Біль у серці - ішемічна хвороба серця, стенокардія, інфаркт міокарда
Огляд
Ангіна - це те, як серце каже нам, що йому не вистачає кисню для того, про що його просять робити. Це трапляється, коли коронарні артерії (артерії, що зрошують серце кров’ю) блокуються через процес атеросклерозу. Слідом за цим процесом на стінці артерії осідають бляшки кальцинованого жиру, що зменшить приплив крові до цього рівня.
Іншою причиною стенокардії є ситуація, коли зусилля, що вимагаються від серця, перевищують його можливості, або ситуації, коли воно потребує більше кисню, ніж звичайні умови. Ангіна також виникає при інших захворюваннях, таких як анемія, захворювання аортального клапана, порушення серцевого ритму або надмірне функціонування щитовидної залози.
Ішемічна хвороба серця є головною причиною смерті у всьому світі, отже і в Румунії. Наприклад, у США щороку більше 1,5 мільйона людей отримують серцевий напад, а третина з них помирає від серцевого нападу. Загалом, серцево-судинні захворювання вбивають більше людей, ніж усі інші причини смерті разом узятих.
Ангіна зустрічається особливо у людей старше 30 років і частіше зустрічається у чоловіків. І якщо взяти до уваги той факт, що щонайменше третина населення старше 30 років страждає на гіпертонію, ми зможемо ще більше оцінити, наскільки серйозна ситуація з цієї точки зору.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
- Огляд
- Що таке стенокардія?
- Як відбувається інфаркт міокарда?
- Симптоми стенокардії
- Як ви можете визначити, страждаєте ви ангіною чи ні?
- Що потрібно робити далі?
- Що можна робити вдома?
- Роль дієти при серцевих захворюваннях
- Як проявляється інфаркт міокарда?
- Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- Очисні споруди
Що таке стенокардія?
Медичний термін для стенокардії позначає ad litteram специфічний біль, що виник у грудній клітці. Існує кілька типів стенокардії, класичну називають стабільною стенокардією. Він визначається певним зусиллям і зникає в стані спокою. Якщо у вас стабільна стенокардія, ви, безсумнівно, можете передбачити, які дії спричинять ваш напад стенокардії.
Іншим видом стенокардії є нестабільна стенокардія. Це більш серйозний еволюційний стан, який може виникнути у спокої або навіть уві сні, не маючи можливості передбачити його будь-яким чином. Нестабільну стенокардію слід трактувати як ознаку важкого ураження серця, яке рано чи пізно передує інфаркту.
Як відбувається інфаркт міокарда?
Інфаркт міокарда, або інфаркт, як його ще називають, виникає, коли частина серцевого м’яза повністю позбавлена крові, і клітини серцевого м’яза через це гинуть.
Серцевий напад може статися, коли наліт атероми всередині артерій серця розривається, утворюючи згусток, який блокує кровотік через артерію. Такий наліт складається з холестерину, лейкоцитів, кальцію та інших компонентів і оточений волокнистою капсулою.
Якщо артеріальний тиск і потік раптово підвищуються, фіброзна капсула може тріснути або розірватися. Як результат, тіло отримує сигнали про відновлення внутрішньої оболонки ураженої артерії таким чином, щоб загоїти зовнішній розріз, утворюючи згусток, який ущільнює область. Згусток крові, який утворюється в артерії, може обмежити приплив крові до серцевих м’язів і може спричинити інфаркт.
Симптоми стенокардії
- Біль - найважливіша ознака. Спочатку він розташований посередині грудної клітки і часто випромінює ліву верхню кінцівку, шию або навіть живіт. Біль створює відчуття сильного звуження грудної клітки, кігтя, що стягує всю грудну клітку. Деякі помічають цей біль лише на периферійному рівні (рука, шия).
Іноді через асоціацію з відчуттям задньогрудинного печіння біль плутають із порушенням травлення. Однак кожен раз біль має однакове розташування та опромінення у однієї і тієї ж людини.
- Біль при стенокардії триває до 5 хвилин. Якщо він триває довше і має серцевий характер, цей біль, швидше за все, може бути наслідком серцевого нападу, при якому біль триває годинами.
- У разі стабільної стенокардії, крім зазначених вище фізичних зусиль, біль може бути спричинений іншими обставинами, такими як: рясна їжа, вплив холоду, сильні емоції, статевий акт тощо. Існує також низка ліків, деякі навіть тривіальні, такі як ті, які ми приймаємо, коли у нас закладений ніс, що може спричинити напад стенокардії.
- Біль з’являється при напрузі, а відпочинок зникає.
- Інші симптоми, які можуть виникнути: тривога, втома, холодний піт, проблеми із зором. Але все це не специфічні ознаки.
Ряд супутніх факторів ризику робить стенокардію більш імовірною: високий кров'яний тиск, гіперхолестеринемія або інші порушення жирового обміну, куріння, ожиріння, безпосередні члени сім'ї, які страждали на серцеві захворювання.
Як ви можете визначити, страждаєте ви ангіною чи ні?
Якщо у вас болить грудна клітка, слід проконсультуватися з лікарем, який може визначити, чи є ці болі внаслідок серцевих захворювань чи ні.
Ішемічна хвороба серця: стенокардія та інфаркт міокарда
Стенокардію - можна попередити або лише вилікувати?
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
У вас буде електрокардіограма і, можливо, так званий тест на фізичні вправи. Цей тест вимагатиме від вас поступових, контрольованих зусиль за допомогою медичного велосипеда або бігової доріжки, протягом якого буде контролюватися діяльність вашого серця.
Якщо стенокардія виникає при такому зусиллі і має відповідного кореспондента на електрокардіограмі, зрозуміло: у вас ішемічна хвороба серця.
Однак, якщо речі не з’ясовані або бажано більш детального дослідження, можна зробити ехокардіографію або складну форму оцінки, яка називається коронарною ангіографією, метод, який визначає місце та розміри стенозів у вас на коронарних судинах.
Що потрібно робити далі?
Якщо у вас стенокардія, ваш лікар вирішить, яке лікування застосовувати і який спосіб життя ви повинні мати. Якщо проблема є більш запущеною, то можна обговорювати необхідність більш агресивного втручання в серце, навіть доходячи до хірургічного втручання.
Але пам’ятайте: які б ліки ви не приймали, і сьогодні вони є надзвичайно ефективними препаратами - це діятиме лише на наслідки атеросклерозу.
Тож які б ліки ви не приймали, не забувайте, що заходи способу життя так само важливі: правильна дієта, фізичні вправи, контроль ваги тіла, відмова від куріння.
Що можна робити вдома?
- Якщо у вас часті напади стенокардії вночі, спите з головою або навіть грудьми вище. Це дозволить серцю докладати менше зусиль при перекачуванні крові по венах до серця.
- Якщо ви відчуваєте напад стенокардії, припиніть будь-яку активність (зупиніть машину, якщо ви водій), сядьте (якщо стоїте), а якщо біль зберігається, прийміть звичні ліки.
- Аспірин, прийнятий за рекомендацією лікаря, у дуже низьких дозах значно знижує ризик інфаркту міокарда та нестабільної стенокардії.
- Після їжі трохи відпочиньте. Зусилля травлення «краде» кров із серця, направляючи її до органів травлення.
- Перестати палити. Звичайно, нікотин негативно впливає, найвищим чином, на появу нападів стенокардії.
- Якщо ви приймаєте протизаплідні таблетки і страждаєте стенокардією, припиніть їх. Естроген, який вони містить, збільшує ризик згортання крові.
Роль дієти при серцевих захворюваннях
Дієта такого пацієнта повинна виключати насичені жири (максимум 20% добової потреби в калоріях має забезпечуватися жирами, і з них 2/3 повинні бути ненасиченими жирами). Ця дієта також допоможе краще контролювати артеріальний тиск.
Суворо вегетаріанська дієта (або повністю вегетаріанська, без продуктів тваринного походження), багата поліненасиченими жирними кислотами, може призвести до регресії уражень коронарного атеросклерозу. Недавні дослідження чітко свідчать про збільшення фізичних вправ у пацієнтів із стенокардією, які прийняли таку дієту.
Ризик інфаркту міокарда можна запобігти лише пропорційно 8% шляхом лікування гіпертонії, можливість запобігання зростає до 30% лікуванням порушень ліпідного обміну.
Звикнися подавати невеликі страви, які легше засвоюються! Ніколи не вставай із села! Уникайте холодних напоїв, які можуть спричинити напади стенокардії.
Дієта, яка застосовується, повинна поєднувати рекомендації щодо атеросклерозу та гіпертонії.
Конкретними рекомендаціями для пацієнта, який має епізоди стенокардії або переніс гострий інфаркт міокарда, є:
Стенокардія - сигнал тривоги
Аюрведа та хвороби серця
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
- виведення кофеїну та інших метилксантинів (кава, напої кола) для зменшення потенціалу порушень серцевого ритму;
- зменшення серцевої роботи за рахунок меншої кількості їжі, з легкою або рідкою їжею (відразу після інфаркту: 800-1200ккал/добу);
- обмеження рідини та солі (натрію) залежно від супутніх захворювань (серцева недостатність, гіпертонія);
- уникайте занадто гарячої або занадто холодної їжі.
Стенокардія - це серйозне захворювання. Поставтеся серйозно!
Як проявляється інфаркт міокарда?
Інфаркт міокарда має кілька симптомів, але найбільш актуальним є біль у передсерді. Біль, спричинений серцевим нападом, зазвичай триває більше 10 хвилин, і часто виникають інші симптоми, зокрема:
- дискомфорт у грудях або біль при натисканні, ніби це тягар на грудях - біль, що виникає, поширюється від грудної клітки до шиї, щелепи, однієї або обох рук і плечей і не йде на спокій;
- коротші і часті вдихи;
- прискорене або нерегулярне серцебиття.
Важливо розпізнати ранні стадії інфаркту та отримати невідкладну допомогу. Лікування необхідно для запобігання смерті. Іноді можна приймати ліки, щоб зменшити пошкодження серцевих м’язів, спричинені інфарктом.
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо:
- Ви знаєте, що ви пацієнт із проблемами серця, і біль триває більше 5 хвилин. У цьому випадку у вас дуже велика ймовірність серцевого нападу.
- У вас такий біль уперше. Вам потрібно з’ясувати, звідки це береться.
- Кризи стають інтенсивнішими, частішими, тривалішими, і їх уже неможливо передбачити. У вас може розвинутися нестабільна стенокардія.
- Після прийому ліків, особливо на початку, у вас виникають неприємні відчуття. Це результат побічних ефектів, і іноді дозу потрібно коригувати.
Автор: конф. Доктор ЛЕОНАРД АЗАМФІРЕЙ