Біль у боці, гострий - дексімедований

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке біль у боці?

Говорять про гострий біль у боці, коли раптовий, переважно односторонній біль виникає в області бічної спини (зазвичай нижче реберної дуги). Біль може також розташовуватися збоку живота. Причини можуть бути найрізноманітнішими. Біль у боці часто виникає при захворюваннях нирок та сечовивідних шляхів. Однак біль може включати також є наслідком захворювань шлунково-кишкового тракту, селезінки, печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози, м’язів спини та грудної клітки, а також гінекологічних захворювань.

Оскільки клінічні картини частково збігаються, див. Також статтю Гострий біль у животі. Причини часто можна звузити на основі опису скарг та типу болю, а також ситуації, що викликає. Біль у боці - це. часто супроводжується нудотою, блювотою, пітливістю або зміною артеріального тиску та пульсу. Залежно від віку деякі стани, що призводять до болю в боці, частіше, ніж інші. Діти можуть часто лише з 4 по 5 Точніше локалізуйте біль. Тому маленьким дітям може бути важче звузити причини болю в животі або боці.

Можливі причини (вибір)

Розлади нирок та сечовивідних шляхів

Камені в сечоводі є найпоширенішою причиною болю в боці у дорослих. Інші захворювання каменів (наприклад, камені в нирках) також можуть призвести до болю в боці. Найчастіше страждають люди у віці від 30 до 50 років. 80% постраждалих - чоловіки. Якщо камінь потрапляє в сечовивідні шляхи, може виникнути сильний, повторюваний судомний (колікоподібний) біль, який може іррадіювати в спину, пах, яєчка або статеві губи. Також може виникати напруга м’язів у фланку. Часте сечовипускання, посилене бажання рухатися, а також нудота і блювота також можуть бути супутніми симптомами. Клінічна картина може виражатися по-різному від пацієнта до пацієнта. Біль може з’являтися раптово і так само раптово зникати, коли камінь рухався далі.

Запалення нирок (пієлонефрит) - це гнійне запалення нирок (таза нирок і ниркової тканини). Також говорять про інфекцію верхніх сечовивідних шляхів. При інфекції верхніх сечовивідних шляхів можуть спостерігатися лихоманка, озноб і біль у боці, можливо нудота і блювота, біль при постукуванні в нирках. Він може виникнути, коли виникає інфекція нижніх сечовивідних шляхів. Тому симптоми інфекції нижніх сечових шляхів, напр. Б. Біль при сечовипусканні або над лобковою кісткою та сильні та часті позиви до сечовипускання. Однак симптоми інфекції нижніх сечовивідних шляхів також можуть бути відсутніми.

Розширення ниркової миски та чашечок (гідронефроз) може відбуватися у всіх вікових групах і часто спричинене обструкцією нижніх сечових шляхів, наприклад Б. через камені в сечоводах. Симптоми можуть бути дуже різними. У деяких випадках відсутні симптоми, в інших - болі, подібні до судом, майже нестерпні. Як правило, чим раптовіше відбувається непрохідність сечовивідних шляхів, тим сильніший біль.

Розлади травного тракту

Камені в жовчному міхурі можуть блокувати відтік жовчі і класично призводити до повторних болів, схожих на судоми (коліки) під правою реберною дугою. Біль може іррадіювати в спину або праве плече. Також можуть бути інші супутні симптоми, такі як сильний неспокій, пожовтіння шкіри (жовтяниця), а також нудота та блювота. Часто між больовими нападами виникає незначний дискомфорт або його взагалі немає. Жінки втричі частіше страждають від цього, ніж чоловіки.

Гостре запалення апендикса (апендицит, «апендицит») виникає найчастіше у віці 10-30 років. На початку часто бувають лише неоднозначні болі в шлунку. Біль поступово посилюється протягом 12–24 годин і традиційно переміщується в праву нижню частину живота. Вони можуть погіршитися при ходьбі або кашлі. У той же час може спостерігатися легка до помірна температура, а також нудота та блювота. Тимчасове раптове полегшення може бути ознакою перфорації стінки апендикса. Люди похилого віку та маленькі діти з апендицитом можуть мати слабкі або неточні симптоми та незначні болі в животі.

Гостре запалення підшлункової залози (панкреатит) може включати: спричинені жовчнокам’яною хворобою або надмірним вживанням алкоголю. Зазвичай виникають поясоподібні болі у верхній частині живота, які можуть іррадіювати в спину і, можливо, в ліве плече. Пацієнти часто сидять нахилившись. Супутніми симптомами можуть бути відчуття ситості, посилення газів, нудота та блювота.

Біль у боці також може виникати при дивертикулярній хворобі або дивертикуліті. В основному це вражає людей похилого віку, яким часто відомо дивертикульоз (випинання слизової ободової кишки). Заздалегідь може бути неясний дискомфорт у животі або хронічний запор (запор). Дивертикульоз, як правило, не має симптомів, але можуть відбуватися зміни стільця і газів. Запалення дивертикулів (дивертикуліт) зазвичай призводить до болю внизу живота (лівосторонній «апендицит»), підвищення температури, зміни стільця і, можливо, блювоти.

Синдром роздратованого кишечника - це доброякісне розлад функції кишечника, яке може проявлятися болями в шлунку та животі, дискомфортом, відчуттям переповненості та порушенням спорожнення кишечника при діареї або запорах. Синдром подразненого кишечника - це діагноз виключення; H. діагноз може бути поставлений лише тоді, коли можна виключити інші основні захворювання. У більшості пацієнтів симптоми виникають у підлітковому або молодому віці. Класично симптоми полегшуються після спорожнення кишечника.

Гінекологічні захворювання

У жінок позаматкова вагітність (вагітність поза матки) може бути причиною болю в області флангу або живота. Як типовий супутній симптом, як правило, немає місячних. Також можуть бути незначні вагінальні кровотечі. Фактори ризику позаматкової вагітності можуть включати: Б. попередні операції на матковій трубі, запалення маткової труби, вагітності внаслідок штучного запліднення та похилого віку. Біль, як правило, обмежується однією областю, але вона може також поширюватися по животу або по обидва боки.

Якщо кісти яєчника відносно великі, вони можуть спричинити закручування яєчника на собі. Потім говорять про обертання стебла, яке зменшує або припиняє кровопостачання яєчника. Це призводить до гострого болю в животі.

Інші захворювання

У рідкісних випадках сильні болі в животі або спині, які раптово виникають, також можуть бути спровоковані аневризмою аорти, яка загрожує розривом, або дисекцією аорти. В. а. страждають люди похилого віку з тривалим високим кров'яним тиском Може бути нудота і блювота.

Детальніше про медичні стани, пов’язані з гострими болями в животі, див. У статті Гострий живіт.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо у вас з’явився новий гострий біль у боці, вам слід звернутися до лікаря.

Як поступає лікар?

анамнез

Лікар може задати вам такі запитання:

Симптоми є новими або вони виникають частіше? Як довго вони існують?
Де саме біль? Чи змінилася локалізація? Опишіть біль.
Біль постійний чи тимчасовий? Чи погіршились вони з часом?
Біль випромінює? Де?
У вас лихоманка?
Чи відчували ви печіння або біль при сечовипусканні протягом останніх кількох днів?
Є й інші симптоми?
- нудота?
- Блювота?
- діарея?
- У вас болить низ живота? Коли була остання менструація?
Чи є у вас відомі захворювання?
- Чи відомі камені в жовчі/сечі/нирках?

Медичний огляд

Детальний фізичний огляд проводиться, щоб допомогти звузити можливі причини. Як правило, живіт переглядають, прослуховують, а потім пальпують. Подальші розслідування проводяться залежно від підозри. Це z. Якщо, наприклад, інфекція сечовивідних шляхів знаходиться близько, створюють тест-смужку для сечі і, якщо потрібно, посів сечі. Як правило, також проводять пробу крові, ЕКГ і, при необхідності, ультразвукове дослідження живота. У деяких випадках також проводяться додаткові тести зображення, наприклад B. КТ або МРТ живота. Якщо ви підозрюєте причину гінекологічної скарги, вас можуть направити до свого гінеколога.

Залежно від підозри та стану пацієнта, а також наявності ускладнюючих факторів (наприклад, лихоманка, нестабільне кровообіг), приймається рішення, чи призначено лікування в лікарні.