Біль у грудях, мастодинія, масталгія, біль у грудях
Біль у грудях часто є гормональною
Біль у грудях лікарі зазвичай називають мастодинією, а в деяких випадках - масталгією. Біль у грудях може мати багато різних причин. Гормональні коливання часто відіграють певну роль, тому біль у грудях може посилюватися і зменшуватися протягом жіночого циклу. Біль у грудях також може мати абсолютно різні причини - від розладів молочної залози до змін у хребті. Часто також не вдається виявити жодної фізичної причини мастодинії. Лікар може використовувати УЗД, рентген та аналіз крові на гормони, щоб з’ясувати, що стоїть за болем. Лікування болю в грудях також залежить від того, що його викликає. У багатьох випадках прості методи можуть допомогти зменшити біль у грудях.
- Біль у грудях (мастодинія)
- причини
- Симптоми
- діагностика
- терапія
- прогноз
причини
Біль у грудях можна приблизно розділити на дві групи: біль, пов’язаний з циклом, і біль, що не залежить від циклу. Залежний від циклу біль у грудях, як правило, має дуже різні причини, ніж біль, що не залежить від циклу.
Мастодинія (біль, пов’язаний з менструальним циклом)
На циклозалежний біль у грудях (мастодинія) впливають гормони. Жіноча молочна залоза сильно контролюється гормонами протягом усього життя, але особливо у дітородному віці. Біль часто асоціюється з ПМС (передменструальним синдромом). Під впливом гормонів незначне збільшення грудей відбувається в другу з двох фаз циклу (від овуляції до менструації). Без подальших порушень це призводить до відчуття напруги в грудях. Естрогени (жіночі гормони) призводять до затримки рідини і, отже, до збільшення напруги тканин.
Часто біль спричинений гормональною, нешкідливою зміною тканин молочної залози (мастопатія). Мастопатія - це ремоделювання тканин, яке відбувається у багатьох жінок під час або після менопаузи. Розвиток мастопатії, ймовірно, пов’язаний із низьким рівнем певного гормону, який називається прогестинами.
Інша можлива гормональна причина болю в грудях - підвищений рівень гормону пролактину, який стимулює молочну залозу виробляти молоко. Багато пролактину призводить до зростання молочної залози, а отже, до болю під напругою. У деяких випадках спостерігається розлад в яєчниках (недостатність жовтого тіла) в результаті збільшення пролактину. Також спостерігається зменшення викиду іншого жіночого гормону - прогестерону. Цей дефіцит прогестерону в свою чергу призводить до надлишку естрогену.
Через гормональні зміни болі в грудях, що залежать від циклу, після менопаузи рідкісні. Вони все ще можуть бути виявлені у жінок, які приймають гормональні препарати (наприклад, естроген) або у яких вже розвинулася мастопатія (зміни в тканині молочної залози).
Біль, що залежить від циклу, зазвичай належить до розладів, при яких неможливо розпізнати патологічні дані (функціональні розлади).
Масталгія (біль у грудях незалежно від менструального циклу)
Біль у грудях, яка проявляється незалежно від менструального циклу, може мати багато інших причин. Іноді рак молочної залози може спричинити біль, навіть якщо це нетипово. Інші типи наростів (включаючи кісти) в грудях також можуть викликати біль. Біль з інших ділянок тіла може виявлятися в молочній залозі, наприклад, у разі порушень у хребті або серці. Іноді розлад в ребрах може спричинити біль, наприклад, синдром Тітце (запальний подібний набряк реберного хряща біля грудної кістки). Запалення плеври (плевра, шар тканини, що оточує легені) може призвести до такого болю і, звичайно, травми грудної клітки внаслідок нещасного випадку або насильства. Біль у грудях (масталгія) також може виявлятися при подразненні нервів у просторі між ребрами (міжреберна невралгія). Іноді трапляється тромбоз вен, який знаходиться під шкірою на грудях. Ця запальна хвороба вен відома як синдром Мондора. Збільшена щитовидна залоза (зоб) також може бути причиною болю в грудях.