Дієта дитини з непереносимістю глютену
Целіакія - це постійна непереносимість глютену, яка пов’язує хронічну діарею із збільшенням живота та недоїданням як вторинними явищами синдрому мальабсорбції, спричиненими характерними ураженнями слизової оболонки кишечника.
Критеріями, що визначають непереносимість глютену, є: наявність синдрому мальабсорбції, клінічна та гістологічна ремісія після дотримання безглютенової дієти протягом 1-2 років, гістологічний рецидив після повторного введення глютену в раціон, із змінним інтервалом часу.
Поряд з муковісцидозом, целіакія є найпоширенішою причиною порушення всмоктування у немовлят та дітей. Вік, у якому виникає целіакія, завжди пов’язаний із введенням глютену в раціон дитини (пшеничне борошно, рис, жито, овес), а перші ознаки захворювання з’являються через вільний інтервал у кілька місяців, як правило, до кінця першого року життя.
Частота захворювання варіюється щодо географічного розподілу та існування спадкових факторів. Целіакія частіше зустрічається в Європі та Канаді, рідше - у чорношкірих, африканців та східних жителів США.
Борошно з 75% екстракцією містить 11,8% білка, 1,4% жиру, 72% крохмалю та клітковини. Глютен - це білковий компонент пшеничного борошна, рису, вівса, жита, який містить дві фракції: гліодин (розчинний у спирті) та глютенін (нерозчинний у спирті), перший з яких має токсичну дію на слизову оболонку кишечника у хворих на целіакію.
Початок та симптоми целіакії
Початок захворювання зазвичай відбувається між 8-24 місяцями, при введенні твердої їжі (молока з борошном). Загальний вигляд дитини, яка виявляє таку нетерпимість, вражає. Гіпотрофія підкреслена, зріст нижче відповідного віку, живіт розслаблений, контрастуючи зі станом витончення, більш вираженим на кінцівках і сідницях, обличчя кругле, і якщо дитина одягнена, ступінь схуднення не підозрюється.
У 80% випадків виникає хронічна діарея, яка разом із збільшенням живота та недоїданням спричиняє «синдром целіакії». Бувають також випадки, коли целіакія розвивається без діареї, яка змінюється запорами, пов’язаними з блювотою та болями в животі.
Постійною ознакою, яка є у 75% хворих на целіакію, є анорексія. Живіт розслаблений, з м’язовою гіпотонією та гіпомотильністю кишечника, з накопиченням рідини та газів у кишечнику. Іноді при витонченні кишкової стінки видно розширені кишкові петлі.
У 75% випадків процес росту зупиняється, що проявляється зростом-ваговою гіпотрофією, що є наслідком низького споживання їжі, порушення всмоктування та втрати кишечника.
Затримка кісткового віку та остеопороз також виникають як наслідок гіпокальціємії та гіповітамінозу D із виникненням спонтанних переломів довгих кісток. Потім з’являється периферичний набряк як вираз втрати білка, який знаходиться в дистальних відділах кінцівок.
Дитина бліда, виявляє ознаки дефіциту вітаміну А (дерматози, дистрофія волосся), вітаміну К (синці, носові кровотечі, іноді навіть кишкові кровотечі), затримка зубних рядів, довгі вії.
У міру прогресування хвороби дитина змінює свою поведінку, стає більш апатичним, більш дратівливим, замкнутим у собі, незадоволеним, відмовляється від стосунків з іншими дітьми та членами сім'ї, байдужа до того, що відбувається навколо нього.
Придушення глютенової дієти, єдине дійсне лікування
Ускладнення целіакії, як правило, пов’язані з мальабсорбцією: причина целіакії - яка може загрожувати життю дитини, гіпоменорея та аменорея, токсичний гепатит, злоякісні утворення, виразка кишечника, периферична нейропатія.
Лікування целіакії засноване на придушенні продуктів, що містять глютен (пшеничне борошно, рис, жито). Дієтичне лікування проводиться з дотриманням наступних принципів: кількісне споживання на початку обмежується щодо бажання, яке виявляє дитина отримувати їжу; виключення дисахаридів (принаймні лактози) з раціону протягом перших 1-2 тижнів, і це пов’язано з важкою депресією активності специфічних ферментів через глибокі ураження. Часто молоко та цукор пригнічуються на певний час, і їх повторне введення здійснюється шляхом зондування.
Борошняне печиво та хліб без глютену
За цих умов дієта включає м’ясні білки, сир, яйця, ліпіди у вигляді рослинних олій, вуглеводи у вигляді глюкози та рисового крохмалю, кукурудзяне борошно, варені овочі. Їжа повинна готуватися і подаватися привабливо, тим більше, що деякі борошняні вироби, схвалені дітьми, виключені.
Виробництво безглютенового борошна дозволило здійснювати кулінарне та промислове приготування спеціальних продуктів (печиво, хліб), що використовуються хворими на целіакію.
Пацієнти повинні бути освіченими, щоб з раннього віку поінформувати про необхідність дискримінації дозволених та заборонених продуктів.
Недотримання дієти без глютену є наслідком суворого недотримання дієти. Батьки навряд чи впевнені в цінності цієї постійної дієти. З іншого боку, співпраця з маленькими дітьми утруднена, відчуття розчарування, яке вони відчувають, коли забороняють хліб і тістечка, є імпульсом до споживання цих продуктів.
Антибактеріальне лікування рекомендується лише в тому випадку, якщо пов’язана інфекційна причина. Рекомендується виправити дефіцит вітамінів A, D, K, C (фолієвої кислоти), виправити анемію, а у випадках асоціації з недостатністю підшлункової залози застосовують замісну обробку ферментів підшлункової залози.
Заборонені продукти та продукти, дозволені в раціоні дітей із целіакією
М'ясо, приготоване з пшеничного борошна, ячменю, жита, сирів, що містять вівсянку, макарони, товарні овочеві пюре, овочі в соусі, заготовки та напівфабрикати та деякі овочеві салати, слід остаточно виключити з раціону дітей з непереносимістю глютену. торгівля, фруктові соуси, начинки для тортів, пшеничний хліб, ячмінь, овес, жито, пшениця, ячмінь, овес або житні закуски, комерційні заправки для салатів, усі тістечка, що продаються на ринку, цукерки. Обмеження продуктів, що продаються в магазинах, пов’язані з тим, що при їх приготуванні використовуються глютеносодержащіе добавки.
Дієта хворих на целіакію включає всі види молочних продуктів та м’яса, сирі або варені яйця, картоплю, рис, безглютенові макарони, всілякі овочі та фрукти, кукурудзяні та рисові хлібобулочні вироби, кукурудзяний попкорн, вафлі з рису, вершкового масла, маргарину, рослинних олій, горіхів, арахісового масла, майонезу та домашніх супів та бульйонів, використовуючи лише дозволені інгредієнти, тістечка, печиво, пудинги та морозиво, приготовані однаково, джем, мед, шоколад, кокос, томатна паста, оливки, соління.
Харчова алергія, проблема сучасного світу
Все частіша у всьому світі харчова алергія виявляється надзвичайно небезпечною, іноді навіть спричинюючи смерть. Кожен четвертий чоловік, який мав незначні алергічні реакції на з’їдену їжу
Назальні спреї стають неефективними
Катар? Нежить? Утруднене дихання? У таких ситуаціях стало звичним використовувати спреї або назальні краплі для полегшення респіраторних симптомів. Будьте обережні! Якщо
Вітаміни, користуються великим попитом
Вітаміни A, B, C і D все частіше продаються в аптеках. Останнім часом все більше і більше румунів купують харчові добавки, щоб запобігти або вирішити проблеми можливого
Антибіотики не запобігають COVID-19
Зараження новим коронавірусом не можна запобігти за допомогою антибіотиків, і ні в якому разі не можна приймати антибіотики без призначення лікаря. У контексті множення випадків COVID-19 у