Біль у зап’ясті - ефективні причини та засоби лікування

Біль у зап’ясті - загальна проблема, яка може мати різні причини. Пошкодження будь-якої частини лучезапястного суглоба може спричинити біль і вплинути на здатність користуватися рукою. Дізнайтеся більше про симптоми та методи лікування біль у зап’ясті.

Зміст:

Загальна інформація

Болі в зап'ясті часто викликані розтягненнями або переломами, спричиненими раптовими травмами. Але ці болі в зап’ясті можуть виникати через тривалі проблеми, такі як повторюваний стрес, артрит та синдром зап’ястного каналу.

Діагностувати точну причину може бути важко через те, що існує так багато факторів, які можуть викликати біль у зап’ясті. Однак точний діагноз необхідний для встановлення лікування та для належного зцілення.

Причини та фактори ризику

Чому я сумую за зап’ястя

Пошкодження будь-якої частини зап'ястя може спричинити біль і може вплинути на здатність користуватися зап'ястям і, отже, рукою.

травми

Раптовий удар

Травми зап’ястя часто трапляються в результаті падінь обличчя на витягнуту руку. Це може спричинити розтягнення, розтягнення і навіть переломи. Перелом лоскоподібної кістки відбувається в кістці великого пальця кисті. Цей тип перелому може бути не видно на рентгені відразу після травми.

Повторний стрес

Будь-яка діяльність, що передбачає повторювані рухи зап’ястям - від удару тенісним м’ячем або маневри з віолончеллю - може запалити тканини навколо суглобів або спричинити стресові переломи, особливо при виконанні руху годинами без перерви. Теносиновіт De Quervain - це травма, спричинена повторюваним стресом, і є станом, що викликає біль у великому пальці.

Артрит

остеоартроз

Цей тип артриту виникає, коли хрящ, що захищає кінці кісток, з часом погіршується. Остеоартроз зап'ястя зустрічається не дуже часто і зазвичай виникає лише у людей, які в минулому травмували зап'ястя.

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит зазвичай виникає в зап’ясті, будучи станом, при якому імунна система організму атакує власні тканини. Якщо уражене одне із зап’ястя, то це, як правило, інше.

Інші хвороби та нездужання

Зап’ястково-тунельний синдром

Зап’ястково-тунельний синдром розвивається при сильному тиску на серединний нерв, який проходить через зап’ястний тунель. Це прохід збоку на долоні.

Вузлові кісти

Ці кісти м’яких тканин найчастіше з’являються на стороні зап’ястя, протилежній долоні. Кісти лімфовузлів можуть бути болючими, а біль може посилюватися або покращуватися під час занять.

Хвороба Кіенбока

Цей розлад зазвичай вражає молодих дорослих і передбачає прогресуючий колапс однієї з дрібних кісток зап’ястя (півмісяцевої кістки). Хвороба Кінбока виникає при порушенні кровопостачання цієї кістки.

Фактори ризику

Ці болі в зап’ясті можуть виникати - незалежно від того, чи ви дуже малорухливі, чи дуже активні, або на півдорозі між ними. Однак ризик може зростати з причин, які включають:

Участь у деяких спортивних заходах

Травми зап'ястя часто зустрічаються у багатьох спортсменів, як тих, хто займається ударними видами спорту, так і тих, хто робить повторювані рухи зап'ястям. Ці види спорту включають футбол, боулінг, гольф, гімнастику, сноуборд та теніс.

Повторна діяльність

Практично будь-яка діяльність, що передбачає використання рук і зап'ястя, включаючи в'язання та перукарське мистецтво, якщо виконується важко і досить часто, може спричинити біль у зап'ясті, що може призвести до неможливості користуватися рукою.

Певні захворювання або ситуації

Вагітність, діабет, ожиріння, ревматоїдний артрит та подагра можуть збільшити ризик розвитку синдрому зап'ястного каналу.

Як це проявляється?

Симптоми цих болів у зап’ясті можуть відрізнятися залежно від причини. Деякі люди стверджують, що відчувають тупий біль, а інші можуть відчувати різкий біль. Місце болю також може змінюватися.

Окрім болю, можуть виникати й інші симптоми. Ознаки травми, такі як розтягнення зап’ястя, включають набряки та синці. Коли біль викликаний синдромом зап’ястного каналу, може з’явитися оніміння, поколювання та слабкість у руці.

У деяких людей можуть розвинутися такі симптоми:

Ригідність - на зап'ясті і, ймовірно, на пальцях.
Труднощі з утриманням та ловленням предметів - хапати або хапати предмети може бути важко або незручно.
Клацання під час руху зап’ястя - цей симптом може посилитися після періодів відпочинку.

Залежно від причини, симптоми спочатку можуть бути слабкими, а з часом можуть погіршуватися.

Коли виникає біль?

Спочатку біль може виникати лише під час певної діяльності. Через деякий час, коли стан погіршується, біль може з’являтися навіть у стані спокою. Амортизація може також прогресувати до такої міри, що людина вже не може відчувати холод або спеку, а крім того, може почати втрачати речі.

Коли рекомендується візит до лікаря з приводу болю в зап’ясті

Важливо проконсультуватися з лікарем, якщо:

Біль впливає на повсякденну діяльність.
Оніміння або поколювання стають дедалі сильнішими, а чутливість до пальців або кисті низька або взагалі відсутня.
Ви більше не можете виконувати прості рухи руками.
Через слабкість ви більше не можете тримати предмети в руках.

Ускладнення цих болів у зап’ясті включають слабкість та порушення здатності виконувати певні прості дії, такі як хапання предметів та використання клавіатури.

Діагностичний

Під час фізичного огляду лікар:

Він може перевірити зап’ястя, чи не набряк він чи деформований
Він попросить вас поворухнути зап’ястям, щоб перевірити, чи не порушено це рух
Він оцінить здатність захоплювати предмети та силу передпліччя

У деяких випадках лікар може порекомендувати візуалізацію, артроскопію або електроміографію.

Тести зображень

Це найбільш часто використовуваний тест на біль у зап’ясті. Використовуючи невелику кількість опромінення, рентген може виявити будь-які переломи кісток або ознаки артрозу.
Комп’ютерна томографія (КТ). Це сканування може надати більш детальне зображення кісток зап’ястя і може виявити переломи, які не з’являються на рентгенівських променях.
МРТ. Цей тест використовує радіохвилі та сильне магнітне поле для отримання детальних зображень кісток та м’яких тканин. Під час МРТ зап’ястя вам потрібно буде вставити руку в менший пристрій, відмінний від традиційного, більшого МРТ.
Цей простий, неінвазивний тест може допомогти візуалізувати сухожилля, зв’язки та кісти.

артроскопія

Якщо результати візуалізаційних тестів є безрезультатними, лікар може провести артроскопію - процедуру, при якій інструмент розміром з олівець, який називається артроскопом, вводиться в зап’ястя через невеликий розріз, зроблений на шкірі. Інструмент містить світло та крихітну камеру, яка проектує зображення на монітор. Артроскопія вважається золотим стандартом для оцінки болю в зап’ясті. Залежно від випадку лікар може вирішити проблеми із зап’ястям під час артроскопії.

електроміографія

Також існує ймовірність того, що лікар може порекомендувати електроміографію (ЕМГ), якщо він підозрює, що пацієнт може страждати синдромом зап’ястного каналу. Цей тест фіксує та аналізує електричну активність м’язів. Коли м’яз у стані спокою, він не виробляє електрику. Під час цього тесту фахівець вводить тонкий електрод в м’язи, щоб перевірити електричну активність, коли м’яз перебуває в стані спокою і коли він напружений. Тест на швидкість нервової провідності також проводиться в рамках ЕМГ для оцінки того, чи сповільнюються електричні імпульси в області зап’ястного тунелю.

Методи лікування болю в зап’ясті

Лікування проблем із зап’ястям сильно відрізняється залежно від типу, локалізації та тяжкості ураження, а також віку та загального стану здоров’я.

Наркотики

Безрецептурні знеболюючі засоби, такі як ібупрофен та ацетамінофен, можуть зменшити біль у зап’ясті. Натомість сильніші знеболюючі препарати можна придбати лише за рецептом.

Фізіотерапія

Фізіотерапевт може розробити програму конкретних процедур та вправ для загоєння травм зап’ястя та проблем сухожиль. Крім того, якщо ви переносите операцію, ваш фізіотерапевт може допомогти вам швидше відновитись після операції.

Вправи, які можуть допомогти полегшити біль у зап’ясті

Ви можете робити прості вправи вдома для зняття болю в зап’ясті. До них належать:

Згинання та розгинання зап'ястя - Ця вправа передбачає покладання передпліччя на стіл, а шматочок матеріалу підкладають під зап’ястя. Поверніть руку так, щоб рука була звернена вниз. Потім підніміть руку, поки не відчуєте, що вона злегка розтягується. Поверніться у вихідне положення і повторіть.

Супінація та пронація зап’ястя - Встаньте, поклавши руку в бік, а лікоть зігніть під 90 градусів. Поверніть передпліччя так, щоб кисть була звернена вгору, а потім поверніть її у зворотному напрямку так, щоб рука була звернена вниз.

трудотерапія

Ви також можете скористатися ергономічною оцінкою, при якій виявляються діючі фактори, які можуть сприяти появі цих болів у зап'ясті.

Якщо у вас зламана кістка на зап’ясті, частини повинні бути вирівняні, щоб кістка зажила належним чином. У цьому випадку лікар може використовувати шину або гіпс, щоб утримати уламки кісток у правильному положенні під час процесу загоєння.

Якщо ви розтягнули або перенапружили зап’ястя, можливо, доведеться носити шину, щоб захистити уражену сухожилля або зв’язку під час загоєння. Шини особливо корисні при травмах, спричинених повторюваними рухами.

Хірургія

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Приклади справ включають:

Переломи кісток. У деяких ситуаціях може знадобитися хірургічне втручання для вирівнювання кісток, щоб полегшити загоєння. Хірург може використовувати палички для з'єднання кісткових уламків.
Зап’ястково-тунельний синдром. Якщо симптоми важкі, лікар може розрізати зв’язку, що утворює зап’ястний канал, щоб зняти тиск на нерв.
Відновлення сухожиль або зв’язок. Іноді для відновлення розірваних сухожиль або зв’язок потрібно хірургічне втручання.

Поради щодо запобігання болю в зап’ясті

Деякі непередбачені події, які часто спричиняють травми зап’ястя, неможливо запобігти. Однак ви можете розглянути такі основні поради, щоб захистити себе:

Поліпшіть міцність кісток

Споживайте достатню кількість кальцію - 1000 міліграм на день для більшості дорослих та щонайменше 1200 міліграмів на день для жінок після 50 - для запобігання переломів.

Уникайте падінь

Падіння обличчя на витягнуту руку є основною причиною більшості травм зап’ястя. Щоб запобігти цим падінням, носіть легке взуття. Вийміть з будинку предмети, які можуть спричинити травми. Освітліть свій житловий простір. А при необхідності встановіть поручні у ванній і перила на сходах.

Під час фізичних вправ носити захисні засоби

Надягайте захисне спорядження на зап’ястя під час діяльності з високим ризиком, наприклад, катання на сноуборді, їзді на велосипеді або катанні на роликах.

Зверніть увагу на деталі ергономіки

Якщо ви проводите багато часу за клавіатурою, робіть постійні перерви. Під час друку тримайте зап’ястя у розслабленому, нейтральному положенні. Я можу допомогти вам з ергономічною клавіатурою та підставкою для рук з піною або гелем.