Біль у спині після народження

Перші місяці життя новонародженого - це велика радість для матері, але також і період, повний випробувань. Часто трапляється так, що у жінки після пологів виникають різні болі та обмеження. Близько 30% жінок відзначають біль у спині (зазвичай біль у попереку) як неприємний симптом пізнього післяпологового періоду (до 6 місяців).

Біль у спині після пологів - це або продовження болю в попереку під час вагітності, або матері пов’язана з часом народження або медичними процедурами. Причини болю в спині не завжди очевидні, а лікування неспецифічне. Однак існує ряд методів запобігання і полегшення болю в спині після народження.

Причини постнатальних болів у спині:

Під час вагітності більше половини жінок відчувають болі в попереку. Це пов’язано з кількома перетвореннями, які відбуваються під час вагітності для забезпечення розвитку плода:

Попередній розвиток матки штовхає черевні прямі, що значно знижує їх тонічність. Іноді ці два м’язи можна розділити на рівні білої лінії (діастаз), з розслабленням живота. Оскільки постуральна та черевна мускулатура є антагоністами, які разом досягають статичної рівноваги, зменшення сили в ногах призводить до надмірного навантаження на поперекові м’язи.
Матка також штовхає назад. Тут судини та нерви можуть стискатися, викликаючи біль у поперековій області.
Зміна центру ваги через зайві кілограми може призвести до тривалих порочних поз.
Збільшення ваги при нормальній вагітності становить від 11 до 15 кг. Цю додаткову вагу на короткий час повинні підтримувати поперековий відділ хребта та м’язи на цьому рівні.
Релаксин - це гормон, що виділяється під час вагітності, і який виконує роль підготовки тазової області до народження. Це збільшує в’ялість зв’язок і суглобів, а також може впливати на хребет.

Більшість жінок очікують, що ці болі та зміни миттєво зникнуть із народженням. Незважаючи на те, що пологи приносять із собою значну втрату ваги, всі інші фактори все ще будуть присутні протягом тижня чи навіть місяця.

Під час вагітності біль у спині може виникати або продовжуватися з наступних причин:

Мати настільки зосереджена на новонародженому, що не помічає, що вона приймає неправильні пози. Особливо якщо мова йде про годуючих матерів, вони, як правило, довше лежать у незручних позах, щоб мати можливість годувати дитину.
Часто новоспечена мама докладе великих зусиль для підйому (новонародженого, коляски, рюкзака), не звертаючи уваги на правильні рухи, щоб не травмувати хребет. Навіть якщо 4-5 кг, скільки є у новонародженого, здається не великою вагою, на 6-му місяці це буде 7-8 кг, а до одного року дитина досягне 10 кг. Підняття цієї ваги навіть 50 разів на день може мати значний вплив на спину, особливо якщо рух здійснюється неправильно.
Вони не повертаються до нормальної ваги в перші місяці після вагітності. Для цього зайвого кілограма потрібна колонка.

Люди високого ризику:

Оскільки причини післяпологових болів у спині до кінця невідомі, групи населення, що перебувають у групі ризику, неможливо чітко визначити. Однак деякі дослідження виявили взаємозв'язок між післяпологовими болями в спині та такими материнськими факторами:

Невисокий зріст;
Збільшена вага;
Наявність болю до вагітності;
Молодий вік.

Натуральне народження:

У разі природних пологів новостворений біль у спині може бути пов’язаний із навантаженнями під час пологів. У цей період приблизно чверть жінок повідомляє про сильний біль у попереку. Однією з причин може бути ненормальне розташування плода під час пологів, яке тисне на крижі матері. Тривала і важка праця перевантажить багато груп м’язів у тілі. Утримання позицій протягом хвилин або годин (сидячи або лежачи на спині) може призвести до постійних болів у спині.

Якщо для полегшення пологів використовували щипці, в куприку може виникати гострий біль. Рідко після використання щипців куприкова кістка може навіть зламатися, і біль може бути інтенсивною. Він зникне через кілька місяців, і перелом медично не лікується. Жінці з цими симптомами добре розповісти своєму лікарю про їх існування, виключити інші причини та контролювати загоєння.

Епідуральна та кесарів розтин:

Довгий час вважалося, що існує причинно-наслідковий зв’язок між епідуральною ін’єкцією та післяпологовим болем у спині. Зараз консенсус полягає в тому, що епідуральна анестезія може спричинити сильний біль у попереку в перший день через механічну травму, але вона не зберігатиметься більше декількох днів. Численні дослідження заперечували зв'язок між епідуральною анестезією та постійними болями в спині. Це важливо, щоб не пропустити значний біль, оскільки вона обумовлена епідуральною хворобою.

Більшість досліджень заперечують прямий зв’язок між кесаревим розтином та нещодавно встановленими болями в спині. Теоретично біль може виникати через зменшення сили м’язів живота, але це не повинно тривати довше повного періоду загоєння (6-8 тижнів).

Загальні заходи:

Вони можуть полегшити симптоми болю в попереку, хоча вони не будуть лікувати причину. Теплі компреси можуть бути ефективними, але деякі жінки знаходять полегшення від мішків з льодом (які потрібно укутати рушником). Гарячі ванни допомагають розслабити м’язи, а також врятуватися від стресу, з яким стикається нова мама. Масаж, особливо професіонал, може заспокоїти хворі та напружені м’язи. Оскільки неправильна вага збільшує ризик появи післяпологових болів у спині, важливо худнути за допомогою спорту та здорового харчування.

Лікування:

Якщо біль зберігається і лікар не виявляє іншої причини, може бути корисним лікування бальнеофізіокінетотерапією. Специфічні методи, такі як парафінові аплікації, електростимуляція, масаж і фізичні вправи можуть скасувати хворобливі симптоми. Крім того, команда фахівців може вказати на ваші помилки в поставі та рекомендувати конкретні вправи, щоб уникнути повторення болю.

Знеболюючі та протизапальні препарати можна використовувати для полегшення симптомів, але це не вирішення причини. Це найбільш корисно у взаємозв'язку з постуральною корекцією та фізичними вправами. Крім того, годуючим матерям добре проконсультуватися зі своїм лікарем щодо ліків, які вони збираються приймати.