Біль при перевертанні в ліжку Шукайте фасетний синдром! Медична трибуна

Автор: Dr. Доротея Ranft

ліжку

Ваш пацієнт скаржиться на біль уранці і, можливо, вже має проблеми зі спиною під час повороту в ліжку. Це можуть бути перші ознаки синдрому поперекової фасетки - однієї з найпоширеніших причин хронічного болю в спині.

Фасетний синдром визначається як місцеві поперекові болі в попереку, який може випромінювати псевдорадикулярно. Симптоми провокуються змінами в дрібних хребцевих суглобах у значенні спондилартроз або спондилартропатія і можуть впливати на один або декілька сегментів руху. Дуже значна патологія. В даний час передбачається, що від 10 до 41% хронічних болів у спині спричинені синдромом фасетного суглоба.

Можливий тригер, наприклад, один Неправильне завантаження дрібних хребцевих суглобів через поперековий гіперлордоз та відсутність м’язової стабілізації. Дегенеративні зміни також відіграють важливу роль. Так сприяє одному деградований міжхребцевий диск спондилартроз через підвищений стрес. Також може виникати подразнення корінця нерва внаслідок звуження хребетного каналу, згідно з новим керівництвом “Специфічна біль у попереку”, яке було створено під керівництвом Німецького товариства ортопедії та ортопедичної хірургії (DGOOC).

Може спрацьовувати обертанням, зворотним згинанням або боковим згинанням

Типовими для поперекового фасеточного синдрому є глибокий синдром болю в попереку, які особливо помітні після тривалих періодів стояння та ходьби і часто покращуються в антефлексії. Якщо зачеплені верхні поперекові фасеточні суглоби, біль може іррадіювати в пах, стегно або бічні стегна; якщо уражені лише нижні суглоби, біль поширюється на бічну литку. A Гіпертрофія фасет потенційно призводить до подразнення нервових корінців та стенозу хребта.

Пацієнти з фасетним синдромом часто повідомляють про історію хвороби ранковий пусковий біль. Навіть поворот у ліжку вночі викликає у деяких з них дискомфорт (Біль при репозиції). Крім того, відчуття прориву в спині може свідчити про відчуття фасеточних суглобів.

Під час клінічного обстеження виникає біль Ретрофлексия, Убік або Обертання встановлення тренду. Те саме стосується і т. Зв Фасетний весняний біль при натисканні на суглоби хребців у положенні лежачи. Діагностичні фасетні блокування також забезпечують надійне виявлення. Візуалізація в основному базується на рентгенограмі ураженого відділу хребта в двох площинах; відповідні зміни також можна виявити за допомогою КТ та МРТ.