhoeae). Слід зазначити, що «мовчазна» (безсимптомна) епідемія хламідійної інфекції є дуже поширеною причиною хронічних статевих інфекцій, які з часом можуть впливати на фертильність.
  • порушення овуляції (метаболічні або гормональні дисфункції)
  • аномалії матки
  • міома матки
  • нерегулярні менструальні цикли
  • ендометріоз
  • непроникність маткових труб
  • стеноз шийки матки
  • відсутність цервікального слизу
  • ендокринні захворювання - гіперпролактинемія (при аденомі гіпофіза, гіпотиреозі, синдромі полікістозних яєчників, оперізуючий лишай або вторинному по відношенню до наркотиків), дисфункція гіпоталамо-гіпофіза, гіпогонадизм
  • кюретаж у фоновому режимі
  • психологічні причини (жінка, яка не завагітніла після 2-3 спроб, переживає і через стрес ініціює порочне коло, що веде до нейрогормонального дисбалансу) - психогенне безпліддя. Іншими причинами психогенного безпліддя є жорстоке поводження з дитинством або втрата дитини в трагічних умовах.