Бібліографічні новини GRPSO за березень - Анрі Монтоді

Бібліографічні новини за березень - Анрі Монтоді

Чи може дієта вплинути на ризик розвитку псоріазу ?

бібліографічні

Назва: Чи може дієта впливати на ризик розвитку псоріазу ?

Шкірний (PsO), суглобовий (PsA) псоріаз (та атопічний дерматит (AD) - це хронічні захворювання з багатофакторним патофізіогенезом (генетична сприйнятливість, імунологічні порушення, фактори, навколишнє середовище ...). Запальний процес лежить в основі цих дерматозів, але автори цієї роботи нагадують, що кілька досліджень продемонстрували вплив дієти на деякі хронічні захворювання. Наприклад, так звана середземноморська дієта завдяки своїм протизапальним властивостям призводить до зменшення кількох маркерів запалення (С-реактивний білок, інтерлейкін-6 та адипонектин) і, таким чином, зменшує ризик діабету та смертності від раку.

Питання про вплив дієти на запальні захворювання шкіри, такі як PsO та PsA, досі залишається дуже актуальним.

Таким чином, за допомогою цього дослідження автори хотіли оцінити вплив прозапальної дієти на частоту PsO, PsA та DA. Їх початкова гіпотеза полягала в тому, що така дієта збільшує ризик розвитку цих станів. Для оцінки цього ризику вони використали перевірений та опублікований інструмент, який називається «Емпіричний дієтичний запальний зразок» (EDIP). Це оцінка, яка емпірично та глобально оцінює запальний потенціал дієти на основі аналізу 3 основних запальних цитокінів, а саме TNF-α R2, CRP та IL-6. Оцінка EDIP - це зважена сума 18 груп продуктів харчування/напоїв з дуже протизапальними (найнижчі бали, приклад: пиво, вино, чай, фруктовий сік.) Або дуже запальними (найвищий бал, приклад: червоне м'ясо, біла риба . .).

Це перспективне когортне дослідження, проведене для псоріазу +/- суглобової когорти на 85 185 американських медсестрах у віці від 25 до 42 років. Оцінка EDIP вимірювалася на початковому рівні та кожні 4 роки. Обмеженням цього дослідження є те, що про частоту захворювань на PsO та PsA повідомляли самі жінки (питання «Чи був у вас діагноз PsO/PsA клініцистом?» Було задано безпосередньо). Однак автори вказують, що крім того, для збереження діагнозу ПСО та іншої самоопитувальної анкети (скринінг псоріатичного артриту) із специфічністю 73-80 використовували перевірену власну анкету (інструмент скринінгу псоріазу) зі специфічністю 94%. %, для діагностики PsA.

Перший очікуваний момент, але цікавий для підкреслення, полягає в тому, що пацієнти з високим балом EDIP (прозапальна дієта) мали вищий індекс маси тіла (ІМТ), меншу фізичну активність, більше вживання алкоголю, більшу схильність до гіпертонії та високий рівень рівень холестерину.

Кількість виявлених PsO становила 1432, а для PsA - 262. Прозапальні харчові звички не були пов'язані з ризиком виникнення ні PsO (p> 0,05), ні PsA (p> 0,05), наприкінці багатовимірного аналізу (пор. ФІГ. 1 - Таблиця II). Коригування лише для віку спочатку показало зв'язок між частотою PsA та високим балом EDIP (p = 0,007), але не виявлено в багатовимірному аналізі. IMC відповідав за цю частину важливості. Однак після корекції та специфічної стратифікації відповідно до ІМТ цього значення все ще не було виявлено.

У дискусії автори підкреслюють, що їх результати, які аргументують відсутність інтересу до протизапальної дієти для запобігання виникненню PsO/PsA, суперечать тим, які спостерігає французька когорта NutriNet-Sante, в яких вона показана. що дотримання середземноморської протизапальної дієти уповільнює прогресування псоріатичної хвороби до важкої форми. Проте вони нагадують, що методології цих 2 досліджень різні (кореляція дієти/тяжкості псоріазу в дослідженні NutriNet-Sante порівняно з дієтою/частотою кореляції псоріазу в їх дослідженні) і тому пряме порівняння не є найсуворішим.

Результати цього дослідження не підтверджують ідею модифікації дієти для зменшення ризику розвитку псоріатичної хвороби у жінок, цікавість проявляється до інших станів, таких як ревматоїдний артрит та колоректальний рак.

Автори наголошують на потужності свого проспективного дослідження, проведеного на великій вибірці пацієнтів, з урахуванням незрозумілих факторів. Але вони також вказують на обмеження, зокрема на той факт, що ці результати стосуються категорії людей, а саме американських жінок, і що їх не можна узагальнити для всього населення.

Висновок (дослідження): Дієта з прозапальними властивостями не є фактором ризику розвитку псоріатичної хвороби у жінок. Таким чином, дієта з протизапальними властивостями з метою запобігання виникненню псоріазу у жінок не здається доречною.

Номер статті:

Запальний режим харчування та випадковий псоріаз, псоріатичний артрит та атопічний дерматит у жінок: когортне дослідження.

Аланна К. Бриджмен, Абрар Куреші, Трісія Лі, Фред К. Табунг, Юньон Чо, Аарон М. Друкер.