Біль у спині - біль у спині santé magazine

Болить спина? Причини цих болів у спині численні. Як і рішення: ліки, але також масаж, фізіотерапія, голковколювання ... Лікування залежить від причини болю в спині. Підводимо підсумки.

біль

Визначення

Біль у спині позначає a біль або a почуття заблокованості розташовані на рівні спинного стовпа.

Нагадуємо, тильний стовп - це частина хребта, що складається з грудні хребці. Він розташований між шиєю (шийні хребці) і попереком (поперекові хребці). Спинний стовп складається з 12 грудних хребців, які зрощені з ребрами.

Біль може бути сильним або помірним. Коли це триває більше 3 місяців, ми говоримо про хронічні болі в спині.

Причина болю в спині найчастіше дегенеративна, найчастіше пов’язана з віком та погіршенням стану міжхребцевих дисків. Малорухливий спосіб життя прискорює цей процес. Але біль у спині може мати й інші пояснення: хронічна ревматична хвороба, травма, вагітність або просто погана постава. "Іноді біль у спині є симптомом хвороби, яка вражає сусідній орган: серце, легені, травну систему тощо. Дуже важливо визначити причину болю, щоб керувати лікуванням", за словами лікаря Вінсента Геба, ревматолог з Університетської лікарні Ам'єна Пікарді.

Два типи болю в спині

Існує два типи болю в спині:
- механічні болі в спині: болі посилюються протягом дня, під час занять;
- запальний біль у спині: болі посилюються ввечері та вночі і загалом стихають вдень після ранкового "іржавлення".

Біль у спині, у французів спина

Біль у спині є особливо поширеною, згідно з дослідженням 2017 року. Насправді 9 із 10 французів вже постраждали від цієї національної напасті. Додамо, що 38% цих осіб заявляють, що страждали від спини більше 10 разів за останні 5 років. Також згідно з цією роботою, більше третини французів регулярно зазнають впливу. Жінки піддаються більшому впливу, ніж чоловіки. Нарешті, працездатне населення також буде більше здобиччю цієї хвороби століття: більше 4 з 5 працюючих говорять, що у них болить спина під час або після робочого часу, згідно з опитуванням, проведеним медичним страхуванням.

Причини

Слід розрізняти локалізований біль у спині, який характеризується болем, що виникає в спинному відділі хребта, та прогнозований біль у спині, що є симптомом іншої патології, що вражає сусідній орган.

Локалізований біль у спині

Біль локалізується в спині хребта, "це не біль, що проектується з іншого органу", за словами спеціаліста. Існує кілька основних етіологій:

- Дегенерація міжхребцевих дисків: це може спричинити артроз спини або грижа міжхребцевого диска: з часом міжхребцевий диск стає менш гнучким. Він втрачає свою роль амортизатора. Тоді можуть бути спровоковані гострі або навіть хронічні болі в спині. У разі серйозного погіршення стану пульпозне ядро ​​(драглиста речовина, розташована в серці міжхребцевого диска, яке діє як амортизатор і забезпечує рух хребців), може потрапити в хребетний канал, викликаючи грижу міжхребцевого диска, обсяг якої дуже мінливий . Ці патології також можуть бути пов’язані носити, коли спина занадто зайнята.

- Хронічні ревматичні та запальні захворювання: артрит, спондилоартропатії (з яких є частиною хвороба Бехтерева), спондилодисцит (інфікування міжхребцевих дисків та сусідніх тіл хребців) ...

- Перелом хребця: "Це може бути травматичним або пов'язаним із основним остеопорозом (компресія хребця)", за словами практикуючого. Травма виникає при раптовому потрясінні, нещасному випадку або падінні. Зверніть увагу, що хребет захищає спинний мозок, коли він уражений, наслідки можуть бути летальними або призвести до параплегії або інших серйозних неврологічних пошкоджень.

- Тривала погана постава: Це особливо стосується пацієнтів, які довго працюють, сидячи перед своїм комп’ютером. Погана постава під час сну також може спричинити біль у спині або шиї.

- Вагітність або ожиріння (особливо вісцеральний).

- Гормональні зміни: менструальні цикли, вагітність або менопауза у жінок.

- Пухлина внутрішньоспінна.

- Кісткові захворювання або деформації:

  • Хвороба Педжета: хронічне захворювання кісток. Це спричиняє гіпертрофію та ослаблення кісток у певних локалізованих регіонах.
  • Кіфосколіоз: деформація хребта, що призводить до бічного відхилення (сколіоз) та заднього опуклого відхилення (кіфоз).
  • Зростання дистрофій хребта або остеохондроз: зміна структури хребетного диска, що вражає дітей та підлітків. Це може спричинити порушення росту. Хвороба Шейермана є однією з цих патологій.

  • Психологічні розлади: Депресія та хронічний стрес можуть спричинити напругу м’язів, що призводить до болю в спині.

Прогнозований біль у спині

Це симптоматика пошкодження або захворювання, що вражає інший орган. Ми говоримо про прогнозований біль. Це може бути:

  • Захворювання органів травлення: езофагіт, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, рак органу травлення (підшлункова залоза, шлунок, стравохід), панкреатит ...
  • Захворювання легенів або плеври: плеврит, пухлина легенів або бронхів ...
  • З серцево-судинної патологічної: перикардит, аневризма грудної аорти, коронарна недостатність ...

Симптоми

Біль локалізується в спині і точніше між шиєю і талією на рівні дванадцяти спинних хребців. Біль може бути гострою або навпаки хронічною (коли вона триває більше 3 місяців). Іноді вона локалізована, а іноді дифузна. Це більш-менш інтенсивно і може виглядати так:

  • Відчуття шок, з колоти або від опік;
  • З поколювання або поколювання;
  • A задній замок;
  • A дискомфорт при диханні;
  • A Напруга.

Поради щодо профілактики

Важко передбачити, коли виникнуть болі в спині. Однак рекомендується вжити кілька заходів, які можуть допомогти запобігти цьому або уникнути його ускладнень:

  • Регулярно займайтеся спортом: рекомендується уникати сидячого способу життя. Щоденні фізичні навантаження та щотижневі заняття спортом є важливими. "Має сенс зосередитися на заходах, що зміцнюють спину: силові тренування спини і живота, м'яка гімнастика, плавання ... Біль у спині не повинен занурювати пацієнта в нерухомість", на думку експерта.
  • Уникайте перевезення великих вантажів: Якщо під час вправ на руках з гантелями ви відчуваєте, що компенсуєте спиною, це тому, що ваші ваги занадто важкі;
  • Уникайте занадто довгого перебування в одному положенні;
  • Переконайтеся, що ви добре тримаєте поставу перед сном (бажано вибрати бокове положення) або в сидячому положенні (важливо тримати спину прямо);
  • Уникайте високих підборів;
  • Уникайте зайвої ваги (особливо вісцеральне ожиріння);
  • Уникайте різких рухів і повороти хребта;

У разі болю зверніться до лікаря, щоб виключити будь-яку основну патологію. Якщо симптоми проявляються інтенсивно, особливо після удару або помилкових рухів, зверніться до лікаря або в травмпункт.

Іспити

“Зазвичай пацієнт бачить його, бо у нього болить спина. Перша мета - усунути патологію хребта або сусіднього органу ", за словами ревматолога.

Клінічне обстеження

  • Він складається з співбесіда з пацієнтом про біль, що спонукає його до консультації (локалізація, покращення відповідно до положення, еволюція, реакція на протизапальні препарати та анальгетики, психологічний розлад або основне хронічне захворювання ...);
  • Обстеження хребта (вправи на пальпацію, згинання та гнучкість…);
  • Обстеження легенів (стетоскоп, дихальні вправи ...);
  • Огляд серця (частота серцевих скорочень, стетоскоп, артеріальний тиск, опитування про будь-який дискомфорт або біль у грудях тощо);
  • Огляд органів травлення і печінкова (пальпація, клінічне обстеження на можливу жовтяницю, асцит або синці, опитування про можливі розлади травлення тощо);
  • Неврологічне обстеження (вивчення ходьби, стояння, сили/тонусу м’язів, рефлексів, чутливості, рухової координації, опитування пацієнта щодо можливих неврологічних симптомів тощо).

Тест зображення

Зазвичай лікар призначає рентген грудного відділу хребта виконувати.

Додаткові іспити

Можуть бути призначені інші обстеження:

  • Аналізи крові (особливо для пошуку біологічних маркерів запалення);
  • Зображення грудного відділу хребта (сцинтиграфія, сканер, МРТ та ін.);
  • Візуалізація шлунка (фіброскопія, ендоскопія, колоноскопія та ін.);
  • Огляди серцево-судинної системи;
  • УЗД легенів ...

Лікування

Коли біль у спині є симптомом захворювання, слід лікувати основне захворювання. Однак для зняття болю потрібно:

Зверніть увагу, що ці методи лікування є повністю паліативними, і що причину болю в спині слід лікувати, щоб назавжди позбутися від неї.

Джерела

Інтерв’ю з лікарем Вінсентом Гебом, ревматологом CHU Amiens Picardie