Біль у спині - нейрохірургічна практика Neuss

Поділитися статтею:

Прояв болю та форми терапії настільки ж різноманітні. Говорять про хронічний біль у спині через три місяці.

Нейромодуляція в крайньому випадку

для пацієнтів з хронічними болями в спині

Якщо навіть при найкращому терапевтичному підході неможливо контролювати біль, нейромодуляція є крайнім засобом для деяких пацієнтів. І справді:
Нерідкі випадки, коли біль вдається контролювати, стимулюючи периферичні нерви в болючій області або на спинному мозку.

Гострі болі в спині

Біль у спині, яка не триває довше 6 тижнів, називається гострим болем у спині. На сьогоднішній день це найпоширеніша форма болю в спині, з якою 80% людей стикаються один раз у своєму житті. В основному це пов’язано з функціональними розладами м’язів та суглобів хребта. Тут також широкий діапазон порушень, від легкого тягнучого болю до іммобілізуючого болю у випадку «люмбаго», який може бути пов’язаний з почуттям паралічу, вимушеної пози, обмеженого руху, жорсткого напруження, болю в остистому відростку тощо.

Причини можуть критися в області самого хребта, але також можуть бути симптомом серйозного захворювання внутрішнього органу. Хвороби нирок, захворювання підшлункової залози, а також порушення кровообігу серця (інфекції задньої стінки) можуть викликати гострий біль у спині.

Потрібна негайна медична оцінка болю в спині:

якщо їй передувала аварія або падіння
якщо є лихоманка, втома і втрата ваги
якщо біль у спині з часом значно погіршується
коли виникають симптоми паралічу
якщо порушена функція сечового міхура та/або кишечника
якщо ви відчуваєте оніміння в області сідниць
якщо у вас в анамнезі рак, остеопороз (втрата кісткової маси), ВІЛ-інфекція або регулярне вживання препаратів кортизону.

Якщо виключити серйозні захворювання, метою лікування є якомога швидша мобілізація пацієнта. Для цього потрібна адекватна больова терапія. Фізіотерапевтична фізкультура у сенсі інструкцій для самостійних вправ може бути корисною. На щастя для більшості пацієнтів, симптоми стихають через кілька днів «з лікарем, без нього та незважаючи на нього». Нещодавно опублікований національний настанова щодо догляду “Гострий неспецифічний біль у спині” надає огляд рекомендованих діагностичних та терапевтичних методів і, зокрема, вплине на догляд за пацієнтами, які мають статутне медичне страхування. На жаль, ця настанова мало враховує курси з інтенсивним болем. Оскільки подальші діагностичні та терапевтичні заходи рекомендуються лише після того, як скарга триває 6 тижнів, для цієї групи пацієнтів слід побоюватися більш високого ризику хронізації.

Підгострий біль у спині

Скаржні епізоди тривалістю від 6 до 12 тижнів називають підгострими болями в спині. На додаток до подальших досліджень причини шляхом візуалізації ураженого хребта, лікування слід посилити. Невід’ємною частиною цього є больова терапія, яка включає прийом ліків, а також цілеспрямовані ін’єкції в певні структури хребта (нервові корінці, нервові гілки та фасеточні суглоби). Мета полягає в тому, щоб дати можливість пацієнтові досягти нормального рівня фізичної активності. Якщо візуалізаційні зміни, такі як вищий ступінь ковзання хребців, можуть обговорити необхідність операції на хребті. Фізіотерапевтичні процедури також ефективніші, чим нижчий рівень симптомів. Лікування болю в спині також може ускладнитися, якщо додати психологічні фактори. Хронічний біль є більш вірогідним, коли є симптоми депресії. Це стосується і інших видів психологічного стресу, хоча поточні проблеми у стосунках або на роботі можуть бути значними.

Індивідуальний спосіб боротьби з болем і наслідком пошкодження визначає курс на успіх лікування, тобто на те, чи є швидке поліпшення чи тривалий курс. Пацієнти, які уникають будь-яких рухів через страх посилення болю і все більше відходять від звичного повсякденного життя, частіше відчувають хронічні процеси. На додаток до больової терапії та фізіотерапії, інформація про такі механізми та заходи боротьби з ними повинна бути частиною лікування. Релаксаційний тренінг або тренінг для поліпшення болю та управління стресом є розумним підходом у цьому контексті.

Хронічні болі в спині