Біль у животі у дітей клініка Domnita Chiajna
Біль у животі часто зустрічається у дітей різного віку. Але коли нам слід проводити хірургічну консультацію? Доктор Дана Вентер, фахівець з дитячої хірургії клініки Domnița Chiajna, широко розповідає про біль у животі у дітей та перелічує їх основні причини. Ми починаємо з апендициту, цей стан завжди є однією з головних причин для занепокоєння батьків.
Гострий апендицит: частота вище у дітей старшого віку, пік захворюваності становить 12-18 років. Однак захворювання може бути здійснено в будь-якому віці, включаючи новонародженого (тут проводяться необхідні додаткові дослідження для виключення будь-якої іншої патології). Апендицит починається раптово, при повному видимому здоров’ї, що і є визначенням слова «гострий» - це може статися в будь-який час, і еволюція становить кілька днів. Хронічні болі в животі не є «апендицитом», якщо в анамнезі були болі в животі. Крім того, жодне нормальне УЗД черевної порожнини, проведене навіть недавно, не виключає майбутнього апендициту.
Це правда, що якщо ви їсте насіння, ви отримуєте апендицит? Причини цього стану різні, апендикс - це лімфоїдний орган (як лімфатичні вузли), який може рости при будь-якому запаленні, що виникає в животі. Однак справді кал підвищеної консистенції, кишковий паразитоз, потрапляння сторонніх тіл і т.д. вони можуть бути основою умови.
Як ми підозрюємо, це апендицит? Загалом, симптоми починаються з болю в животі, до яких згодом можуть бути додані інші симптоми (блювота, лихоманка, діарея, відсутність апетиту тощо). Біль може розташовуватися спочатку в епігастрії та навколо пупка, пізніше розташовуватися в проекційній ділянці апендикса - внизу праворуч або трохи вище (кажучи медичною мовою - в правому фланку або правій клубовій ямці) залежно від розташування апендикса. Не існує гострого апендициту без болю в животі! У міру прогресування захворювання апендикс зазнає все більш серйозних змін, так що біль при апендициті стає постійною, прогресуючою до поганої. У цьому випадку болі в животі не мають коліки, а типу «приходь і йди».
Окремий випадок - маленька дитина з апендицитом. Тут діагностика складна, симптоми не такі вже й специфічні - вони часто розвиваються з блювотою та лихоманкою, а діарея частіше. Летаргічну маленьку дитину без апетиту, яка зригує і, здається, чимось заважає, необхідно терміново відвезти на консультацію до фахівця.
Біль, яка «йде по нозі», є ознакою апендициту? Нерідко, лише в певному місці апендикса і лише на певних маневрах. Біль у правій нозі не означає апендицит.
Словом, болі в животі з раптовим початком, які розташовуються в правій частині живота, до яких додається чи ні: нудота, відсутність апетиту, блювота, лихоманка тощо. він повинен направити нас до спеціаліста з медичної консультації.
Інші види болю в животі у дітей:
гастроентерит - в принципі, блювота виникає перед болем у животі (який є дифузним, не маючи можливості розташуватися у фіксованій точці), а також багато стілець.
Запор - дифузні болі в животі, як правило, мають коліки (судоми); іноді він може розташовуватися з лівого боку живота; може мати підвищену інтенсивність, переростаючи в хворобливі епізоди
Інфекції сечовивідних шляхів - біль розташовується в області проекції сечового міхура, внизу живота, в підребер’ї і супроводжується «колючими» при сечовипусканні, підвищеною частотою сечовипускання, підвищенням температури та ін.
Мезентеріальний лімфаденіт - може супроводжувати будь-яку «застуду». Уявляє збільшення розмірів лімфатичних вузлів у животі, що викликає біль у животі. Загалом, він не є безперервним і прогресивним.
Кишкова інвагінація –Зазвичай трапляється у маленьких дітей (до 3 років), у похилому віці це незвично. Біль має коліки, супроводжується блювотою і може з’являтися стілець зі слизом і темнішою кров’ю (поява «смородини»
Захворювання статевих органів - будь-які раптові болі в животі, розташовані внизу живота, особливо у дівчат, можуть свідчити про стан статевих органів (кіста яєчника, допоміжна торсія, запальні захворювання органів малого тазу тощо). У цьому випадку рекомендується екстрене УЗД черевної порожнини у разі сильного болю або хронічного місцевого дискомфорту.
Причини болю в животі різні, найпоширеніші - перераховані вище. Ми також можемо згадати: Дивертикуліт Меккеля (діагноз зазвичай ставлять інтраопераційно, а симптоми схожі з симптомами апендициту), холецистит (рідше у дітей, ультразвукова діагностика, анемія, пухлини) та ін. Загальна рекомендація - робити УЗД черевної порожнини дитині раз на 6 місяців або кожні 12 місяців.
Матеріал, зроблений за підтримки доктора Дани Вентер - спеціаліста з дитячої хірургії, клініка Домніа Чяйна.
Починаючи з цього місяця, ви можете скористатися БЕЗКОШТОВНОЮ консультацією з дитячої хірургії в нашому медичному центрі.
Перший день програми pro bono для консультацій з дитячої хірургії - 24.07.2020, починаючи з 14.00. Консультації заплановані в межах вільних місць.
Інформація та зустрічі за телефонами: 031.9777 або 0770 332 253.
Внутрішні заходи щодо запобігання поширенню COVID-19.
Шановні пацієнти, ми пережили зовсім нелегкий період, живучи ізольовано, далеко від своїх близьких, підкоряючись новим правилам ...
Нам теж було нелегко. Важко триматися подалі від пацієнтів, коли вони потребують вашої допомоги. Але все це було для нашого загального блага, щоб запобігти поширенню цього вірусу (Sars-VOC 19).