Білірубін - Аналіз крові на білірубін, інтерпретація результатів

Білірубін - це жовтий пігмент, який міститься в жовчі та в невеликій кількості в крові. Накопичення білірубіну в організмі призводить до жовтяниці. Високий рівень білірубіну може бути ознакою гепатиту.

інтерпретація

Що таке білірубін ?

Білірубін - жовтий пігмент, який походить від розпаду гемоглобіну. В основному він міститься в жовчі. Білірубін виробляється клітинами селезінки та кісткового мозку. Кров транспортується до печінки, де перетворюється на жовчні пігменти, які реабсорбуються або виводяться зі стільцем (частково виводиться із сечею).

Вільний непрямий білірубін

Непрямий вільний білірубін не розчиняється у воді і тому токсичний для мозку. Він може накопичуватися у новонародженого, коли печінка ще не зовсім зріла: це фізіологічна жовтяниця (жовтяниця) новонародженого. Він відсутній в сечі, оскільки не фільтрується нирками.

Прямий кон’югований білірубін

Прямий кон’югований білірубін виводиться з жовчю, розщеплюється в тонкому кишечнику і товстій кишці і передається в стілець.

Загальний білірубін

Весь "вільний білірубін + кон'югований білірубін" становить загальний білірубін.

Навіщо призначати тест на білірубін ?

Дозування білірубіну призначається у разі пожовтіння шкіри або при підозрі на порушення функції печінки або жовчного міхура.

Як визначається білірубін ?

Дозування білірубіну отримують за зразком крові.

Як підготувати:

  • Не потрібно приходити на голодний шлунок
  • Візьміть з собою рецепт, Carte Vitale та карту медичного страхування.

Аналіз крові на білірубін

Нормальні результати

Загальний білірубін

Новонароджений 12 годин

Вільний білірубін (непрямий)

Кон'югований білірубін (прямий)

Фізіологічні варіації

Кілька факторів можуть спричинити різний рівень білірубіну в крові:

  • стать: значення вищі у чоловіків (+ 20%);
  • вагітність: поступове зниження спостерігається протягом перших 2 триместрів;
  • прийом певних ліків. Білірубін збільшується при застосуванні діуретиків та рифампіцину. Знижується при застосуванні індукторів ферментів (фенобарбіталу), клофібрату, фенофібрату та ацетил-саліцилової кислоти.

Високий непрямий рівень вільного білірубіну

Збільшення непрямого вільного білірубіну може бути ознакою:

  • гемолітична анемія (масове руйнування еритроцитів), пов’язана з хворобою Мінковського-Шаффара, дефіцитом G6PD, гемоглобінопатіями, аварією з переливанням крові, несумісністю з материнською патологією, токсичним, лікарським, інфекційним або паразитарним гемолізом.
  • Дефіцит кон’югації (проблема на стадії, що дозволяє виводити білірубін із жовчю), пов’язана із синдромом Криглера-Найджара, хворобою Гілберта або жовтяницею новонароджених.

Підвищений прямий кон’югований білірубін

Збільшення прямого кон'югованого білірубіну може бути ознакою:

  • Синдром Дубіна-Джонсона;
  • Синдром ротора;
  • холестаз (зменшення або зникнення потоку жовчі, що викликає накопичення жовчі в жовчних протоках) позапечінковий, пов’язаний з: