Безрезультатність тестів при діагностиці харчової алергії - педіатр Mamica - Ірина Костаче

НЕПОВІДНЕНІ/НЕПОВІДНЕНІ ТЕСТИ (саме так звучить назва з оновленої версії, переглянута 9 січня 2019 року, не те, що там написано якусь абсолютну новинку) ....

Carevasazica є тести, які Я НЕ схвалені, затверджені, корисні, але які існують і також використовуються при діагностиці харчової алергії у дітей. Що uptodate.com чорно-біло говорить: Несанкціоновані/несхвалені тести рекламуються як методи визначення підозр на підозру на непереносимість їжі, що проявляється вкрай неспецифічно та повідомляється особливо батьками. Американська академія астми та алергії, Американський коледж алергії, імунології та інфекційних хвороб дійшли висновку, що немає жодних доказів/достовірності жодного з тестів, про які ви читали нижче та рекомендуєте. ЗУПИНИТЬСЯ ПРОТИ utilizarii lor (не було доказів діагностичної достовірності жодного з цих тестів і не рекомендувалося їх використовувати)

Ці тести повинні допомогти виявити різні захворювання, пов'язані з прийомом їжі. Симптоми, з яких починають багато (батьки/лікарі), різні і можуть включати нудоту, здуття живота, біль у животі, діарею або запор, і на моїй практиці це може додати збудження, недосипання, яке багато батьків пояснюють болем у животі, регургітацією/блювотою., румінація (коли їжа повертається/вміст шлунка піднімається в стравохід і знову проковтується), дерматологічні ураження, такі як атопічний дерматит, екзема.

Є "заява про позицію" Європейського товариства алегології та клінічної імунології (EAACI), яка дуже чітко робить висновок: антитіла IgG4 НЕ ПОТРІБНО ВКАЗАЄ харчова алергія або непереносимість, а скоріше фізіологічна (нормальна) реакція після впливу на організм певних компонентів їжі. Тому розглядається тестування продуктів харчування IgG4 не має значення і не слід проводити або рекомендувати їх у разі появи симптомів, пов’язаних з можливою непереносимістю їжі ". Подібну позицію зайняла Американська академія алергії, астми та імунології, а також аналогічне канадське суспільство, дійшовши висновку, що наявність антитіл IgG4 в їжі насправді є маркером ВПЛИВ І ТОЛЕРАНТНІСТЬ імунний, очікуваний у випадку здорової дорослої або дитини. Що ще наводить на думку: неправильне використання цих тестів може лише призвести до ЛЕЖЕ ДІАГНОСТИКА що в свою чергу призводить до повного виключення дієт БЕЗ КОРИСТИХ!

безрезультатність

Є автори, які припускають, що наявність харчових специфічних антитіл IgG або IgG4 може призвести до утворення імунних комплексів та реакцій гіперчутливості III типу або що деякі пацієнти можуть бути більш чутливими до запального процесу, викликаного цими антитілами, навіть якщо цей процес існує. і тим, хто не має жодного стану. Відомо, що «антитіла до алергії» мають тип IgE, і їх наявність пов’язана з уртикарними або анафілактичними реакціями, проте вироблення антитіл IgG до продуктів IgG є нормальною та універсальною імунною відповіддю на прийом їжі.

У літературі існують цитовані спостережні дослідження щодо невеликих груп населення, в яких пацієнти (дорослі), які виключали продукти з раціону з високим рівнем антитіл IgG4, повідомляли про суб'єктивні покращення стану здоров'я. Ці дослідження поки не є клінічно значущими, не є рандомізованими чи подвійними сліпими (пацієнт знав, яку їжу виключити з раціону, і якимось чином психологічно очікував покращення стану здоров'я).

У педіатрії НЕ ІСНУЄ на цей час, січень 2019 року, будь-який посібник, в якому алергія на Ig E не діагностується інакше, ніж ХАРЧОВИЙ ЖУРНАЛ. Навіть не згадується про відстеження калових протеїнів у фекаліях, що вимагається у тестах пацієнтів, лактоферині або хто знає, який інший дорогий фермент, який лише показує НЕСПЕЦІФІЧНЕ ЗАПАЛЕННЯ. Жодні тести IgG4 не згадуються, їх використання не заохочується, і до цього призводять дієти, що тривають довго дефіцит непотрібні та з наслідками для УСЬОГО ЖИТТЯ, особливо якщо мова йде про дітей та цілі роки.

1.PubMedTIT Тестування на IgG4 проти харчових продуктів не рекомендується використовувати як діагностичний засіб: Звіт робочої групи EAACI, AUStapel SO, Asero R, Ballmer-Weber BK, Knol EF, Strobel S, Vieths S, Kleine-Tebbe J, EAACI Task Force SOAllergy. 2008; 63 (7): 793.

2.PubMedTIAAAAI підтримка позиційного документа EAACI щодо IgG4.AUBock SA SOJ Allergy Clin Immunol. 2010; 125 (6): 1410. Epub 2010 7 травня.

3.PubMedTICSACI Положення про тестування специфічних для їжі IgG.AUCarr S, Chan E, Lavine E, Moote W SOAllergy Asthma Clin Immunol. 2012; 8 (1): 12. Epub 2012 26 липня.

4.PubMedTIF Виведення їжі на основі антитіл IgG при синдромі подразненого кишечника: рандомізоване контрольоване дослідження. AUAtkinson W, Sheldon TA, Shaath N, Whorwell PJ SOGut. 2004; 53 (10): 1459

5.PubMedTIS Специфічні антитіла IgG як маркери побічних реакцій на їжу. А.У. Марінкович В. С. Алергія С. М. Моногр. 1996; 32: 221

6.Бейер К, Теубер С.С. Діагностика харчової алергії: наукові та неперевірені процедури. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2005; 5: 261.

7. Lemon-Mulé H, Sampson HA, Sicherer SH та ін. Імунологічні зміни у дітей з алергією на яйце, що вживають сильно нагріте яйце. J Allergy Clin Immunol 2008; 122: 977.