Біль у роті і біль у горлі - Соці; t; канадський рак

Якщо рот болить і з’являється біль у горлі, це пов’язано з тим, що клітини, що швидко діляться в слизовій оболонці рота та горла, дуже чутливі до впливу хіміотерапії та променевої терапії. Хворобливі ураження та запалення можуть вразити ротову порожнину, включаючи мову, ясна, задню частину горла та губи. Біль у роті може бути пов'язаний із сухістю у роті.

Біль у роті також можна назвати мукозитом порожнини рота або стоматитом. Ці терміни часто використовують як синоніми. Мукозит - загальний термін, який використовується для опису запалення слизових оболонок, що вистилають ротову порожнину, горло, стравохід і кишечник. Ми говоримо про мукозит порожнини рота, коли запалення розвинулося в роті. Стоматит - це запалення тканин всередині рота, включаючи ясна, язик, щоки та губи.

Дискомфорт від болю в роті може варіюватися від легкого і легко піддається лікуванню до більш важкого. Біль у порожнині рота може привести до болю їсти, пити і ковтати. Це може бути досить серйозно, щоб заважати лікуванню та вашій здатності добре харчуватися. Іноді дози хіміотерапії або променевої терапії потрібно зменшити або лікування тимчасово припинити. Медична команда вживає заходів для перевірки, запобігання та контролю болю в роті. Дієтолог може також запропонувати способи полегшити біль у роті та підтримувати повноцінне харчування, якщо це впливає на ваш раціон.

Причини

Шлунково-кишковий тракт включає ротову порожнину, горло, стравохід і кишечник. Шлунково-кишковий тракт вистелений слизовою оболонкою. Ця підкладка містить клітини, що швидко діляться, які захищають внутрішню частину тіла та підтримують його вологість. Рот болить, коли лікування раком пошкоджує швидко діляться клітини і перешкоджає їх розмноженню. Це ускладнює їх відновлення та захист внутрішньої частини рота та горла. Тому організм викликає запальну реакцію, намагаючись захиститися.

Багато хіміотерапевтичних препаратів можуть викликати біль у роті. Це трапляється частіше, коли дози великі або коли багато доз даються часто. Наприклад, як відомо, прийом 5-фторурацилу (Adrucil, 5-FU) щотижня викликає біль у роті.

Променева терапія голови та шиї також може викликати біль у роті, горлі та стравоході. У людини, яка лікується від гематологічної злоякісної пухлини, частіше болить рот.

Біль у роті частіше вражає молодих людей та людей похилого віку, які лікуються від раку. Вживання алкоголю та куріння пересушують слизову в роті і збільшують ризик болю в роті. Погана гігієна зубів і носіння неправильно підігнаних протезів також може збільшити ризик розвитку порожнини рота, включаючи біль у роті.

Симптоми

Симптоми болю в роті та ангіни можуть різнитися залежно від їх причини та інших факторів. Перші симптоми зазвичай з’являються в слизовій оболонці рота, а потім у яснах і горлі. Ці симптоми зазвичай з’являються через 5-14 днів після початку лікування. Зазвичай вони є тимчасовими і часто зникають через кілька тижнів після лікування.

Важливо повідомляти про будь-які симптоми медичній команді, включаючи таке:

відчуття печіння в роті

біль у щелепі або обличчі при відкритті рота

почервоніння в роті (ознака запалення)

незвична чутливість до гарячої або холодної їжі

біль і турбують відчуття в роті

незвична сухість у роті

червоні, сирі плями, ураження або виразки в роті

труднощі з ковтанням

язик сухий, потрісканий або покритий пухирями

відчуття сирого горла

кровотеча з губ, ясен або всередині рота

більше, менше або густіша слина, ніж зазвичай

слинячий потік

білі плями або набряк у роті

У випадку з дитиною важливо повідомляти про ознаки болю в роті та ангіні медичній бригаді, включаючи:

він відмовляється їсти чи пити
він відмовляється від своєї соски
він говорить зі стиснутими зубами або взагалі не говорить
він багато слинить або не ковтає слину
у нього температура

Лікування болю в роті та ангіни

Попередити біль у роті важко, особливо за допомогою деяких хіміотерапевтичних препаратів. Лікувальні центри можуть рекомендувати смоктати крижані чіпси безпосередньо перед, під час і протягом 30 хвилин після кожного сеансу лікування, щоб зменшити початок і вираженість болю в роті.

Біль у порожнині рота можна лікувати і заживати швидше, якщо ви дотримуєтесь гігієни порожнини рота, дотримуєтесь здорового харчування та приймаєте ліки для знеболення.

Займіться гарною гігієною порожнини рота

Гарна гігієна порожнини рота під час лікування раку допомагає зменшити ризик зараження та інших ускладнень, які можуть бути спричинені болем у роті.

Якщо можливо, перед початком лікування пройдіть повний стоматологічний огляд з подальшим чищенням та необхідними стоматологічними роботами. Попросіть свого стоматолога зв’язатися зі своєю медичною командою перед початком будь-якої стоматологічної роботи. Ризик зараження та кровотечі може бути більшим під час лікування та безпосередньо після нього.

Чистіть зуби та рот після кожного прийому їжі та перед сном. Ваша медична команда або стоматолог можуть запропонувати способи акуратного очищення зубів і ясен, наприклад, використання дуже м’якої зубної щітки, наприклад, надм'якої та неабразивної зубної пасти. М’яка тканина, обмотана пальцем, може замінити зубну щітку з м’якою щетиною. Попросіть свого стоматолога, чи можете ви щодня використовувати ополіскувач для рота або гель на основі фтору, щоб запобігти появі порожнин під час хіміотерапії.

Поговоріть зі своєю медичною командою щодо використання зубної нитки. Накопичення нальоту може спричинити проблеми, саме тому це може спонукати вас регулярно використовувати нитку. Однак цього не рекомендується робити, коли в роті сильно болить або кількість клітин крові низька.

Ваша медична команда дасть вам інструкції щодо того, як часто чистити і полоскати рот і які продукти використовувати. Вона може запропонувати використовувати для полоскання рота сіль або соду, змішану з водою або содою. Запитайте у вашої медичної команди, що вони рекомендують та яку кількість солі або харчової соди використовувати, оскільки вони можуть відрізнятися залежно від лікувального центру.

Запитайте у вашої медичної команди або фармацевта, які засоби для полоскання порожнини рота не містять алкоголю або які використовувати, коли болить рот. Сіль, харчова сода та сода дешевші за покупні в магазині продукти та ефективні.

Добре промивайте зубну щітку після кожного використання та кладіть її в чисте, сухе місце. Регулярно міняйте зубну щітку. Уникайте використання електричної зубної щітки. Не використовуйте тампони з гліцерином і лимоном, оскільки вони можуть пересихати і дратувати рот. Ви можете нанести на губи вазелін, бальзам для губ або какао-масло, щоб вони були зволоженими та запобігали розтріскуванню.

Часто знімайте протези, щоб відпочити ясна, або носіть їх лише під час їжі. Не використовуйте зубочистки, оскільки вони можуть призвести до порізів у роті. Щодня перевіряйте рот, ясна та язик на наявність ознак пошкодження. Повідомте лікаря про будь-які зміни.

Добре харчуватися

Коли болить рот і горло, часто виникають труднощі з прийомом їжі. Ви можете спробувати наступні методи, які допоможуть продовжувати добре харчуватися, коли болить рот.

Пийте багато рідини. Спробуйте фруктові нектари, такі як груша, персик або абрикос. Використовуйте соломинку, якщо болить рот.

Намагайтеся частіше їсти менші страви. Обмежте споживання соків та кислих, солоних або кислих фруктів, таких як апельсини, грейпфрути та помідори. Обмежте споживання спецій та гострої їжі, оскільки вони можуть дратувати ваш рот. Обмежте споживання продуктів, які є грубими, сухими або мають грубу консистенцію та гострі краї, наприклад, сирі овочі, чіпси, кренделі та горіхи. Використовуйте блендер для пом’якшення або пюрерування їжі, якщо вам важко пережовувати або ковтати.

Їжте м’яку, м’яку їжу, яка є теплою або кімнатної температури. Гаряча їжа або рідина можуть дратувати біль у роті. Наступні продукти солодкі на смак, але забезпечують необхідні поживні речовини:

вершкові супи
картопляне пюре
йогурт
яйця
пудинги, заварний крем, желе або желатин
макарони, кіш, запіканки та страви з сиру
яблучний соус, консервовані фрукти та банани
заморожені фруктові батончики, фруктове морозиво, морозиво, сорбет або молочні коктейлі
комерційні харчові добавки, такі як Ensure або Pediasure

Морозиво та фруктове морозиво без цукру забезпечують необхідною рідиною та допомагають заспокоїти запалені ділянки. Висмоктування їх безпосередньо перед і під час лікування може бути корисним, якщо ви проходите певний тип хіміотерапії, наприклад, 5-фторурацил (5-FU, Adrucil).

Уникайте алкоголю та тютюну. Уникайте газованих напоїв, які можуть дратувати чутливий рот.

Приймати знеболюючі препарати

Зниження болю важливо, бо якщо болить рот, у вас можуть виникнути труднощі з прийомом їжі. Не приймайте будь-які безрецептурні ліки, такі як знеболюючі засоби, без консультації з лікарем або медичною командою. Ці ліки можуть містити ацетилсаліцилову кислоту (АСК, аспірин, саліцилат) або інші засоби, які можуть послабити тромбоцити та погіршити проблеми з кровотечею.

Ваша медична команда порекомендує або призначить відповідні знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен (тиленол) або опіоїди. Слід пам’ятати про можливі побічні ефекти опіоїдів, такі як сонливість та запор.

Ваша медична команда може порекомендувати інші короткострокові ліки для запобігання інфекціям та зменшення болю в роті.

Гелі та мазі

Різні засоби для зняття болю випускаються у формі гелю або мазі і можуть застосовуватися при виразках у роті. Лідокаїн (ксилокаїн) та бензокаїн (зилактин) - це знеболюючі засоби, які можуть полегшити біль у роті. Ністатин (мікостатин) може використовуватися для профілактики грибкових інфекцій.

Спеціальні засоби для полоскання рота

Ваша медична команда може порекомендувати ліки, що допомагають при болях у роті та горлі, включаючи наступні.

Peridex - це спеціальна рідина для полоскання рота, яка бореться з бактеріями і може використовуватися для запобігання інфекціям.
Лідокаїнові засоби для полоскання рота полегшують біль у роті або горлі.

Вам слід почекати принаймні 30 хвилин, перш ніж їсти або пити після полоскання горла цими ліками, оскільки вони можуть приглушити кляпний рефлекс і спричинити задуху.

Анестезуючі льодяники

Запитайте у вашої медичної команди про знеболюючі засоби, що випускаються у формі пастилок. Вони можуть оніміти ваш язик і горло, щоб ви могли легше ковтати.

Спеціальна зубна паста

Іноді зуби можуть бути більш чутливими через тижні або місяці після лікування. Тоді можуть бути корисними зубні пасти та засоби для лікування чутливих зубів.

Лікувати кровотечу

Рот або ясна можуть кровоточити, коли вони дратуються від їжі, чищення щіткою або ниткою. Ви також можете легше кровоточити, якщо кількість тромбоцитів у вас низька (тромбоцитопенія). Ваша медична команда розповість вам, як лікувати кровотечу та підтримувати порожнину рота без ризику, якщо у вас є тромбоцитопенія. Вона може дати вам ліки для зменшення кровотечі та сприяння згортанню крові. Обов’язково ретельно прополощіть рот, щоб згущена кров не витіснилася.

Лікувати інфекції

Ви можете заразитися порожниною рота, якщо пошкоджена оболонка рота. Це також може статися, коли ваша імунна система ослаблена, оскільки кількість білих кров'яних клітин (лейкоцитів) занадто низька (лейкопенія або нейтропенія). Інфекція може стати серйозним розладом. Сухість у роті (ксеростомія) також може збільшити ризик зараження ротової порожнини.

Існують різні способи запобігання або лікування цих інфекцій, залежно від їх причини, таких як бактерії, грибок або вірус.

Бактеріальні інфекції

Лікування бактеріальних інфекцій може включати:

антибактеріальні розчини (застосовуються в ротовій порожнині або для очищення протезів та брекетів);
лікувальні засоби для полоскання рота;
лікування антибіотиками.

Грибкові інфекції

Candida albicans (молочниця) - це поширена грибкова інфекція, яка часто призводить до утворення білих плям у роті. Лікування грибкових інфекцій може включати прийом ліків для профілактики та лікування цих інфекцій, таких як протигрибкові засоби. Протигрибкові засоби даються всередину (перорально) або у вену (внутрішньовенно). Команда охорони здоров’я може також рекомендувати спеціальні протигрибкові засоби для полоскання рота або льодяники.

Вірусні інфекції

Вірус герпесу може викликати такі інфекції, як герпес. Ліки можна використовувати для профілактики або лікування вірусних інфекцій. Їх можна давати через рот або у вену, або застосовувати до герпесу у вигляді крему.

Якщо ви знаходитесь за межами Канади

Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.