Біль у попереку; перша частина; Лікар.
У чому причина болю в спині ?
З віком сила кісток і еластичність м’язів зменшуються. Міжхребцеві диски зневоднюються і втрачають свою гнучкість, що зменшує демпфуючу роль, яку вони відіграють між хребцями.
Біль у попереку вказує на наявність роздратування в м’язах, нервах або пошкодження кістки. Більшість болів у попереку є вторинними у порівнянні з травмами спини, але біль також може бути спричинений дегенеративними станами, такими як артрит, остеопороз або захворювання кісток, вірусна інфекція, подразнення суглобів або дисків та вроджений стан хребта. Ожиріння, куріння, збільшення ваги під час вагітності, стрес, поганий фізичний стан, неадекватна постава, неправильна постава під час сну - все це може сприяти болю в спині. Крім того, рубці, які утворюються при загоєнні травм спини, не мають міцності та гнучкості нормальних тканин. Утворення рубців внаслідок повторних травм спини послаблює її опір і може призвести до більш серйозних травм.
Іноді біль у попереку може свідчити про наявність більш серйозного стану. Якщо біль виникає під час підняття важких тягарів або вимушеного розтягування, при перевантаженні хребта, один з міжхребцевих дисків може випинатися назовні і розриватися. Цей розрив призводить до тиску на один або кілька із понад 50 нервів, що беруть початок у хребті, виконуючи роль у контролі рухів тіла та передачі сигналів від тіла до мозку. Біль, що супроводжується лихоманкою або втратою контролю над сечовим міхуром і кишечником, біль, що посилюється під час кашлю або прогресуюча слабкість в ногах, може свідчити про серйозні ураження нервів. Пацієнти з такими симптомами повинні негайно звернутися до лікаря, щоб запобігти постійним пошкодженням.
У кого болить спина? ?
Близько 80% дорослого населення світу в певний момент свого життя болить у спині, причому чоловіки та жінки страждають однаково. Вік, у якому цей стан найчастіше виникає, становить від 30 до 50 років, що обумовлено процесами старіння та малорухливим способом життя. Ризик болю в попереку через дискогенну або дегенерацію хребта зростає з віком.
Біль у попереку рідко зустрічається у дітей. Однак перевантажений їжею та книгами рюкзак може змусити їх спину викликати втому м’язів. Щоб уникнути такої ситуації, дітям під час підняття важкого рюкзака слід зігнути обидва коліна, зменшити кількість карток або замінити рюкзак на колісну сумку, яку легше переносити.
Як діагностувати біль у попереку ?
Детальна історія хвороби та історія хвороби, разом із фізичним обстеженням, зазвичай можуть визначити небезпечні стани, пов’язані з болем. Пацієнт описує початок, локалізацію та вираженість болю; тривалість симптомів та обмежена рухливість; історія попередніх епізодів або будь-які проблеми зі здоров’ям, які можуть бути пов’язані з болем. Лікар огляне Вашу спину та проведе неврологічні дослідження, щоб з’ясувати причину болю та вказати відповідне лікування.
Як лікувати біль у попереку ?
Більшість болів у попереку не вимагають хірургічного втручання.
Лікування спрямоване на боротьбу з болем, зменшення запалення, відновлення функцій та стабільності спини та запобігання повторному виникненню симптомів на тому ж рівні. Більшість пацієнтів одужують повністю, без будь-яких довгострокових пошкоджень. Пацієнти повинні звертатися за медичною допомогою, якщо після 72 годин лікування не зменшується біль і запалення.
Накладання гарячих і холодних компресів може допомогти зменшити біль і запалення. Як можна швидше після травми пацієнт повинен застосовувати холодний компрес (лід) у хворобливій області кілька разів на день з інтервалом до 20 хвилин. Після 2-3 днів холодних компресів рекомендується застосовувати теплі компреси для розслаблення м’язів та посилення кровотоку. Гарячі ванни також можуть допомогти розслабити м’язи.
Постільний режим - близько 1, 2 днів. Дослідження показали, що пацієнти, які продовжували свою діяльність після епізоду болю в попереку, мали більшу гнучкість хребта, ніж ті, хто залишався в ліжку протягом тижня.
Інші дослідження показали, що постільний режим може спричинити депресію, знизити тонус м’язів та сприяти згортанню крові в нижніх кінцівках.
На закінчення, для пацієнта вигідно якомога швидше відновити свою діяльність. Вночі або під час постільного режиму пацієнт повинен сидіти збоку, з подушкою між колінами або на спині, з подушкою нижче колін.
Ліки зазвичай використовують для лікування гострого або хронічного болю в спині. Неопіоїдні анальгетики, такі як парацетамол, або нестероїдні протизапальні засоби показані для зняття легкого або помірного болю. Опіоїдні анальгетики призначені для інтенсивного болю. Призначаються всередину в поєднанні з міорелаксантом, вони зменшують скутість, запалення та зменшують біль. Місцеві знеболюючі препарати, мазі, також зменшують запалення і стимулюють місцевий кровообіг.
Заняття спортом - найкращий спосіб прискорити відновлення та зміцнити м’язи спини та живота. Збереження та збільшення м’язової сили особливо важливо для людей, які мають розлади скелета. Ці вправи включають розтяжку, плавання, ходьбу або перелік відповідних вправ, зазначених лікарем. Якщо при виконанні цих рухів спостерігається невеликий дискомфорт, він з часом зникне, оскільки м’язи зміцняться. Якщо біль інтенсивний і триває більше 15 хвилин після початку вправ, пацієнт повинен зупинитися і звернутися до лікаря.
Електротерапія надає сприятливу дію: TENS - транскутанна електрична нервова стимуляція - передає електричні імпульси по нервових волокнах, щоб запобігти потраплянню хворобливих імпульсів до мозку таким же чином; Крім того, він стимулює вироблення ендорфінів у мозку, речовин, які відіграють певну роль у зменшенні болю.
Ультразвук є неінвазивною терапією і розігріває глибокі тканини, викликаючи тим самим розслаблення м’язів.
У разі серйозної шкоди, яка Я не відповідаю при інших терапіях хірургічне втручання є найбільш доцільним.