Біль у плечі - 9 найпоширеніших причин

Плече є найбільш гнучким суглобом в тілі: як кульовий і розетковий суглоб, який значною мірою стабілізується м’язами і сухожиллями, воно забезпечує велику свободу рухів. Однак це також робить плече схильним до травм і зносу - біль у плечі, таким чином, є загальним симптомом у людей різного віку.

Правильно класифікуйте біль у плечі

На додаток до причин у самому плечовому суглобі, хвороби шийного відділу хребта та шиї також можуть викликати дискомфорт у плечі. У нас вони для вас дев'ять найпоширеніших причин болю в плечі і пояснити методи, які використовуються лікарем для постановки діагнозу.

1. Гострий біль від перевантажень та травм

Після аварії або гострого перевантаження - наприклад, при натисканні на лаву - у вас можуть виникнути раптові болі в плечі. У більшості випадків суглобова капсула або сухожилля надмірно розтягнуті або розірвані.

Вивих плеча (вивих) і перелом ключиці або головки плечової кістки, навпаки, зазвичай виражаються як дуже сильний біль. Рух ураженої руки тоді майже неможливий, саме тому руку тримають у розвантажувальному положенні на тілі.

При так званому вивиху плечового суглоба зв’язки між ключицею і плечовим дахом розриваються повністю або частково. На додаток до сильного болю в плечі може виникнути так званий феномен клавіші фортепіано: Зовнішній кінець ключиці встає і може бути натиснутий, як клавіша піаніно.

2. Обертання манжети від пошкодження або зносу

Поширеною причиною болю в плечі є пошкодження так званої ротаторної манжети. Це стосується сухожиль чотирьох м’язів, які проходять від лопатки до голівки плечової кістки і відповідають за обертальні рухи в плечовому суглобі та за підняття руки вбік. Вони також стабілізують головку плечової кістки в суглобовій ямці.

Пошкодження сухожиль обертальної манжети може спричинити або гостра травма, або поступовий знос. Типовими симптомами є біль у плечі та плечі, який залежно від ураженого сухожилля виникає, особливо, коли рука повернута всередину, назовні або коли рука піднята вбік. Якщо відбувається повний розрив одного або декількох сухожиль, також може статися недостатня сила в описаних рухах.

3. Імпліменційний синдром: скутість у плечовому суглобі

Пошкодження ротаторної манжети, пов’язане зі зносом, часто базується на так званому синдромі удару (синдром вузького місця плеча). Між головою плечової кістки і плечовим дахом недостатньо місця, що призводить до звуження сухожиль.

Сухожилля надосткового м’яза особливо часто уражається, коли воно проходить через найвужчу частину суглоба. Синдром удару зазвичай проявляється як біль у плечі, який виникає особливо, коли рука піднята в сторону від 60 до 120 градусів, оскільки простір під плечовим дахом є найвужчим під час цього руху.

Якщо його не лікувати, синдром удару може призвести до запалення або розриву сухожилля надосткової кістки, оскільки сухожилля постійно треться об дах плеча. На цій запущеній стадії захворювання біль у плечі може виникати також у спокої та вночі.

4. Бурсит: біль і набряк у плечі

Запалення бурси під дахом плеча (bursitis subacrominalis) може бути як причиною, так і наслідком синдрому удару. Це пов’язано з тим, що бурсит часто викликається постійним механічним подразненням - наприклад, під час занять спортом, при постійній «накладній» роботі або при наявності синдрому удару.

Наступні причини також можуть призвести до бурситу плеча:

Ревматоїдний артрит
подагра
Інфекції
Кристали кальцію на вапняному плечі, які проникають в бурсу

І навпаки, пов’язане із запаленням набряк бурси може стиснути обертальну манжету і, таким чином, призвести до синдрому удару. Симптомами бурситу є біль у плечі та обмеження рухливості, набряк та перегрів плеча.

5. Сухожилля біцепса: біль від бодібілдингу

Довге сухожилля двоголового м’яза не є частиною обертальної манжети, але воно бере початок від верхнього краю плечової ямки і може викликати біль у плечі, якщо дратується, запалюється або рветься. Причиною часто є неправильне або занадто інтенсивне тренування з бодібілдингу.

Якщо роздратоване або запалене сухожилля біцепса, біль зазвичай виникає в передній частині плеча і може іррадіювати в надпліччя. Повний розрив сухожилля біцепса часто також проявляється відсутністю сили при згинанні руки - за певних обставин також може бути видно `` опуклі '' м'язовий живіт.

6. Вапняне плече внаслідок зносу

При вапняковому плечі (tendinitis calcarea) кристали кальцію осідають у сухожиллі обертової манжети - зазвичай уражається надспинальне сухожилля. Причиною є відсутність припливу крові до сухожилля через зношення.

Симптомами вапняного плеча є біль у плечі при піднятті руки та біль у передній частині голови плечової кістки. Однак зазвичай ознак запалення немає - наприклад, набряк або перегрів суглоба. Якщо кристали пробиваються в бурсу або суглоб, симптоми можуть раптово погіршитися.

7. Замерзле плече: нічний біль і скутість

`` Заморожене плече '' означає `` заморожене плече '' і описує захворювання, при якому суглобова капсула стає липкою через запалення і, таким чином, призводить до тимчасового затвердіння плеча.

Причини `` замороженого плеча '' незрозумілі, але, схоже, існує зв'язок із захворюваннями обміну речовин, такими як цукровий діабет. Крім того, `` заморожене плече '' може статися після травм або операцій на плечі.

Хвороба має три фази: По-перше, виникає біль у плечі, яка виникає особливо вночі. Коли біль стихає через кілька тижнів або місяців, на перший план виходить обмеження рухів - особливо при повороті та піднятті руки вбік. На третій фазі симптоми остаточно стихають самі по собі.

8. Артроз плеча зустрічається рідко

Артроз плеча, в справжньому розумінні зношеності суглобового хряща, трапляється рідко, оскільки плече (на відміну від коліна або стегна) зазвичай не піддається великим вагам. Тому знос суглобів на плечі, як правило, відбувається лише в результаті травми - наприклад, перелом головки плечової кістки - або інфекції суглоба. Пошкодження ротаторної манжети також може призвести до артрозу плеча.

9. Біль у лівому плечі: не можна виключати інфаркт

Якщо біль у плечі в лівому боці виникає раптово і без видимої причини, завжди слід враховувати серцевий напад - особливо якщо є нудота, задишка, страх або загальне нездужання.

Оскільки іноді інфаркт виражається не болем у грудях, а неспецифічними скаргами. Біль може іррадіювати в живіт, спину або плече. У такому випадку слід негайно звернутися до лікаря або у відділення швидкої допомоги.

Діагностика: корисне УЗД

Щоб діагностувати розлад плеча, лікар спочатку бере анамнез (анамнез) і робить фізичний огляд для перевірки функції суглобів. У багатьох випадках підозрюваний діагноз може бути поставлений на основі описаних симптомів та функціональних тестів.

Для підтвердження діагнозу часто допомагає УЗД плеча. Це може бути використано, наприклад, для оцінки стану ротаторної манжети або для виявлення суглобового випоту як ознаки запалення. З іншого боку, зокрема, кістки можна добре оцінити на рентгені - наприклад, для визначення артрозу або для виключення перелому або пухлини кістки.

Артроскопія, якщо причина невідома

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) детально показує м’які тканини суглоба і тому часто використовується для діагностики незрозумілого болю в плечі. Однак, якщо причини виявити не вдається, може бути проведена артроскопія плеча. Потім може бути проведено таке лікування, як пошиття розірваного сухожилля.