Біль у; правий і fi підребер’я; vre - EM консультує

Біль у животі в правому верхньому квадранті та лихоманка

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.

біль

Увійдіть, щоб отримати вигоду!

резюме

35-річна жінка бачить її через біль у правому підребер'ї та лихоманку. Чотири роки тому їй зробили холецистектомію від літіазу. У тітки була холецистектомія. УЗД черевної порожнини демонструє численні невеликі гіперехогенні зображення в печінці та артефакти "хвоста комети". Враховуючи вік початку (до 40 років), історію холецистектомії, сімейний анамнез літіазу та внутрішньопечінкові зображення, діагностику генетичних внутрішньопечінкових холестеринових каменів (низький фосфоліпід-асоційований холелітіаз) підозрюється і підтверджується виявленням генної мутації ABCB4. Розпочато лікування урсодезоксихолевою кислотою. Симптоми повністю зникають протягом декількох тижнів. Розглядаються причини, патофізіологія, діагностика та лікування цього синдрому.

Резюме

35-річну жінку направляють через біль у животі в правий верхній квадрант та лихоманку. 4 роки тому їй зробили холецистектомію при жовчнокам’яній хворобі. У тітки також була холецистектомія. Ультразвукове дослідження черевної порожнини виявляє численні гіперехогенні вогнища в печінці та деякі артефакти «хвоста комети». Через її вік (менше 40), рецидив жовчовивідних симптомів після холецистектомії, її сімейний анамнез та внутрішньопечінкові гіперехогенні вогнища, діагноз синдрому низького асоційованого з фосфоліпідами жовчнокам’яної хвороби (LPAC) підозрюється і підтверджується демонстрацією точкової мутації з ABCB4 незручно. Розпочато терапію урсодезоксихолевою кислотою (AUDC). Симптоми покращуються, і вони повністю зникають протягом декількох тижнів. Переглядаються причина, патофізіологія, діагностика та лікування.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.